多样化的门诊健康宣教方式对优质护理工作的促进效果

覃钰岚

（广西胸科医院，广西 柳州，545005）

随着社会的进步和发展，随着医学模式的转变以“病人为中心”，以“护理模式”为基础的系统化整体护理已成为当今的护理模式，同时人们对健康的需求也在不断地提高，所以健康宣教已成为整体护理中不可缺少的一部分[1]。胸科医院是以诊治心、肺、食管、气管、纵隔疾病为主的专科医院，诊治患者中存在肺结核、艾滋病等传染性疾病者，该类患者存在“三高一低”的问题，因而加强疾病防治也是世界各国共同关注的焦点问题。胸科医院门诊对患者进行健康宣教期间，良好的沟通方式不仅能够为患者展现护理工作人员优秀的个人素质，获得患者信任，拉近护患距离，还可提升患者疾病知晓率，提升治疗依从性[2-3]。

健康宣教的核心是教育人们树立健康意识，养成良好的行为习惯和生活方式，以降低或消除影响健康的危险行为，提供改变行为必须的知识、技能与服务，并且促使人们合理地运用这些服务[4]。本研究采用多样化的门诊健康宣教方式，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经过本院伦理委员会批准，自我院收治的门诊患者中抽取100 例作为研究样本，研究对象均为我院2020.2-2021.2 所收治，并以随机抽样法为分组依据，分为研究1 组与研究2 组各例，均经过患者知情同意，基础资料差异无意义（P＞0.05），见表1。纳入标准：（1）病患神志清晰，无意识障碍。（2）自愿作为受试者对象，承诺完成全部研究。排除标准：（1）伴有不同程度认知障碍者。（2）无法正常进行言语交流者。（3）中途退出者。

表1 一般资料对比（n=50）

1.2 方法研究1 组给予多样化的门诊健康宣教方式，具体如下：①由医生和护士以及联络员组成讲师团，定期使用多媒体给患者图文并茂的进行授课，同时给患者发放图文式的宣教手册，提升病人接受宣教知识的兴趣，并给患者发放应急小卡，以做参考。②由讲师团编写的健康教育材料，图文并茂，如结核病、艾滋病等疾病的发病过程、传播途径、临床症状、服药疗程均有示意图表示，并结合文字说明，使内容通俗易懂。③一对一健康教育：详细介绍用药的方式、时间等，强调遵医嘱用药的重要性，同时讲解药物的作用机制、可能产生的不良反应等，让患者做好心理准备。针对有心理压力及负面情绪的患者，护理人员应给予心理支持，主动与患者交流，介绍疾病诱因、发病机制、生活饮食知识、治疗方案及康复知识等，得到患者的信任与配合。对存在肺结核、艾滋病等传染性疾病的患者要强调患者外出时应戴口罩，不随地吐痰，痰液吐入盛有消毒液的带盖的痰桶，消毒后倒入下水道，每日消毒、处理痰桶，不面对别人咳嗽、打喷嚏，不要到人口密集的地方，减少结核菌的传播，病房每日紫外线照射消毒1 小时。每日要开窗通风并用消毒液擦拭地面、床头桌，餐具要单独使用并定煮沸消毒，通过认真的讲解，让患者和家属了解有关肺结核的特点、消毒隔离、传播途径等知识。④举办健康知识讲座：邀请专家定期开展健康知识讲座，介绍门诊常见病症状、体征、诊疗、注意事项等，及时纠正患者错误认知。⑤通过门诊大厅或候诊室电视多媒体进行宣教，科普疾病护理、生活饮食、防治、康复、锻炼、复查等知识，通过视频、图片等介绍我院先进技术，使患者时刻了解健康知识，提高健康知识知晓率，从而更加自觉地采用利于健康的行为和方式，保持健康。

