共情护理模式在抑郁症患者护理中的应用

邹万霞

（梧州市蒙山县第二人民医院，广西 梧州，546700）

抑郁症发病原因尚未明确，目前多认为和遗传、精神、体质、心理及社会等因素有关。伴随经济水平提高，人们的学习、工作及生活压力也在相应升高，使得精神病患者数量呈现逐年增多趋势，尤以抑郁症最为多见[1]。抑郁症主要表现包含思维迟缓、心境低落、认知功能损害、悲观厌世甚至会有自杀行为，使患者生活质量下降，给其家庭带来较重经济负担与心理压力。抗抑郁药和心理治疗能改善患者的抑郁症状，而治疗同时辅以有效护理措施能提升患者疗效，使其尽早回归到社会中。共情护理模式作为一类新型护理模式，其注重患者的心理问题，主张护士通过患者倾诉掌握其内心最真实想法，并对患者开展正确引导，促使其感觉到自身被关爱，主动积极配合治疗[2]。据有关研究显示[3]，予以抑郁症患者共情护理模式能改善其心理状态及生活质量。为此，本文就予以抑郁症患者共情护理模式的效果开展分析，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料选择2019.01-2020.12 本院收治的抑郁症患者68 例为研究对象，依据随机数表法将其中34 例归为对照组，两组男女比例依次是22:12、21:13；年龄依次是15-40 岁、15-42岁，均值依次是（18.65±3.60）岁、（18.70±3.58）岁；有自残行为、无自残行为比例依次是26:8、25:9；病程依次是1-15年、2-15 年，均值依次是（5.68±1.20）年、（5.70±1.15）年。两组资料相比无差异（P＞0.05），数据之间可行比对。本研究得到院内医学伦理委员会许可，同时均取得患者和其家属知情同意。纳入标准：（1）均与《中国精神障碍分类与诊断标准第三版(精神障碍分类)[4]中有关抑郁症的诊断标准相符。（2）能自行或者在家属陪同下完成问卷调查。（3）临床资料完整。排除标准：（1）肝肾心等重要脏器有严重病者。（2）依从性不佳不能配合此次研究者。（3）存在药物滥用史或者重度酒精依赖者。（4）伴双相情感障碍或者自杀倾向者。（5）存在严重躯体疾病或者实验室检查结果显著异常者。

1.2 方法两组入院后均予以帕罗西汀等抗抑郁药物，单次口服剂量是20mg，每日用药1 次，用药2-4 周之后结合患者病情合理调整用药剂量，单次用药剂量应在50mg 内，总共用药12周。对照组依据常规方案开展护理，包含给患者提供出舒适的住院环境，予以心理辅导，同时做好其健康宣教、病情观察和生活护理等。观察组于上述基础上加以共情护理模式，内容涉及以下方面：（1）护理培训：护士需要一同接受共情护理有关理念、流程和方法等方面培训，充分认识到这一护理模式对于人性关怀、交流沟通以及认知方面的重视程度，同时培养护士于护理过程中对患者的主动关心，理解患者的性格；定期进行护理交流会等活动，使护士针对共情护理模式的优点缺点、特征等开展讨论，提出与抑郁症患者需求更符合的护理内容；定期进行护理考核以及护理质量评估，使护士能够主动学习。（2）积极倾听：护士主动和患者开展交流沟通，给患者详细说明病情和内心的真实感受，注意倾听时应摆正态度，尽可能不打断患者诉说；于倾听过程中能经手势和表情等予以患者鼓励，使患者表达自己的内心世界；于倾听时，注意患者情绪改变，积极寻找到影响患者情绪改变的原因。（3）详细归纳：结束倾听之后，整理并归纳患者诉说的有关内容，结合倾听期间收集的信息梳理患者的心理状态。若之前记录内容凌乱无法汇总，能再次或者多次和患者交谈，同时交谈期间能结合具体情况加以暗示，逐渐对材料进行完善。（4）换位思考：和患者和其家属结束沟通后，应站在患者角度分析存在的问题，体验患者主观感受，同时总结患者出现抑郁的原因。（5）共情体验：经语言交流及询问得到的信息反馈，积极引导患者对自身状态进行思考，评定其对于自我感觉及外界各项事物的理解，后结合反馈信息和综合评估结果，予以心理上的支持；并询问患者能否感受到自身得到他人理解，能否认知到自身矛盾情感等，协助其不断接受自己的状态，提升其治疗依从性。两组干预时间均为12 周。

1.3 观察指标抑郁情绪：分别在干预前后经抑郁自评量表（SDS）对两组开展评定，涉及项目20 个，采取4 级评分方法，得分范围20-80 分，得分越高，即抑郁越为严重[5]。生活质量：分别在干预前后经生活质量量表（SF-36）对两组开展评定，内容涉及躯体功能、社会功能、物质功能和心理功能等维度，各维度得分均是100 分，得分越高，即生活质量越高[6]。护理满意度：采取本院自制满意度调查表，内容涉及关心和爱护、服务和技术、环境和指导共3 个维度，各维度得分均是100 分，得分越高，即护理满意度越高。

1.4 统计学方法经SPSS23.0 统计软件处理数据，计数资料以%代表，行χ2检验；计量资料以（）代表，行t检验，将P＜0.05 作为评定存在差异的标准。

2 结果

2.1 两组SDS 得分比对结果干预前，两组SDS 得分分别为（70.28±5.48）分、（70.36±5.32）分，差异不显著（t=0.061，P=0.951）；干预后，观察组SDS 得分是（58.20±6.75）分远远比对照组（65.42±7.10）分低（t=4.297，P=0.001）。

2.2 两组SF-36 得分比对结果干预前，两组SF-36 各维度得分无差异（P＞0.05）；干预后，观察组的SF-36 各维度得分均高出对照组（P＜0.05），具体如表1 所示：

表1 两组SF-36 得分比对结果（分，n=34）

2.3 两组护理满意度比对结果观察组关心和爱护、服务和技术、环境和指导方面的满意度得分均高出对照组（P＜0.05），具体如表2 所示：

表2 两组护理满意度比对结果（分，n=34）

3 讨论

伴随当今社会竞争日渐激烈，人们承受的心理压力相应增加，使得精神病患病率不断升高，已对人们身心健康产生严重影响。有资料表明[7]，抑郁症于国内的发病率在4.4%左右，且女性群体的患病率通常比男性高，发病人群越来越年轻化。以往采取看管式的护理模式效果多不理想，伴随护理学技术不断进步，以人为本理念逐渐变成当前护理工作中的核心内容，对抑郁症患者开展护理期间，如何经有效交流沟通方式减轻患者压力、改善其病情属于临床关注的一个重要问题。

共情护理是近年来新出现的一类护理模式，是于人文关怀前提下开展护理，需要护士具有较好的沟通技巧，和患者与其家属之间加强交流，获得患者信任，掌握其内心真实想法，进行换位思考，并予以患者正确引导，使其感受到自身被关爱和理解。为抑郁症患者开展共情护理，通过掌握患者信息，感受其价值观及世界观，同时经倾听方式和其生成情感上的共鸣，充分拉近护患双方间的关系，有助于对其开展针对性疏导，引导其建立起正确价值观，使其采取正常思维面对和理解生活上的压力，维持积极向上心态。

综上所述，对抑郁症患者开展共情护理效果理想，能改善其抑郁情绪，提升其生活质量及护理满意度，值得采用。