基础治疗联合牙周维护应用于慢性牙周炎治疗的价值体会

陈莉

（徐州医科大学附属口腔医院，江苏 徐州）

0 引言

慢性牙周炎作为口腔科的常见病，多因为牙周组织感染导致，患病率高，并且多为中老年人。疾病常见症状表现为牙龈出血、牙齿松动以及咬合功能障碍等[1，2]。临床上多使用基础治疗来改善慢性牙周炎的相关症状，但是效果并不明显。为评价慢性牙周炎上以基础治疗联合牙周维护的效果，选择50例慢性牙周炎患者开展调研。

1 资料和方法

1.1 基线资料

选择2019年11月至2020年11月本院接诊的慢性牙周炎患者50例，在硬币法下分为两组，每组25例。接受基础治疗的一组为对照组，接受基础治疗联合牙周维护的一组为观察组。对照组，女16例、男9例；年龄39岁-62岁，平均（47.53±6.32）岁；病程10个月-2年，平均（1.53±0.40）年。观察组，女14例、男11例；年龄37-65岁，平均（47.82±6.22）岁；病程9个月-2年，平均（1.66±0.42）年。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：患者积极配合研究，自愿签署知情同意书；此次研究在伦理委员会批准下执行；患者均符合慢性牙周炎的诊断标准。排除标准：精神类疾病者；孕产期和哺乳期女性；合并严重肝肾功能障碍者；入组研究前（3个月）接受抗生素治疗者；凝血机制障碍者；急性白血病患者。

1.2 方法

对照组提供基础治疗，结合患者病情，为患者开展超声波洁牙，使用手工刮治和牙根面平整术进行处理，并为患者采用抗菌治疗，告知患者使用漱口液洁齿。

观察组提供基础治疗联合牙周维护：（1）对患者病情进行初步评估，观察患者是否合并其他的口腔疾病，评价患者的牙周健康状态，分析诱发慢性牙周炎的因素，为患者制定针对性的牙维护计划。（2）为患者进行口腔健康宣教，告知患者勤刷牙，定期接受口腔健康检查，定期复诊。（3）指导患者定期复查，患者炎症得到控制后，需要定期指导患者复查，告知患者复查的重要性，提升患者自我维护意识。

两组患者的治疗时间均为2个月。

1.3 观察指标

对比两组牙周指数（菌斑指数、牙周探诊指数、出血指数和临床附着丧失）、咀嚼效率变化、不良反应发生率（牙龈组织水肿、牙龈出血、牙齿松动）。

1.4 统计学处理

利用统计学软件SPSS23.0处理数据，菌斑指数、牙周探诊指数等计量资料使用（±s）进行表达，组间比较使用t检验。不良反应发生率等计数资料用（%）表达，对比采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组牙周指数对比

治疗前，两组牙周指数指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的菌斑指数、牙周探诊指数、出血指数和临床附着丧失均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组牙周指数对比（±s）

表1 两组牙周指数对比（±s）

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2.2 两组咀嚼效率变化对比

治疗前，两组咀嚼效率变化对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的咀嚼效率变化低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组咀嚼效率变化对比（±s）

表2 两组咀嚼效率变化对比（±s）

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2.3 两组不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

慢性牙周炎（chronic periodontitis）是常见的牙周炎类型，慢性牙周炎在牙周炎中占比较高，约为95%[3]。慢性牙周炎会发生在任何年龄段，但是多数患者为成年人，疾病进展缓慢，早期症状容易被忽视，很多患者确诊时已经为中晚期。慢性牙周炎多应用基础治疗，包括药物治疗、清除局部刺激治疗，以此消除患者局部的致病因子，将病变组织刮除，以此来保证牙根面的平整情况，对于炎症反应起到抑制的效果[4]。但是，经过临床实践发现，该治疗方式无法保证治疗后期的抗炎成效，容易出现菌斑，影响治疗效果[5]。牙周维护是根据患者的实际情况开展的针对性治疗，为患者提供牙周维护，在患者基础治疗期间，做好菌斑治疗，告知患者需要做好每天牙齿的清洁，以保证治疗效果，预防病症的反复发作[6]。利用牙周维护宣教，可以提醒患者正确清洁牙齿，督促患者定期进行牙周健康检查，结合患者的实际情况调整治疗方案。基础治疗、牙周维护联合治疗慢性牙周炎治疗可以更好地改善疾病的复发，与基础治疗相比，联合治疗可以更好地保证患者口腔的清洁程度，有利于维持牙周组织的稳定性，有利于保证牙齿健康，提升治疗效果[7,8]。

据本次研究数据总结，观察组治疗后的菌斑指数、牙周探诊指数、出血指数和临床附着丧失均低于对照组，咀嚼效率变化均低于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明在慢性牙周炎的治疗中，基础治疗可以降低牙龈炎症的发生，改善局部致病因子，还可以促进牙周组织的再生功能。牙周维护可以更好地保障长期治疗效果，将患者并发症发生率降到最低。应用基础治疗与牙周维护联合可以更好地改善患者牙齿的咬合度和牙周指数，提升整体治疗效果。

综上所述，基础治疗、牙周维护联合治疗慢性牙周炎治疗的效果准确。