干扰素抗病毒治疗乙型肝炎的有效性与不良反应临床研究

张云颖（天津市滨海新区塘沽传染病医院,天津 300454）

近年来，乙型肝炎的患病率日趋升高，该疾病属于传染性疾病。在发病后，患者肝炎病毒持续复制，从而引发乙型肝炎疾病，严重影响患者的身体健康。在实际的治疗过程中，抗病毒治疗是关键内容。给予患者常规治疗方法效果不佳，使用干扰素进行治疗，具有抗肿瘤和免疫调控的作用[1]。现如今，慢性乙型肝感染的人数较多，绝大多数患者存在肝炎性改变和活跃病毒复制现象，倘若不及时进行治疗，患者病情加重后会发展为肝细胞性癌和肝衰竭，具有较高死亡率。在治疗期间，给予患者干扰素治疗方式，可获得理想的治疗效果。相关医务人员分析患者的肝功能和HBV-DNA，能够有效对患者的治疗效果进行判断[2]。因此，相关医务人员充分了解患者的病情，通过适当的筛选有助于提高干扰素治疗效果。与此同时，延长患者的治疗时间能够强化治疗效果，将干扰素持续应答率提高，进一步提高了治疗效果[3]。实施干扰素治疗方法，需对药物剂量严格控制，从而减少患者的不良反应，对其治疗安全性提高具有非常重要的作用。本文择取本院接收的乙型肝炎患者（时段：2016年12月-2018年12月），观察干扰素抗病毒治疗乙型肝炎的有效性与不良反应、肝功能水平、生活质量、不同时间段HBV-DNA等，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 时段：2016年12月-2018年12月，选择本院接收的乙型肝炎患者作为研究对象，符合研究内容者共计100例，将其分为对照组（常规治疗）和观察组（干扰素抗病毒治疗），各50例，其中对照组：女性患者例数为20例，男性患者例数为30例，患者的年龄界限值为41-69岁，均龄（55.24±1.83）岁。观察组：女性患者例数为21例，男性患者例数为29例，患者的年龄界限值为40-70岁，均龄（55.25±1.79）岁。两组基础资料相比P＞0.05。本次研究获得乙型肝炎患者及其家属同意，并签署知情同意书。

纳入标准：①符合乙型肝炎疾病诊断标准；②临床资料完整患者；③研究经医院伦理委员会批准。排除标准：①排除合并严重精神障碍患者；②排除临床资料不完整患者；③排除语言沟通障碍患者；④排除合并慢性心血管疾病患者；⑤排除合并呼吸系统疾病患者；⑥排除合并肿瘤疾病患者；⑦排除中途退出研究患者；⑧排除药物禁忌证患者。

1.2 方法 对照组施行常规治疗，给予乙型肝炎患者补充热量、保肝降酶、防治电解质紊乱等对症治疗方法，然后患者使用恩替卡韦进行治疗，患者使用恩替卡韦的剂量为0.5mg/次，每天使用1次[4]。

观察组采用重组人干扰素抗病毒治疗，重组人干扰素500万国际单位，实施肌内注射的方法，每天注射1次。在持续注射7d后对注射频率进行调整，将其控制在每周3次，持续治疗48周。倘若乙型肝炎患者的病毒载量降低不够明显，应该增加干扰素的剂量，通常情况下，控制在500万单位肌内注射，实施隔日治疗，与此同时，使用保肝利胆等治疗方法[5]。

1.3 观察指标 ①分析治疗效果，显效：主要是指乙型肝炎患者在治疗后临床症状完全消失，且肝功能恢复正常，有效：主要是指乙型肝炎患者在治疗后临床症状有所好转，无效：主要是指患者在治疗后症状无改善，有效率=显效+有效[6]。②分析两组患者不良反应发生率，包括：转氨酶升高、眩晕、肝部不适、恶心、腹痛，密切观察乙型肝炎患者的实际情况，详细记录并实施对比[7]。③分析肝功能水平，采集患者肘正中静脉血液使用全自动生化分析仪、免疫比浊法评价治疗后谷丙转氨酶-ALT、谷草转氨酶-AST、总胆红素-TBIL、白蛋白-ALB等肝功能水平[8]。④分析不同时间段HBV-DNA，包括：治疗前、治疗4周、治疗8周、治疗12周、治疗24周。⑤分析生活质量，包括：社会关系、精神状态、躯体功能、生理功能，各项分值均为100分，分数高则生活质量高，密切观察乙型肝炎患者的实际情况，详细记录并实施对比。

1.4 统计学方法 本次研究中乙型肝炎患者所有数据利用SPSS20.0软件进行检验，肝功能水平、不同时间段生活质量、不同时间段HBV-DNA以（±s）表述并实施独立样本t检验，治疗效果、不良反应发生率以[n/（%）]表述并实施χ2检验，P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 分析治疗效果 结果显示，和对照组有效率（82.00%）相比，观察组（98.00%）更高，P＜0.05。

