亚健康人群智能健康管理系统建设

贾彦尧

（柳州市人民医院，广西 柳州，545000）

众所周知，我国因为地区广袤、人口密集等因素，各区域间的医疗资源分布不均，再加上亚健康人数不断增多，在一定程度上不利于公共医疗系统的持续性发展。若借助现代化信息技术针对亚健康人群构建智能化健康管理系统，能够有效达到便民就医的目的，根据以往患者病历数据信息及其体征、病症特点等，对患者的健康情况进行探究，提出有效的健康建议，促使患者得以健康发展。

1.关于亚健康的相关概述

亚健康是界于健康和疾病的一种临界状态。世界卫生组织（WHO）将亚健康称为“慢性疲劳综合征”；我国中华中医药学会发布的《亚健康中医临床指南》指出：亚健康是指人体处于健康和疾病间的一种状态，处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。根据不同的亚健康可将其分为心理亚健康、躯体亚健康和社会适应亚健康3 种类型。亚健康状态是目前社会普遍存在的一类健康问题，WHO 的一项全球性调查研究表明，符合“健康”定义的人群仅占人口数的5.0%，75.0%的人处于亚健康状态。亚健康问题一方面会对居民的身体健康造成一定影响，另一方面也会对社会经济的发展造成一定的阻滞，故如何采取有效方式对亚健康人群进行科学健康管理以改善亚健康人群身体状态是目前及将来医务工作者研究的重点方向[1]。

随着信息技术的快速发展，把逐渐成熟的物联网技术应用于医学，即为物联网医学，是以通信、电子、生物、医学等信息技术为支撑，建立以决策为导向的大数据分析型模型，对疾病和公众的健康进行融合了微观和宏观各个层次目标的实时全景式智能管理，以达到在最短的时间内，经过最少的中间环节，取得最佳的疗效经济比，有效对亚健康人群进行科学管理预防和减少疾病的发生，减缓慢病人群疾病的发展，提高全民的健康水平，减少国家及个人的医疗费用支出。

健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程，在我国属朝阳产业。我们总结了一些健康管理方面的工作经验和文献的报道，初步对智能健康管理系统建设有一些构想。

2.亚健康人群智能健康管理系统建设构想

2.1 建设思路目前在我国各个区域、级别的医疗机构服务脱节，医疗水平参差不齐，居民健康信息不完整且没有统一的医疗平台可共享健康数据，居民健康信息不完整，没有专业人员对健康信息进行整理和评估，针对存在的健康问题和隐患没有专业人员进行系统的管理和干预。居民健康意识有待加强，缺乏专业人员全面的持续的健康教育。想要对此进行解决，需要以城市为单位甚至延伸到全国建立统一的医疗服务平台，各地各级别医疗机构可通过统一平台收集居民的基本信息和健康信息，如既往史、疾病史、家族史、体检信息、可穿戴设备信息。针对收集的信息进行储存及评估，评估其患慢病、肿瘤等疾病的风险。针对风险等级进行精准处置，已患较严重疾病或患严重疾病风险高的提示其尽快到专科门诊就诊，就诊时，接诊医生可通过云平台了解该患者的既往所有的健康信息，便于快速准确进行诊治和转诊。针对处于亚健康状态的人群的予全方位的健康管理，如心理咨询、营养指导、中医保健、疾病知识宣传、运动指导等，居民可通过健康管理系统终端获得以上健康管理服务。随着可穿戴设备的逐步推广，为居民的健康监测提供了全程有效的方式。通过可穿戴设备，可全程随时了解和记录人群的生命体征、运动量、热量消耗情况等信息，专业人员可根据穿戴设备记录的数据进行综合评估并指导其调整药物、饮食、运动等以达到最优化的状态。同时，居民通过便捷多样的方式，持续的全面的获得健康知识，健康意识和水平得以有效提高[2]。卫生行政部门可通过区域卫生信息平台收集居民健康信息数据，运用大数据深挖技术对数据进行清洗、整合、分析，了解居民健康状况，发现新的知识和线索，为政府制定疾病相应防控政策提供参考。

