小儿慢性咳嗽的病因及治疗分析

肖仲篪，彭良德

（1重庆市江津区白沙中心卫生院，重庆；2重庆市合川区隆兴镇卫生院，重庆）

0 引言

在临床中，若患者出现咳嗽症状且此种症状持续1个月，且没有肺部疾病的明确诊断证据，这种疾病被称为慢性咳嗽。据相关临床调查结果显示：慢性咳嗽已经成为当前临床中一种比较常见的疾病，具有较高的发病率，尤其是在小儿群体中，更是一种常见疾病。而引发慢性咳嗽的因素是多方面的，其中主要致病因素为气道异物、胃食管反流、呼吸感染等，一旦患病就会给患儿造成较大的痛苦，影响患儿身心健康[1]，所以，及时对小儿慢性咳嗽疾病采取有效的治疗是非常重要的，本次主要采取的是中医滋阴止咳汤治疗，效果佳。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究收集的研究资料是本单位在2019年8月至2020年8月收集到的确诊为慢性咳嗽疾病的小儿患者资料共计120例，按照要求将全部患者分为两组，每组患儿有60例，组别为观察组、对照组。观察组60例患者的基础资料为：30例男性病例，30例女性病例，病人的年龄在3-8岁，中位年龄为（5.0±1.0）岁；病程为15d-3个月，平均病程为（1.0±0.8）个月。在对照组60例患者中，主要包括20例男性患者与40例女性患者，患者的年龄在3.5-8岁，中位年龄为（5.8±1.3）岁；病程为15d-3.8个月，平均病程为（1.5±1.0）个月。两组患者的一般资料情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行统计学比较[2]。

1.2 治疗方法

对照组：实施常规药物治疗措施，主要包括免疫调节、止咳化痰药物，对于一些患者要应用抗生素治疗（依据患儿的实际病情而定）。

观察组：应用滋阴止咳汤治疗，用药方法口服；滋阴止咳汤的药方组成：天花粉、杏仁、桑叶、连翘、麦门冬、枇杷叶、桔梗、玄参、前胡均取9g，炒枳壳、木蝴蝶均取6g。临证加减：如果患儿为过敏体质则加6g地龙、6g蝉蜕；对于大便干结者加6g瓜蒌仁；如果患儿有鼻塞流涕症状的则要加白芷、荆芥均为6g。把上述中药都用水煎煮然后取药液，每天让患者服用1剂，其中要注意年龄不足3岁的患儿每剂量为50ml，年龄大于6岁的患儿每剂量为150ml，3-6岁者每剂量为100ml，每天早1次晚1次，要连续用药1周时间，期间不能间断。

1.3 评价指标

评估两组的治疗总有效率和临床指标改善情况，临床指标包括用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）、第1s用力呼气容积（FEV1）。

1.4 疗效判定标准

显效：经过治疗后，患儿的临床症状和临床体征全部消失，通过听诊没有干啰音、呼吸音。有效：在治疗之后患儿的疾病症状与相关体征有好转，听诊有少量干啰音或呼吸音较粗。无效：经过治疗后，患者的疾病没有任何好转甚至疾病症状加重。

1.5 统计学方法

SPSS 17.0数据软件包进行分析处理，计数资料采用（%）表示，行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，行t检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率情况比较

两组患者均积极配合治疗且均顺利完成每组的治疗，分别统计两组患者达到显效、有效、无效的例数，然后根据实际情况计算每组的治疗总有效率情况，经过比较，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，组间结果比较，有显著的统计学意义（P＜0.05）,见表1。

表1 两组患者的治疗总有效率情况比较

2.2 两组患儿治疗后的FVC、PEF、FEV1三项指标情况比较

见表2。

表2 两组患儿治疗后的FVC、PEF、FEV1三项指标情况比较（±s）

表2 两组患儿治疗后的FVC、PEF、FEV1三项指标情况比较（±s）

?

3 讨论

慢性咳嗽是儿科常见疾病，目前对小儿慢性咳嗽疾病的治疗方法较多[3,4]，但是通常都不能取得较好的疗效。在中医学中认为，由于儿童的脏腑娇嫩，很容易受到外邪侵袭，导致出现咳嗽症状发生[5]，因此在治疗方面主要是要遵循疏风止咳、滋阴润肺的治疗原则[6,7]。本次研究主要采用中药滋阴止咳汤对小儿慢性咳嗽进行治疗，在此方药中，玄参、麦门冬是能够起到固本补虚、滋阴润肺功效的药物，桑叶、连翘能够驱散外邪，前胡、桔梗能疏风止咳，枇杷叶、天花粉等可利咽清喉。诸药合用，能够起到疏风止咳、滋阴润肺等很好的效果[8-10]。

那么本次研究就对选取的慢性咳嗽的小儿病例进行深入研究，将患儿进行分组治疗对比，结果显示，观察组疗效与FVC、PEF、FEV1均显著优于对照组（P＜0.05）。由此可见，对慢性咳嗽患儿采取中药滋阴止咳汤进行治疗能取得良好的效果，而且可有效改善患儿的肺功能，因此这种治疗方法具有显著的临床推广价值[11,12]。