优质护理干预下髋关节骨折患者骨折愈合及功能恢复的效果观察

王 玉(辽宁省沈阳市法库县中心医院急诊科，辽宁 法库 110400 )

髋关节骨折是临床上比较常见的骨折类型，患者一般存在髋臼骨折、股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折等相关的表现。在患者发生骨折以后会导致患者出现无法行走等一系列的障碍，因此需要积极的采取手段进行治疗和干预，避免关节功能障碍和股骨头坏死等并发症导致的严重影响，同时也要尽可能的降低患者的致死率，整体上提升患者的生活质量，改善患者的预后[1]。本文主要针对于此研究对髋关节骨折患者配合优质护理所取得的效果，同时将主要情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：本文所有病例来源均为2019年1月-2020年1月，为到我院进行治疗的84粒髋关节骨折患者，通过随机抽签的方法将其划分为观察组与对照组，平均每组均42例。其中观察组患者有男性20例，女性22例，对照组中有男性21例，女性21例，经统计学验证，x2=0.0476，Z=0.2170，P=0.8273；观察组患者年龄最大为82岁，年龄最小为51岁，年龄平均(66.25±13.05)岁，对照组患者年龄最大为83岁，年龄最小为52岁，年龄平均为(67.48±12.41)岁，t=0.4426，P=0.6592。本文所有病例经过伦理委员会的批准和认可，而且签署知情同意书，临床资料完整，经统计学软件进行一般资料检验之后，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

2 方法：为对照组患者落实常规基础护理应强化对患者的健康宣教，讲解在护理过程中需要注意的事项，积极的预防并发症对患者产生的影响。观察组患者配合优质护理，具体如下：(1)心理干预：积极应对患者的不良情绪，对患者进行沟通的时候引导患者释放内心的不良感受，并且对患者进行评估，针对性的提供心理宣泄的途径[2]。(2)饮食护理：与营养师进行沟通，根据患者实际情况对患者开展饮食护理，确保食物当中尽量富含丰富的热量、蛋白质、维生素、钙类物质，并保证食物易消化，并保证食物易消化，促进患者骨折尽快的生长。如患者合并其他基础病症，还需要根据实际情况进行饮食原则的限制。(3)疼痛护理：根据患者疼痛的程度来进行相对应的疼痛干预，疼痛高发时期应为患者选择正确的体位并适当的进行牵引，以便减轻疼痛。可以指导患者听音乐或者看电视，听音乐或者看电视，对于中度疼痛的患者可以进行热敷和按摩等物理手段来尽量改善患者疼痛，而对重度疼痛的患者，需要为患者进行药物镇痛，同时要调整患者病房的光线，避免影响患者的睡眠[3]。(4)并发症护理：积极的防止患者出现肺部感染、深静脉血栓等相关的并发症，强化对患者骨折部位和皮肤的观察。积极的做好对患者呼吸道的护理保护工作，指导患者能够正确的翻身和扣背，对于痰液比较多的患者积极的采用雾化吸入的方案来避免患者出现肺部感染，将健侧腿放在床面，查患者的骶骨是否存在离开床面，防止患者出现压疮。(5)康复训练：手术后1天进行股四头肌和小腿三头肌的伸膝关节被动活动，手术后第2天在患者耐受的范围之内，鼓励患者进行腿部肌肉的训练，每分钟大约进行100次Tens训练，术后1周对患者进行髋关节的活动，每天大约进行5-6次，手术后3-4周协助患者拄拐下床活动。在活动的过程中应注意患者运动的次数和频率以患者的耐受为最佳标准。

3 观察指标：(1)骨折愈合优良率。如果经过干预以后，通过X线检查显示骨折完全愈合，关节功能完全恢复正常，说明骨折愈合为优；如果干预以后，经X线检查显示骨折完全愈合，关节功能基本恢复正常，则说明骨折愈合为良；如经过干预以后，经过X线检查显示骨折基本愈合，基本愈合基本好转，则说明愈合为可；经过干预以后经过X线检查，如显示骨折没有达到上述的标准，则说明为差。(2)选择采用髋关节Harris评分方法对所有研究对象干预前后的髋关节功能进行评分，满分为100分，分数越高说明髋关节功能越好。

5 结果：观察组骨折愈合为优18例，骨折愈合为良22例，骨折愈合优良率为95.24%，对照组骨折愈合为优14例，愈合为良19例，骨折愈合优良率为78.57%，P<0.05；比较2组患者的功能恢复状况，采用Harris评分进行评价，干预前2组患者之间没有差异，P>0.05，干预以后2组患者均得到改善，但观察组明显优于对照组，P<0.05。本文所有研究对象干预前后的髋关节评分比较，详见表1。

表1 2组髋关节评分比较分)

讨 论

髋关节骨折是临床上比较常见的骨折类型，这种病症一般是因为跌倒的时候臀部先着地而导致病症发生。发病以后髋部存在明显的疼痛感，导致患者不能行走和站立，大部分患者发病之后都存在明显的移位表现，因此需要开展手术方案进行治疗。本文主要分析对髋关节骨折患者通过优质护理手段进行干预所取得的效果，本文主要分析对髋关节骨折患者通过优质护理手段进行干预所取得的效果。这主要因为优质护理在进行护理的过程中，可以坚持以人为本的原则，确保各项护理工作都能严密的围绕患者来进行开展，护理的过程中可以帮助患者在生理和心理方面进行积极的指导，确保患者以最佳的心态接受治疗，对提升整体的质量发挥了重要作用。综上所述，对髋关节骨折患者通过优质护理手段进行护理，能够帮助患者促进骨折愈合优良率的提升，促进患者功能恢复，值得推广。