综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果

康帆

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安，710061）

高血压是一种多发性神经外科常见病，高血压脑出血发病后致死、致残率极高，对患者的生活质量影响极大[1]。手术治疗虽可以清除患者的脑局部血肿，但其手术创伤极大，且容易引发并发症和不良反应，患者以后的护理工作也会比较困难。而综合护理干预可以多方向、多角度的为患者制定护理方案，改善患者生活质量，提高预后效果。为判定此方法的价值，本研究对70 例采取手术治疗的高血压脑出血患者实施了不同护理方案，发现综合护理干预效果理想，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020 年1 月一2021 年6 月我院采取手术治疗的70 例高血压脑出血患者作为本次的研究对象，对照组(35 例)和观察组(35 例)患者的一般资料不存在统计学意义(P>0.05)，有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者及其家属均知情本次研究且自愿同意参与。患者纳入标准：纳入研究的所有患者经CT、MRI 检查均符合高血压脑出血临床诊断标准。患者排除标准：排除意识不清、脑梗死、脑疝、免疫系统疾病及严重脏器疾病者。

1.2 方法对照组患者采取常规护理，对患者进行常规的健康教育、心理护理、用药指导和出院指导。观察组则采取综合护理干预的方式：(1)入院后基本资料调查。患者在入院后，护理人员首先要对患者一般资料进行整理，例如性格、兴趣爱好、文化程度等，对患者全方位了解可以保证护理的针对性。(2)认知干预。医院定期开展疾病相关知识讲座和健康宣教，保证患者可以对疾病相关知识有一定了解，明确用药的必要性和治疗的内容，消除患者的未知恐惧心理，提高患者的治疗依从性。(3)心理干预。积极与患者沟通，在日常交流中注意患者情绪变化，如果察觉患者情绪异常，可以与患者交流其感兴趣的话题，转移患者注意力，建立良好护患关系。(4)行为干预。根据每位患者不同的身体状况，为其制定最适合其体力的训练计划；在锻炼时要注意患者的身体情况，并且进行适当的调整，锻炼要循序渐进，可以逐渐强化力度，但不能过量，每次训练时间要控制在1h 内。(5)体位干预[2]-[3]。护理人员要指导患者家属进行体位干预，告知患者家属正确的体位，还要定期辅助患者翻身，为患者按摩，这样可以防止压疮、静脉血栓和关节畸形的出现。

1.3 观察指标与评价标准比照2 组患者的护理满意度；比照2组患者的自理能力和生活质量。

1.4 统计学处理采用SPSS20.0 统计学软件进行数据的分析和处理，P＜0.05 说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比照两组患者护理满意度如下表1。

表1 两组患者护理满意度对比

2.2 比照两组患者护理前后自理能力和生活质量评分如表2。

表2 两组患者护理前后生活自理能力和生活质量评分对比

3 讨论

高血压脑出血患者发病后，由于神经功能受损，后期的生活质量会受到严重影响，这对患者本身和患者的家庭来说都是一种巨大的经济压力，且患者本身也会因为病情出现抑郁和焦虑等不良情绪。现在随着科技的发展，高血压脑出血的死亡率已大幅度降低，但后期的致残率和复发率却很难控制，因此，患者后期的康复护理就显得尤为重要，许多医院高度重视此问题，结合许多先进的国内外医学经验和理念，提升护理技术，综合护理应运而生[4]-[5]。

综合护理提倡从实际问题出发，秉持“以人为本”的理念，在此过程中，护士长全程监督。在本研究实施综合护理前，护理人员会对患者的个人状况进行详细了解，并且对患者进行了一定的疾病知识讲解，及时与患者进行沟通交流。通过研究发现，实施综合护理后的观察组患者的护理满意度为94.29%，明显高于对照组的74.29%，差异有统计学意义(JP<0.05)；且护理后观察组的自理能力和生活质量各项评分明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，综合护理不仅可以提高高血压脑出血手术患者的护理满意度，并且还可以改善患者的生活质量和自理能力，有利于患者之后的康复，医院可以把综合护理作为高血压脑出血手术患者的首选护理方案。