小儿呼吸道感染临床药物治疗效果观察

谭晓莉，张翼

（高密市妇幼保健院，山东 高密）

0 引言

呼吸道感染为儿科常见病，与小儿呼吸道系统娇嫩、病原体感染具有高度关联性，以上呼吸道感染、肺炎为主要病理表现，严重危害患儿机体发育。小儿呼吸道感染具有反复发作特异性，以咳嗽、咳痰、喘鸣音、高热为主要病理表现，临床首选抗生素进行针对性治疗，以缓解炎症表现，改善临床症状[1]。但于临床治疗中发现，抗生素药物耐药性较高，于小儿治疗时易导致不良反应，探究适配治疗手段具有重要课题探讨价值[2]。本研究笔者特针对小儿呼吸道感染药物治疗有效性进行探究，旨在为临床药物治疗提供经验参照。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院儿科收治的呼吸道感染患儿为观察对象，共计400例，病例入组时间2019年2月至2020年2月，遵循自愿原则将患儿划分两组，参考组200例，男109例，女91例，年龄6个月-7岁，年龄均值（3.29±0.85）岁；观察组200例，男105例，女95例，年龄7个月-7岁，年龄均值（3.31±0.82）岁；两组呼吸道感染患儿入组资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）所选患儿均满足儿科对呼吸道感染病症的诊断标准，患儿入住时伴有局部或全身症状，以高热、咳嗽、咳痰为主，经X线探查可见肺部阴影，经听诊可见湿啰音，确诊为呼吸道感染[3]；（2）患儿家属入组时，签署研究授权书；（3）研究开展征求伦理委员会批准。

排除标准：（1）对本研究使用相关药物不耐受，或于研究开展前2周服用相关药物治疗；（2）合并肝肾功能障碍、先天性发育异常、精神障碍性疾病、妊娠期或哺乳期女性；（3）拒绝或抵触治疗患者。

1.2 方法

参考组患儿予以常规抗生素治疗，予以患儿药敏试验，依据临床症状选用敏感抗生素，常用药物包括注射用头孢哌酮舒巴坦钠1.0g（苏州二叶制药有限公司），头孢哌酮舒巴坦钠（舒普深）1.0g（辉瑞制药有限公司），注射用头孢呋辛钠1.5g（瑞阳制药有限公司），注射用头孢曲松钠1.0g（山东鲁抗医药股份有限公司），注射用头孢曲松钠（罗氏芬）1.0g（上海罗氏制药有限公司），注射用头孢唑林钠1.0g（山东鲁抗医药股份有限公司），注射用阿奇霉素0.25g（辰欣药业股份有限公司），注射用乳糖红霉素0.25g（湖南科伦制药有限公司），注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠0.25g（瑞阳制药有限公司），注射用阿莫西林钠克拉维酸钾0.6g（山东鲁抗医药股份有限公司），注射用美罗培南（美平）0.5g（住友制药有限公司），注射用亚胺培南西司他丁钠1g（500mg：500mg）（杭州默沙东制药有限公司），注射用克林霉素磷酸酯0.3g（江苏九旭药业有限公司），注射用青霉素钠80万U（山东鲁抗医药股份有限公司）；观察组患儿于参考组治疗基础上联合小儿双金清热口服液（山东润华药业有限公司 10ml/支），每次1支；两组患儿均持续治疗7d。

1.3 评价标准

记录比对两组患儿体温正常时间、喘鸣音消失时间、咳嗽缓解时间。

记录药物治疗期间嗜睡、恶心呕吐、头晕头痛等不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组感染症状缓解时间比较

观察组患儿体温正常时间、喘鸣音消失时间、咳嗽缓解时间均短于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组感染症状缓解时间比较（±s/d）

表1 两组感染症状缓解时间比较（±s/d）

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2.2 两组药物治疗不良反应比较

参考组共计11例继发药物不良反应，观察组共计10例继发药物不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组药物治疗不良反应比较

3 讨论

呼吸道感染为儿科常见病及多发病，以反复性咳嗽为主要病理表现，严重影响患儿日常生活，且疾病根治难度较大，诱发因素较多，患儿发病后常伴有多种并发症，严重影响临床治疗工作开展，探究治疗手段为近年儿科探讨热点课题之一[4,5]。临床学者依据小儿呼吸道感染病理表现，多选用抗生素进行针对性治疗，有效起到抗炎、止咳平喘的作用效果，旨在缓解临床症状。但于临床治疗时发现，抗生素药物治疗靶向性较低，易导致全身性不良反应，以嗜睡、恶心呕吐、头晕头痛为主，严重影响小儿机体健康，是导致不良医患纠纷发生的主要因素；同时，抗生素药物导致不良反应发生率较高，需于药物选取之前开展药敏试验，选取敏感抗生素进行针对性治疗，可有效应对抗生素耐药情况发生。本研究笔者于儿科多年工作经验中发现，于传统抗生素治疗基础上采用联合治疗方案，可有效中和药性，增加抗炎、止咳效果，特选用小儿双金清热口服液，基础药物组成包括蒲公英、金银花等天然中药材，具有滋阴润肺、清热泻火的效果，针对小儿呼吸道感染，可起到标本兼治的作用[6]。经现代西医药理分析显示，小儿双金清热口服液内具有抑菌成分，可有效应对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、乙型链球菌诱发的感染症状，药物作用于机体后半衰期较短，可快速抑制菌体合成蛋白的释放，有效缓解炎症表现，促使炎症因质的吸收[7]；药物中桔梗成分，具有平喘镇咳的作用，可有效缓解咳嗽症状，加速缓解临床表现；同时药物通过现代制药工艺，有效提纯药物生物利用率，便于儿童服用，可有效提高治疗依从性[8]。经组间数据比对，观察组患儿体温正常时间、喘鸣音消失时间、咳嗽缓解时间均短于参考组（P＜0.05）；参考组共计11例继发药物不良反应，观察组共计10例继发药物不良反应，联合药物治疗未增加不良反应，安全系数高。

综上，于小儿呼吸道感染抗生素治疗上配合小儿双金清热口服液，早期缓解临床症状，具有高效、安全等应用优势。