全方位护理干预在微波肿瘤热疗仪治疗肿瘤的效果分析

朱惠玲

（广西壮族自治区人民医院，广西 南宁，530021）

据调查数据表明[1]，临床每年发生恶性肿瘤的病发率正不断呈上涨趋势，且逐渐呈年轻化。最新研究报道[2]，随着临床各种治疗技术的不断应用，恶性肿瘤患者的远期生存率以及生活质量均得以提高。国外医疗学者在面对恶性肿瘤患者时，将降低病情复发率和病死率作为主要治疗目标，同时将患者远期生存质量作为评判临床治疗效果的重要指标之一。微波肿瘤热疗仪作为目前临床治疗肿瘤患者最为先进的技术之一，是一种利用物理方法提升全身温度，再通过不同程度的生物学效应对肿瘤细胞产生一定的非凝固性坏死技术。微波热疗主要通过平衡人体内外温度，使机体全身热量均匀分布，以此达到刺激白细胞中的热敏蛋白，具有杀灭和抵抗癌细胞，增强免疫力，达到治愈疾病的目的[3]。但绝大多数患者因对于微波肿瘤热疗仪治疗的重要性与必要性存在一定欠缺，极易在治疗前后因过于担忧病情预后，而产生不同程度的抑郁或焦虑、进展等负面情绪，进而对治疗效果以及疾病预后带来不必要的负面影响[4]。鉴于此，本文就微波肿瘤热疗仪应用全方位护理干预对治疗肿瘤患者的效果进行探讨，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料纳入我院2016.1-2020.1 收治的300 例肿瘤患者，按照电脑盲选法将其分为参照组与试验组，每组各150 例，参照组男女各70、80 例，年龄30-70 岁，平均（50.39±1.57）岁，病程1-5 年，平均（3.15±0.24）岁，乳腺肿瘤、肝脏肿瘤、肺部肿瘤以及肠胃肿瘤各有35、33、39、43 例；试验组男女各72、78 例，年龄30-70 岁，平均（50.39±1.57）岁，病程1-5 年，平均（3.17±0.61）岁，乳腺肿瘤、肝脏肿瘤、肺部肿瘤以及肠胃肿瘤各有37、35、36、42 例.两组基线资料对比无差异，P＞0.05。纳入标准：（1）患者基本资料与病历资料完整；（2）所有患者均经MRI 与CT、术后病理检查被确诊为肿瘤患者[5]；（3）意识清晰，能够配合与理解完成此次研究；（4）未患有感染性疾病者。剔除标准：（1）剔除免疫功能、血液系统缺陷患者；（2）存在精神障碍，无法正常沟通交流者；（3）存在慢性疾病者，如高血压、糖尿病以及心脏病者；（4）排除肝脏等重要器官衰竭者；（4）排除妊娠期或哺乳期女性。

1.2 方法予以参照组传统护理，包括健康宣教、监测生命体征、观察出血情况，并做好相对应的并发症处理措施。

试验组则实施全方位护理干预，具体护理措施如下：（1）治疗前期：患者接受治疗第1-2 周期由于对治疗认知程度较低，常存在恐惧与焦虑等心理，护理人员需主动与其建立友好的护患关系，尊重、理解与关怀患者，实时解答患者所提出的疑问，减轻其焦虑情绪；为患者发放相应健康教育手册，告知其治疗过程中可能存在的不良反应，确保患者做好充分准备；对于治疗后出现皮肤疼痛患者，予以相应的舒缓凝胶湿敷，在后期治疗前，提前做好皮肤保护工作，避免患者再次出现疼痛现象；对于脂肪组织出现硬结者，暂停微波热疗，结合患者情况，予以相应药物加以治疗，待患者情况好转后，结合脂肪硬结恢复状况，考虑是否予以继续治疗；对皮肤出现烫伤者，予以相应烫伤药物治疗，在治疗过程中，观察患者皮肤情况，调整合适的微波温度，避免患者烫伤程度加重，对此造成二次伤害。根据其情况制定个性化食谱，以此提高其食欲；在与其交流沟通中，主要语言用词，避免使用不良心理暗示。（2）治疗中期：在治疗第3-5 周时，患者常因恐惧心理，其依从性较低，护理人员需在此时告知其长期治疗的必要性与重要性，提高患者对治疗的重视程度；积极鼓励其与同病房患者进行交流，互相支持，使其在治疗期间能够成分表达内心所想，满足自身基本需求；格外情绪低落与悲观的患者，及时开展心理疏导工作；可通过音乐疗法，为其播放悠扬或喜爱的音乐，在其聆听过程中，引导其进行自我体验，感受自然美好景色；对于存在睡眠障碍者，需为其调整合适的病房温湿度，减少夜间睡眠的治疗或护理性操作，为其提供优质的睡眠条件。（3）治疗后期：在治疗第6 周，护理人员需提前告知患者该治疗是治疗过程中最后一个疗程，告知其目前治疗结果，并讲述后续日常护理技巧，为其发放自我护理健康手册，内容主要包含、康复锻炼、健康饮食以及相关注意事项。

