尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较及检出率分析

胡梅

（西昌市妇幼保健计划生育服务中心，四川 西昌，615000）

急性阑尾炎是小儿临床常见急腹症类型，发病症状以右上腹急性跳痛为主，家长可在患儿发病后快速反应就医治疗，但受患儿表达能力发育阶段影响，多数患儿无法对自身疼痛感受进行准确表述，且症状表现与其他类型肠道急腹症存在相似性，故存在漏诊、误诊率，延误患儿病情最佳治疗时机，而临床影像学检查实施中，年龄较小患儿由于肠道组织发育不足，故阑尾成像质量较低，或无法满足患儿临床诊断需求[1]。因此，结合临床常规检验技术，分析相关指标在小儿急性阑尾炎诊断中的应用价值对患儿病情的积极诊断具有积极意义。结合上述背景，本文特纳入小儿急性阑尾炎患儿37 例、入院健康体检幼儿40 例行对比性诊断研究，研究结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选择本院接诊小儿急性阑尾炎患儿37 例及同期入院健康体检幼儿40 例为研究对象，于2019 年8 月～2021年3 月开展对比性检验研究。两组受检者均接受尿常规检验与C-反应蛋白检验。小儿急性阑尾炎患儿：男20 例，女17 例，年龄3～10 岁，平均（6.51±1.08）岁；健康体检幼儿：男20例，女20 例，年龄3～10 岁，平均（6.55±1.09）岁。受检者性别占比、年龄基线资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。纳入标准：（1）经手术病理确诊小儿急性阑尾炎患儿；（2）家属均同意院方收集临床检验资料行数据研究。排除标准：（1）合并其他类型感染性疾病者；（2）临床资料不全者；（3）脱离研究者。

1.2 方法尿常规检验取两组幼儿中段尿，取专用容器采集后，交由检验台护士，行全自动化尿液分析仪检验。女性幼儿尿液样本采集时，需先行会阴清洁，避免尿液样本污染的发生。血CRP 检验采集受检患儿晨间空腹外周静脉血后，行血清免疫速率比浊法检验。

1.3 观察指标分析两组检验结果数据差异及急性阑尾炎诊断效能。

1.4 统计学方法以（）表示连续性变量资料，符合正态分布行t 检验，以（n，%）表示定性资料，行x2检验，经SPSS24.0统计学软件行数据组间差异性统计分析后，以P＜0.05 表示组间差异性有统计学意义。

2.研究结果

2.1 两组尿常规、C-反应蛋白检验指标数据对比急性阑尾炎患儿检验所得HBP（17.65±3.51）ng/mL、WBC（72.65±2.15）个/mL、CRP（43.14±14.05）mg/L 及尿培养阳性率（48.65%），均高于健康儿童，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1：两组尿常规、C-反应蛋白检验指标数据对比（）

表1：两组尿常规、C-反应蛋白检验指标数据对比（）

2.2 尿常规联合C-反应蛋白检验对小儿急性阑尾炎诊断效能分析尿常规联合C-反应蛋白检验对小儿急性阑尾炎诊断敏感度为86.49%、特异度为95.00%、阳性预测值为94.12%、阴性预测值为88.37%、诊断符合率为90.91%。见表2。敏感度：32/37=86.49%；特异度：38/40=95.00%；阳性预测值：32/34=94.12%；阴性预测值：38/43=88.37%；诊断符合率：70/77=90.91%。

表2：尿常规联合C-反应蛋白检验对小儿急性阑尾炎诊断效能分析（n，%）

3 讨论分析

研究结果表明：（1）急性阑尾炎患儿检验所得HBP（17.65±3.51）ng/mL、WBC（72.65±2.15）个/mL、CRP（43.14±14.05）mg/L 及尿培养阳性率（48.65%），均高于健康儿童，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）尿常规联合C-反应蛋白检验对小儿急性阑尾炎诊断敏感度为86.49%、特异度为95.00%、阳性预测值为94.12%、阴性预测值为88.37%、诊断符合率为90.91%。

急性阑尾炎是临床中对小儿健康危害性较大的一类急腹症类型，可在阑尾局部感染后由组织感染性损伤进展后诱发临床病理及生理症状，需在确诊后及时实施手术治疗，切除病变阑尾，根治疾病，但在小儿阑尾炎临床诊断中则受相关影响存在相应诊断局限，应合理选择诊断方式，实现快速确诊。血CRP是临床感染性疾病重要检验标记物，可在人体细菌性感染后呈现显著高水平上升趋势，故对急性阑尾炎的发病具有一定诊断指向性，且在联合尿常规检验中可在分析患者尿液白细胞、亚硝酸盐水平变化及菌落培养结果后，进一步完善小儿急性阑尾炎诊断参考信息，提升诊断价值[2]。

综上所述，尿常规与C-反应蛋白联合检验对小儿急性阑尾炎具有显著诊断应用价值，且检验方式普及率高，具备临床推广基础。