2.2 分析不良反应发生率 结果显示，和对照组（12.00%）相比，观察组（2.00%）更低，但两组对比无统计学差异，P＞0.05。

2.3 分析肝功能水平 结果显示，和对照组相比，观察组更具优势，P＜0.05。见表1。

表1 两组肝功能水平比较（±s）

表1 两组肝功能水平比较（±s）

2.4 分析不同时间段HBV-DNA 结果显示，治疗前，两组数据对比无统计学差异，P＞0.05；和对照组相比，观察组治疗4周、治疗8周、治疗12周、治疗24周更低，P＜0.05。见表2。

表2 两组不同时间段HBV-DNA比较（±s,IU/mL）

表2 两组不同时间段HBV-DNA比较（±s,IU/mL）

2.5 分析生活质量 结果显示，对照组社会关系评分为（47.89±1.26）分、精神状态评分为（57.78±1.33）分、躯体功能评分为（47.25±1.67）分、生理功能评分为（47.91±1.08）分，观察组社会关系评分为（68.44±1.23）分、精神状态评分为（68.41±1.26）分、躯体功能评分为（78.31±1.42）分、生理功能评分为（70.56±1.12）分，和对照组相比，观察组评分更高，P＜0.05。

3 讨论

对于乙型肝炎患者而言，发病机制不够明确，在治疗期间患者不良反应较多，主要表现为头痛、发热、血小板减少、肌肉酸痛、消化道反应等，严重影响患者的预后。部分患者存在心理抵制，不利于治疗工作顺利开展。通过积极有效的治疗方法，提高患者的耐受性，有助于提高整体治疗效果。如果乙型肝炎患者病毒感染严重会导致肝癌疾病，需实施有效的抑制病毒复制方法，才能有效缓解患者的疾病。针对乙型肝炎患者实施系统的抗病毒治疗方法，患者的肝脏炎症明显减轻，且提高了肝脏功能，对其终末期肝癌事件预防具有非常重要的作用。在实际的治疗过程中，给予患者干扰素抗病毒治疗方法，积极控制患者的疾病，能够有效延长患者的生存时间，很大程度上提高了生活质量。

本文研究可以发现，分析治疗效果，和对照组有效率（82.00%）相比，观察组（98.00%）更高，P＜0.05。由此可见，乙型肝炎患者使用干扰素抗病毒治疗方法，具有较高的应用价值。在患者条件符合的情况下实施干扰素治疗方法，可提高整体治疗效果。干扰素属于乙型肝炎临床治疗药物，患者使用后抗病毒效果比较好，能够有效阻止病毒合成，对患者的免疫系统进行调节，从而提高了治疗有效率。分析不良反应发生率，和对照组（12.00%）相比，观察组（2.00%）更低，但两组对比无统计学差异，P＞0.05。在实际的治疗过程中，患者长期使用干扰素会出现不同程度的不良反应，对患者的治疗效果产生影响，且患者的治疗依从性比较差。实施常规治疗方法，给予患者恩替卡韦进行治疗，可抑制患者病毒复制。给予患者干扰素治疗方法，根据患者的实际病情控制药物剂量，具有起效快的优势，且患者的不良反应比较少，很大程度上提高了治疗安全性和有效性。观察组ALT（50.71±4.92）、AST（53.71±4.52）、TBIL（38.22±3.21）、ALB（38.22±3.21）等较对照组更具优势，P＜0.05。实施干扰素治疗方式，患者的肝功能明显改善，患者自身的耐药性比较高，有助于缓解患者病情，提高了疾病控制效果，患者的预后较好。不同时间段HBV-DNA，治疗前，两组HBV-DNA对比无统计学差异，P＞0.05；和对照组相比，观察组治疗4周、治疗8周、治疗12周、治疗24周更低，P＜0.05。可以发现乙型肝炎患者使用干扰素抗病毒治疗方法，清除患者体内乙型肝炎病毒，抑制乙型肝炎病毒DNA连续复制，可保护患者的肝细胞。实施系统性的抗病毒治疗方法，延缓患者疾病复发，有助于降低患者的HBV-DNA水平。在生活质量方面，和对照组相比，观察组社会关系（68.44±1.23）、精神状态（68.41±1.26）、躯体功能（78.31±1.42）、生理功能（70.56±1.12）更高，P＜0.05。针对乙型肝炎患者使用干扰素治疗方法，患者的精神状态比较好，改善了躯体功能和社会功能，进一步提高了患者的生活质量。在实施干扰素治疗的时候，注意患者的心理情绪，补充患者足够的体液，避免出现体液流失现象。倘若患者存在消化系统症状，医务人员指导患者的饮食，给予患者低盐低脂饮食，补充机体所需营养物质，从而提高药物的耐受性，促进机体康复。实施干扰素治疗方法，抑制患者白细胞骨髓释放，改变了患者的血小板减少等症状，提高了整体治疗效果。部分患者在实施干扰素治疗的时候，出现胃肠道症状、肝酶升高、骨髓造血功能抑制等，需提高其重视程度，实施相应的处理方法，从而强化患者的治疗效果以改善其预后。

综上所述，实施干扰素抗病毒治疗方法，对乙型肝炎患者具有降低不良反应发生率、改善肝功能水平的效果，且降低了HBV-DNA水平，患者的生活质量有所升高，效果显著，应用范围比较广泛。