舒适护理在老年下肢骨折患者手术麻醉中的效果研究

陈 晔(辽宁省大连市中心医院，辽宁 大连 116033 )

下肢骨折属于老年人群中多发病症，骨折后，老年患者的生活质量及心理健康产生严重负面影响[1]。当前，世界老龄化趋势不断发展，老年人由于机体退化严重，骨骼脆性较高，骨质疏松情况经常存在，所以其发生下肢骨折的几率也比较高[2]。临床领域对下肢骨折的老年患者大都采用手术方式进行干预，手术过程中合理麻醉方法是十分重要的，而麻醉风险对于老年患者来说比较大，所以本实验就对老年下肢骨折患者手术麻醉应用舒适护理的临床应用效果展开研究分析，具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：随机抽取122例老年下肢骨折的患者纳入实验研究范围，其均于2018年11月-2020年1月入我院接受诊治，采用等量数字随机方式进行分组，观察组中，男女比例为32:29，最大与最小年龄分别为82岁和60岁，均值为(71.22±2.58)岁，其中包含股骨干骨折患者18例，股骨颈骨折患者35例，股骨骨折患者8例；对照组中，男女比例为33:28，最大与最小年龄分别为84岁和61岁，均值为(71.79±2.87)岁，其中包含股骨干骨折患者19例，股骨颈骨折患者36例，股骨骨折患者6例。一般资料数据差异不大，P>0.05。

2 方法：对照组采用常规护理方式开展手术麻醉，麻醉过程中，需要合理选择患者的麻醉体位，严密监视患者的血压和心率，若是患者出现机体不适或者体征异常情况，必须采取对应措施进行干预。观察组采用舒适护理方式干预，措施如下：麻醉前心理舒适干预。在麻醉前，需要开展术前访视工作，对患者进行手术室环境的介绍，详细分析麻醉方法，对麻醉过程中的体位进行介绍，告知患者麻醉时间，若是患者存在疑虑，应及时帮助患者解决心理疑问。对患者病情进行了解和介绍，以降低患者恐慌的心理情绪，疏导患者紧张烦躁的情绪，以提升患者麻醉依从性。护理人员在访视过程中，应了解患者需求，以便于合理安排麻醉方式。访视过程中需要保持和蔼、温柔、端庄的态度，以取得患者的信任。(2)麻醉中生理舒适干预。在患者进入手术室后，护理人员需要取患者的侧卧位，确保搬运的稳定性，以降低搬动患者引发患者机体疼痛情况的出现，需要关紧门窗，保持室内湿度温度的合理性，对监护仪器的报警音量进行合理调整，应尽可能的减小说话音量，以保持麻醉环境的安静程度，合理采取保温措施，以覆盖棉被或者毛毯方式，保持患者体温，对患者术中需要输注的液体进行加温处理，合理对手术室内光线进行调节，以确保手术室光线的明亮和柔和程度。合理选择体位，若是患者不舒服，可以令患者自主调节体位，可稍屈肢体，并采用体位垫对患者肢体进行支撑，以提升患者舒适程度。在麻醉后，患者肢体可失去知觉，所以应禁止患者更换体位或者旋转身体，合理对穿刺部位进行固定，加强防护，降低坠床风险。(3)麻醉中心理舒适干预。在麻醉过程中，护理人员需要对患者进行鼓励和支持，可以采用语言或者肢体鼓励方式开展，对手术操作的安全性及治疗成功案例进行介绍。在麻醉过程中，做好隐私保护工作，以提升患者的心理安全程度，可以告知患者释放放松，以缓解机体紧张情况。

3 观察指标：采用焦虑和抑郁自评量表对2组患者的焦虑心理状态及抑郁心理状态进行评分，分数越高则证明患者负性心理情绪越严重[3]。制定满意度调查问卷，从护理态度、护理舒适程度、护理内容及护理结果出发，调查患者及家属的满意程度，结果以满意、一般和不满意进行展示。

5 结果

5.1 2组焦虑与抑郁心理状态对比：经研究，观察组的焦虑心理状态及抑郁心理状态评分均显著低于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据见表1。

表1 2组焦虑与抑郁心理状态对比分)

5.2 2组满意度对比：经研究，观察组患者及家属的满意程度均显著高于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据见表2。

表2 2组满意度对比(n，%)

讨 论

老年患者发生下肢骨折的几率较高，采用舒适护理对患者病症进行干预，有利于通过麻醉前心理舒适护理，有利于加强患者对麻醉内容的了解，解决患者内心疑虑，以此降低患者不良心理情绪，通过麻醉过程中舒适的生理护理，能够保持运送患者的稳定性，合理选择患者舒适体位，能够通过保持手术室麻醉环境的安静程度，提升患者配合治疗依从性，通过覆盖棉被、加温液体方式，保持体温，确保光线柔和和明亮，有利于提升患者眼部舒适情况，为手术提供便捷的环境，麻醉后注意事项叮嘱及加强防护，能够降低不良风险事件发生概率。通过麻醉中的心理护理，能够维持患者稳定的情绪，提升患者治疗信心，增强患者的安全感[4-5]。

本次研究表明，观察组的焦虑心理状态评分(35.63±2.54)分及抑郁心理状态评分(30.47±3.16)分，均显著低于对照组；观察组患者及家属的满意程度98.36%，均显著低于对照组83.61%，差异显著，P<0.05，可见，采用舒适护理方式对老年下肢骨折患者进行麻醉干预，有利于改善患者负面心理情绪，增加患者及家属的满意程度，值得推广以及应用。