1.3 观察指标（1）根据焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）[6]及抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）[7]判断抑郁及焦虑程度，SAS 判定标准为：轻度焦虑：50-59 分；中度焦虑：60-69 分；重度焦虑：＞69 分；SDS判定标准为：存在抑郁症状：≥50 分；轻度抑郁：50-59 分；中度抑郁：60-69 分；重度抑郁：≥70 分。（2）根据生活质量综合评定量表（Generic Quality of Life Inventory，GQOLI）[8]对两组护理前后生活质量进行评定，GQOLI 满分为100 分，评分结果与护理效果呈正相关。

1.4 统计学处理采用SPSS22.0 统计软件对所得数据进行分析处理，计量资料用（）表示，t检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 SDS 与SAS 评分护理前，试验组与参照组两组评分对比无差异，P＞0.05；护理后，试验组SDS 与SAS 评分低于参照组P＜0.05，见表1。

表1 比较两组SDS 与SAS 评分（分，）

表1 比较两组SDS 与SAS 评分（分，）

2.2 GQOLI 评分护理前，试验组GQOLI 评分与参照组相比较无差异，P＞0.05；护理后，试验组评分高于参照组，P＜0.05，见表2。

表2 比较两组GQOLI 评分（分，）

表2 比较两组GQOLI 评分（分，）

3 讨论

近年来，随着医疗技术的不断提升以及医学知识的不断普及，更多肿瘤患者对疾病治疗有了新的认识。临床对于BC 患者主要予以手术或其他方式加以治疗。微波肿瘤热疗仪虽能够有效改善患者相关临床症状，缓解其病情恶化程度[9]。与此同时，绝大多数患者因过于担心病情，极易在治疗过程中产生不同程度的负面心理，进而影响治疗效果，对其病情恢复以及远期生存率带来不利影响。

全方位护理干预通过观察患者治疗过程中存在哪些问题，根据问题所在采取相应的解决措施，以此确保患者得到全方位的护理服务。本文通过对患者治疗期间存在的不同不良反应实施相应的护理措施，通过在治疗期间密切观察患者皮肤情况，可有效预防患者治疗后期发生不必要的皮肤损伤，有效避免皮肤烫伤、脂肪硬结以及皮肤疼痛的发生，进一步提高患者治疗期间的舒适度，能够为患者在治疗前提供良好的睡眠环境，便于患者在夜晚能够更好地入睡，拥有充足的睡眠质量；另在治疗后期，将目前治疗进展告知于患者，使患者对自身病情恢复进展有着足够的认知，在一定程度上可改善或缓解其内心焦虑且担忧的心情，同时将治疗后期注意事项，现存或潜在的危险因素告知于患者，使其提前做好充分准备，能够有效预防疾病后期不良反应的发生，为治疗提供一定的安全保障[10]。本文通过在治疗前中后期实施各种心理护理，解答患者不同的疑问，能够有效改善其治疗期间存在的负面情绪，进一步提高患者护理依从性，使其能够在热疗期间更好地配合护理人员开展相关治疗。本次研究结果表明，试验组SDS 与SAS 评分低于参照组，GQOLI 评分高于参照组，P＜0.05。进一步提示全方位护理干预效果优于传统护理，能够为患者病情恢复带来帮助[11]。

综上所述，在微波肿瘤热疗仪治疗过程中加以全方位护理干预效果显著，不仅能够改善患者抑郁及焦虑情绪，还可在一定程度上提高其生活质量，值得运用与推广。