探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合分析

杨 鑫(辽宁省大连市中心医院，辽宁 大连 116033 )

作为人体的重要承重关节，膝关节发挥着十分重要的作用和意义，人体的膝关节十分容易受到损伤，常见损伤原因有慢性劳损、滑膜炎、半外伤、半月板损伤、骨密度等，该症状的发生对患者的心理和生理均造成了比较严重的影响[1]。膝关节镜下前交叉韧带重建术是前交叉韧带损伤患者在临床上的主要治疗方式，该方式效果明显，但是容易致使患者出现并发症，因此同时给予患者科学高效的护理措施至关重要[2]。本次研究以行膝关节镜下前交叉韧带重建术治疗患者为重点，分析综合护理干预的应用效果，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取本院2019年4月-2020年1月收治的66例行膝关节镜下前交叉韧带重建术治疗患者开展本次试验研究，分组方式选取随机数字表法，将所有患者均分为对照组和观察组2组，每组33例。对照组有男17例，女16例，平均年龄为(55.18±6.39)岁；观察组有男18例，女15例，平均年龄为(56.06±6.13)岁。2组资料对比无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 方法：对照组患者给予常规护理。做好手术前物品准备工作，给予患者基础健康教育以及心理指导等工作。观察组患者给予综合护理。(1)术前检查护理：在对患者展开手术之前护理人员需指导患者做好各项身体检查工作，准确好相应的手术用品等，包括关节镜主机、麻醉用物、手术器械、止血用物、工作台等，对各项器械做好消毒工作，严格遵循无菌操作等。(2)心理护理：了解患者的实际需求，全面评估患者的心理状态，多与患者进行交流和沟通，对患者产生的不良心理等及时进行疏导。在手术过程中需密切关注患者的各项变化，可通过语言和抚摸等方式给予患者安慰等。(3)麻醉配合护理：给予患者硬膜外麻醉，待患者麻醉效果平稳以后可对患者上止血带，在给患者上止血带的前半个小时指导患者服用抗生素，将关节灌洗液准备好，确保相关设备电源连接等。(4)手术室配合护理：协助患者进行铺巾工作，严格做好消毒处理。采取无菌塑料膜对水渗透现象进行预防，将止血带时间设定好，手术结束后以生理盐水展开冲洗工作，在彻底止血以后将引流管放置好，将伤口逐层关闭，伤口包扎完毕以后对患者下肢进行固定。

3 观察指标：分别应用SAS和SDS自评量表评估2组心理状态，SAS评分与SDS评分均与心理状态成反比[3]；对2组患者的手术情况进行评估，观察并记录2组患者的手术时间和术中出血量，二者均与手术效果成反比；采取本院自制满意度调查表评估2组护理满意度，非常满意表示分数>90分，一般满意表示分数为70-80分，不满意为分数低于70分，综合护理满意度=(非常满意例数+一般满意例数)/总例数×100%。

5 结果

5.1 2组患者心理状态对比：干预前2组患者的焦虑(SAS)评分和抑郁(SDS)评分均基本一致且组间差异不明显(P>0.05)，干预后与对照组SAS评分和SDS评分相比，观察组均偏低且组间差异明显(P<0.05)。详见表1。

表1 2组患者心理状态对比

5.2 2组患者手术情况对比：与对照组手术时间和术中出血量相比，观察组均偏低且组间差异明显(P<0.05)。详见表2。

表2 2组患者手术情况对比

5.3 2组患者护理满意度对比：观察组33例患者中非常满意有28例，一般满意有4例，不满意有1例，综合护理满意度为96.97%；对照组33例患者中非常满意有16例，一般满意有10例，不满意有7例，综合护理满意度为78.79%；与对照组综合护理满意度相比，观察组偏高且组间差异明显(x2=5.121，P=0.024)。

讨 论

膝关节的主要构成部分包括股骨下端、髌骨和胫骨上端，该病在临床上常见的症状有屈伸困难和疼痛等。膝关节损伤的发生不仅仅会影响到患者的运动功能和生活质量，还会给患者的心理造成极大的压力，对人们的健康水平产生了非常严重的干扰和威胁[4]。

对于前交叉韧带损伤患者来说，其主要的临床治疗方法为膝关节镜下前交叉韧带重建术，在手术展开的同时做好相对应的手术护理配合工作，从术前检查护理、心理护理、麻醉配合护理、手术室配合护理等多个方面展开干预，可以有效促进手术治疗的顺利进行，可以显著提升患者的预后效果，有助于提升手术成功率，有利于为患者的康复打下良好的基础[5]。本次研究结果表明，干预前2组患者的焦虑(SAS)评分和抑郁(SDS)评分均基本一致(P>0.05)，干预后与对照组SAS评分和SDS评分相比，观察组均明显偏低(P<0.05)；与对照组的手术时间和术中出血量相比，观察组均明显偏低(P<0.05)；与对照组综合护理满意度相比，观察组明显偏高(P<0.05)。说明综合护理的应用有利于优化行膝关节镜下前交叉韧带重建术治疗患者的护理工作。

综上所述，给予行膝关节镜下前交叉韧带重建术治疗患者综合护理能够有效改善患者的心理状态，能够有效提升护理质量，具有推广价值。