解毒祛瘀通腑汤治疗急性胰腺炎的临床效果研究

高伟

摘要：目的：探讨解毒祛瘀通腑汤治疗急性胰腺炎的应用效果。方法：将2020年3月～2021年3月在本院接受急性胰腺炎治疗的患者60例作为研究对象，均分两组，观察组接受常规治疗，对照组接受解毒祛瘀通腑汤治疗。对两组患者治疗后的治疗效果进行对比分析。结果：观察组治疗效果优于对照组（P<0.05）。结论：对急性胰腺炎患者进行解毒祛瘀通腑汤治疗，可以提高临床疗效，值得在临床上广泛运用。

关键词：急性胰腺炎;解毒祛瘀通腑汤;临床效果

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

急性胰腺炎属于多发病，是消化系统出现的急性炎症，是急腹症的一种。急性胰腺炎根据其病理形态，可分为间质性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。造成该疾病的常见原因包括胆石症、酒精、高脂血症、药物、毒物，较为少见的原因包括胰腺分裂、壶腹周围癌等[1]。急性胰腺炎患者会突发不同程度的腹痛，并且疼痛可持续数小时，甚至几天，出现该症状的原因可能与后期假性囊肿、大量积液等因素有关。此外，患者还伴有恶心、呕吐、发热、腹水等症状，当疾病发展到晚期，成为重症急性胰腺炎，患者会伴有胰腺脓肿、坏死或假性囊肿等局部症状，并带来腹水、胰腺脑病、急性腎衰等并发症，如果没有进行紧急治疗，患者的生活质量会受到严重的影想，甚至会对患者生命造成威胁。临床上治疗该疾病主要通过禁饮食、抗感染、抑制胰液分泌、补液支持、胃肠减压、解痉止痛、纠正酸碱平衡等常规治疗，整体疗效还未达到理想效果。随着中医技术的不断发展，临床上使用中药治疗，通过使用针对性中药材，治疗急性胰腺炎患者取得了显著效果[2]。本文将近年来在本院接受急性胰腺炎治疗的患者作为研究对象，探讨解毒祛瘀汤在急性胰腺炎治疗中的应用效果。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年3月～2021年3月在本院接受急性胰腺炎治疗的患者60例作为研究对象，均分两组。参照组年龄在21～69岁，平均年龄（42.7±2.14）岁，女14例，男16例;观察组年龄在22～74岁，平均年龄（45.4±2.03）岁，女13例，男17例;此次研究把具有完整资料、心肾功能正常的患者纳入标准，排除伴药物禁忌症、意识障碍、依从性差的患者。两组患者一般资料无统计学差异，P>0.05。

1.2方法

对照组患者予以常规治疗，并使用常规病理检查等对症处理，即胃肠减压、纠正酸碱平衡、抑制胰腺分泌、营养支持、适当使用抗生素等治疗措施。观察组患者使用解毒化瘀通腑汤治疗。两组患者均治疗一个疗程，即七天，具体实施措施如下：

该组患者使用解毒祛瘀通腑汤加减，使用柴胡、生大黄（后下）各20g，黄芩、金钱草、白芍、延胡索、厚朴各15g，赤芍、桃仁各12g，用水煎服。总共14袋，每袋容量为100ml，早晚各一袋。对于严重腹痛的患者，可增加木香、川楝子，能理气止痛;恶心、呕吐感严重的患者，可增加陈皮、半夏，能益气降逆;对于湿热蓄积的患者，可增加栀子、茵陈，能祛湿除热。

1.3观察指标

对照组和观察组治疗后的治疗效果相比较。具专科性质中医师共同意见，治疗效果选择治愈：患者临床症状完全消失;有效：患者临床症状大幅度改善;无效：患者临床症状未见改善。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计数资料经X2检验，以（%）表示，差异有统计学意义P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组患者经解毒祛瘀通腑汤治疗后的总有效率为97.67%，观察组患者经常规治疗后的总有效率为66.67%，说明观察组治疗效果优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

急性胰腺炎发生原因是人体的胰腺组织受到其他胰酶的影响，导致胰腺分泌紊乱，功能失调，胰腺组织水肿、出血、坏死等现象，继而出现局部的炎性反应。临床上通过对患者的家族史、酒精、药物等病史，以及患者所表现出的症状，经过相关检查所得出的结果对患者进行诊治[3]。一般轻型急性胰腺炎经过及时治疗，预后良好，相对于重症急性胰腺炎，治疗就较为棘手，因为它伴随着患者的脏器受到影响，出现不同程度脏器损伤，经过针对性治疗后，无特殊情况下，可以缓解疾病症状。

中医认为，急性胰腺炎属于“腹痛”“胰瘅”“脾心痛”范畴，其患者饮食上不节制，导致形体肥胖，或引起胆结石等疾病，从而诱发急性胰腺炎。此外，气血运行不畅，素体亏虚或受到外邪等也是引起疾病的相关因素[4]。这些因素导致患者脾胃功能受损，脾虚湿蕴，肝失疏泄等症状，由于脾、胃、肝、胆关系密切，一旦有严重病症，就会波及其他脏器。湿热淤积、浊气带毒，从而阻滞中焦，导致腑气运行不畅。在治疗上应当以解毒逐瘀、通腑清热、理气泄浊为主[5]。笔者自拟通腑解毒化瘀汤药加减，方中柴胡用以疏肝退热，黄芩能清热解毒，延胡索能逐淤止痛，白芍可调理肝脾，金钱草清理肝胆，桃仁可活血通便，赤芍可凉血止痛，厚朴燥湿祛痰，生大黄通腑泄热，活络经脉。如此使用，能改善患者生理功能，使血生化指标下降到正常水平，控制酸碱平衡，改善水电解质紊乱，抑制炎性细胞侵袭，从而达到各个症状得以缓解的效果。

综上所述，解毒祛瘀通腑汤在急性胰腺炎疾病上效用强，可推广。

参考文献：

[1] 高虹霞， 周密群， 李锋东. 解毒祛瘀通腑汤治疗急性胰腺炎的临床效果观察[J]. 中国中医药科技 2021，028（004）： 685-687.

[2] 严晓红， 周雯， 魏秀娟，等. 疏肝清胰，通腑泄浊法治疗肝胆湿热型急性胰腺炎疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2019，028（025）：2760-2764.

[3] 张芳芳. 三黄通腑解毒汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效分析[J]. 中国中医药科技， 2019，026（004）：639-641.

[4] 李貌. 疏肝清胰，通腑泄浊法治疗肝胆湿热型急性胰腺炎疗效观察[J]. 大医生， 2019， 004（018）：94-95.

[5] 徐斗富、赵清、仪荣荣、牛金宁、李晓敏、康静、张永康. 张永康主任医师"以通为用"治疗急性胰腺炎经验[J]. 中国中医急症， 2020， 029（011）：156-159.

作者简历：胡文学，1989年5月，汉族，籍贯：江西省九江市修水县，本科，研究方向：临床普外，职称：主治医师