研究2 组给予常规宣教，在门诊墙壁上张贴常见疾病的相关知识，以及对门诊医生以及优秀护理的介绍等。

1.3 观察指标（1）采用我院自制健康教育知识知晓率调查问卷，包括疾病、护理、生活饮食、康复锻炼、保健知识等。（2）结合科室具体情况制定患者护理满意度评定量表，总分100 分，分为非常满意（≥90 分）、一般满意（60～89 分）、不满意（＜60 分）3 个等级，总满意=非常满意+一般满意。（3）采用生活质量评定量表（SF-36）对患者护理前及护理两周后生活质量进行评估，包括生理功能、精神健康及活力，总分为100 分，分值越高生活质量越好[5]。

1.4 统计学处理计量资料和计数资料分别以和百分比的形式表示，检测方式选择SPSS22.0 软件中的t检测和x2检测，当提示检测结果为P＜0.05 时，代表数据存在统计学分析价值。

2 结果

2.1 知识知晓率对比研究1 组疾病知识、护理知识、生活饮食知识、康复锻炼知识、保健知识知晓率为88.00%、84.00%、90.00%、86.00%、88.00%，明显高于研究2 组的64.00%、60.00%、72.00%、68.00%、66.00%（P＜0.05），参考表2。

表2 知识知晓率对比[n=50，n（%）]

2.2 满意度对比研究1 组满意度为98.00%，明显高于研究2 组的86.00%（P＜0.05），参考表3。

表3 满意度对比[n=50，n（%）]

2.3 比较生活质量对比护理前两组生活质量各项评分比较无差异，P＞0.05，护理后研究1 组生活质量较好，P＜0.05，见表4。

表4 生活质量对比（n=50，分）

3 讨论

近年来，临床医学模式、护理观念及内容发生了较大的变化，门诊工作转化为检查、诊断、治疗、康复、预后为一体的多元化工作模式，健康教育是护理工作重要组成部分，对促进疾病康复、养成健康行为习惯具有重要作用[6]。

随着人们生活水平、文化教育水平的不断提升，使其对医疗系统中各项医疗服务的质量也具有了较高的要求，传统的健康宣教模式由于内容的局限和宣教模式单一性，已不能满足患者的服务需求[7]。多样化健康教育指的是护理人员利用多种多样的途径或方法，计划性的、目的性的、评估性的对患者进行系统性的健康教育，提高患者对疾病及健康知识的了解及掌握程度，从而更加主动积极配合医护人员进行各种医疗与护理工作，从而更好的促进疾病恢复与增进健康[8]。本文研究显示，研究1 组疾病知识、护理知识、生活饮食知识、康复锻炼知识、保健知识知晓率为88.00%、84.00%、90.00%、86.00%、88.00%，明显高于研究2 组的64.00%、60.00%、72.00%、68.00%、66.00%（P＜0.05），研究1 组满意度为98.00%，明显高于研究2 组的86.00%（P＜0.05），护理前两组生活质量各项评分比较无差异，P＞0.05，护理后研究1 组生活质量较好，P＜0.05，分析原因：健康宣教是医院对患者进行治疗的重要手段，能够让健康知识转变为健康行为，让患者建立正确的生活方式，提升患者的自我护理能力及自我防护能力。多样化健康教育综合的将宣教环境、病人的差异以及生理机能等因素进行考虑，在给患者进行有针对性的教育，通过互动式和延续性以及多媒体等方式给患者进行宣教，让患者在一定的时间内懂得和熟知更多的疾病知识，以提升认知水平，能主动维护和参与日常中的健康管理意愿，自觉纠正不正确的生活方式。门诊护士通过各种途径及方法，对服务对象实施健康教育，使患者学会了自我护理，能够情绪稳定，乐观积极，同时，症状减轻，并发症减少，劳动能力增强，社会角色得到一定恢复，患者对生活充满了信心，从而提高生活质量及满意度。

综上所述，对门诊患者采取多样化的门诊健康宣教方式后，可显著改善患者疾病知识之效情况，改善患者生活质量，提升满意度，此方法可广泛应用于临床。