心理护理对行鼻内镜手术治疗鼻息肉患者的影响分析

万英

（四川省内江市东兴区东兴人民医院五官科，四川 内江，641000）

鼻息肉为耳鼻喉科常见病症，好发于成年人，且男性患者多于女性，患者鼻腔或鼻窦黏膜组织出现良性增生，常由长期炎症反应导致，患者以嗅觉减退、鼻塞、黏脓涕为主要临床表现，无显著疼痛感，常累及患者鼻腔及鼻窦部位，影响患者正常生活[1]。随着微创医学的不断发展，鼻内镜手术成为疾病治疗的有效途径之一，其对患者组织损伤小，可较好保存其鼻腔生理功能，加快患者恢复进度，且复发率低，受到大众一致好评。然而患者对该种手术的了解有限，易出现抵触心理，要获得满意的治疗效果，除常规基础护理外，还需要重视患者心理层面的护理，对其提供连续且专业的护理服务，使其获得更贴心的照顾，以满足患者心理需求，减少负面情绪对病情产生的不利影响[2]。鉴于此，本次研究与2020 年1 月到2021 年5 月期间随机选取82 例患者，对其实施不同的护理措施，对其取得的成效进行综合报道，具体如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料选取2020 年1 月到2021 年5 月期间来我院就诊的82 例行鼻内镜手术治疗的鼻息肉患者为研究对象，纳入标准：①患者均满足手术指征，通过鼻内镜检查显示鼻腔有息肉；②伴随闭塞、流涕及不同程度嗅觉减退等症状；③术后意识清醒，可正常交流。排除标准：①鼻部恶性病变；②合并造血或神经系统病变；③合并凝血功能障碍。将患者采用随机数字表法分成2 组进行研究，对照组男性/女性27/14；最小患者/最大患者21/60 岁，平均年龄（41.23±4.34）岁；病程6 个月～20年，平均病程（9.31±3.29）年；单侧病变12 例，双侧病变29 例。观察组男性/女性28/13；最小患者/最大患者23/58 岁，平均年龄（41.67±4.38）岁；病程6 个月～18 年，平均病程（9.78±3.21）年；单侧病变13 例，双侧病变28 例，两组患者基线资料经对比具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法对照组：实施常规基础护理，加强健康知识宣教，加强鼻腔干预，预防术后并发症，及时采取冰敷护理方案，缓解患者疼痛感。观察组：围术期加强心理护理，首先，术前1d加强访视力度，向患者发放手术相关的宣教资料，向其介绍手术基本流程、鼻内镜手术优势、注意事项及术后可能出现的并发症，向患者介绍手术室环境，手术的体位要求。指导患者进行呼吸功能训练，使得患者适应术后鼻腔填塞，并向其演示抑制咳嗽及喷嚏的方法，使其明确口、鼻准备的重要性。向患者介绍医生的资质及权威性，采用鼓励性语言对其进行心理疏导，增强其对手术的信心，使其能积极配合手术治疗，协助做好各项检查，以提高手术成功率；其次，术中护理人员做好术前准备工作，告知患者手术全程会陪伴在其身边，采用肢体语言，积极鼓励及安慰患者，使其获得支持的力量，心理需求得到满足。手术室保持安静，禁止讨论患者病情，以防影响其情绪，手术过程中动作轻柔，以防增加患者不适感；最后，术后及时询问患者感受，对其表现进行鼓励，并告知其手术结果，及时安抚其情绪，提高其保护意识，使其以乐观心态面对疾病。积极配合后续护理工作。

1.3 观察指标通过焦虑自评量表（SAS）及抑郁自量表（SDS）评估患者负面情绪，SAS 共20 个项目，50 分为临界值，50～59分为轻度焦虑，60～69 分为中度焦虑，69 分以上为重度焦虑；抑郁：SDS 共20 个项目，53 分为临界值，53～62 分为轻度抑郁，63～72 分为中度抑郁，73 分以上为重度抑郁，得分越高，表示患者负面情绪越严重。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0 软件系统，进行对比和检验值计算，计数资料行x2检验，计量资料行t 检验，当P＜0.05 表示2 组研究结果存在差异显著。

2 结果

干预后观察组负面情绪评分显著低于干预前，且低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者负面情绪评分结果比较（分）

3 讨论

鼻内镜手术的实施使得患者的鼻窦新生物得以切除，促使鼻腔鼻窦正常通气及引流，恢复其正常功能及形态，受到临床的一致好评。但多数患者对此种手术了解不足，且术后鼻腔护理是一个繁琐的过程，持续时间较久，患者难免出现抵触情绪，因此，围术期加强心理护理，提高患者依从性及认知能力，使其能积极采取自我护理措施，有利于加快术后康复进度，提高患者生活质量[3]。

传统的护理方案注重疾病及手术本身，如术后是否出现感染及疼痛等并发症，而围术期实施心理护理，可从侧面提高手术效果，减少并发症发生[4]。心理护理从术前访视到手术结束，对患者实施持续且细致的服务，其以现代护理观为指导，以人为本，以患者为中心，为其提供心理及机体方面的大力支持，使得患者手术的耐受力得以显著提升。其从真正意义上保障患者的生理安全，又使其心理免收创伤。本次研究结果显示，干预后观察组负面情绪评分显著低于干预前，且低于对照组，可见心理护理贯彻“以患者为中心、以质量为核心”的核心宗旨，通过围术期对患者实施科学且连续的护理服务，以良好的语言及态度对患者心理产生正面影响，使其不良心理得以消除。同时通过围术期的系统指导，使得患者获得精心的护理服务，以调动其积极性，发挥其主观能动性，促进疾病的恢复，同时还能加强护患之间的交流，使得患者改被动为主动，提升其护理满意度。

综上所述，对行鼻内镜手术治疗的鼻息肉患者加强心理护理可显著缓解其负面情绪，对其病情有利。