2.2 总统结构设计构想想要建设亚健康人群智能健康管理系统，首先需要积极引进云计算技术，为通过整合计算机处理能力，构建处理资源池，以便能够提高系统的可扩展力以及数据挖掘能力。有关云计算支持下的亚健康管理系统结构体系图如下所示。

如上图所示，在亚健康信息管理系统中从上到下主要由四部分构成，分别为客户端、软件服务端、平台服务端以及基础设施服务端。在客户端中，该结构将会为用户提供各种形式的终端，常见的有移动设备、PC 端、浏览器等，使得用户得以享受各种医疗服务。软件及服务层主要由账号管理、数据分析以及健康建议等构成，为亚健康信息管理系统的各应用程度提供软件应用服务、开发服务接口。除此之外，运行内容还有关于用户个人健康信息以及生命体征数据的收集等[3]。平台及服务层作为该系统的重要运行结构之一，是系统得以有效识别用户的重要保障，该结构主要功能为身份认证管理、存储云服务以及数据处理、推断规则等。该结构层在运行过程中会将已经得到的医疗数据进行转化，根据相关规则加工为规范数据，因此我们也可以将该结构层看做整体系统的核心。基础设施及服务层是创设分布式集群环境、虚拟化同一平台的主要场所。能够为平台及服务层提供有关运行支撑。该结构层主要构成有两部分，分别为基础服务及基础架构。在基础架构当中，包含有防火墙、云主机、安全网关、路由器以及关系数据库等，基础服务则为整个系统的运行提供了虚拟化处理、并行处理等服务。

2.3 系统关键技术分析（1）系统中的运行流程图如下：

该系统在运行过程中通过用户自主登录系统，上传有关自身的健康信息、过敏史、相关化学结果等，而后系统根据用户提供的信息作为判断提出针对性的健康建议，最终达到个性化管理的目的。

（2）用户数据收集：任何用户在应用亚健康职能健康管理系统时都需要进行注册，以便能够对自己的健康信息进行管理。在此过程中需要注意的是，用户在上传信息过程中首先要进行登录确认，确保系统用户与自身相同，随后通过无线网络或者有线网络将相关信息传送到健康管理系统[4]。用户也可以通过各种手持移动设备对每次体检信息、病史信息等进行上传到系统当中，这样一来能够为系统客观的评估用户身体状况提供支持。

（3）健康数据的保存与分析：众所周知，人的身体体征能够在很大程度上反应出一个人的健康状况，亚健康智能信息管理系统能够借助现代化信息技术，对用户的生理数据进行识别分析，进而得到用户现在的健康状况，并提出针对性的健康建议[5]。通常情况下能够通过信息采集得到的用户信息有血压、体温、心电图、心率等数据，智能管理系统会将这些信息与正常数值进行比较。若用户的健康数据出现异常，将会在第一时间发出疾病预警，提醒用户去有关医院进行详细检查。与此同时，系统还会在分析用户健康信息的基础上，形成一份完整的健康报告，针对得分较低的用户提出医疗建议。系统会将每一次的用户健康信息都进行保存，为其日后身体检查及疾病治疗提供参考[6]。

（4）症状科室推断：若系统检测到用户亚健康状态出现异常，那么会提醒其前往医院进行详细检查。但是由于用户本身没有专业医疗知识，根据自身医学经验难以判断治疗疾病的专业科室，进而导致挂错号等现象。亚健康智能信息管理系统能够根据用户健康数值判断出用户健康状态，而后根据用户疾病症状以及科室功能进行推断。系统在推断之前会充分考虑到用户的遗传史、过敏史、病史等，为用户提供智能化服务。

综上所述，结合亚健康人群职能信息管理系统的构想来看，该系统的构建与应用能够在很大程度上缓解医疗资源紧张问题，为用户个人身体健康提供保障。该系统的构建需要现代化信息技术的支持，系统在运行过程中会根据用户个体信息推断其健康状况，进而提出针对性的健康意见，及时发现用户身体存在的问题提出针对性的解决对策，最终为用户健康发展奠定坚实的基础。