评价双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的效果

雷雨

北大医疗鲁中医院，山东 淄博 255400

新生儿黄疸是临床常见、多发的新生儿疾病。此类疾病是指新生儿时期由于体内胆红素代谢异常，导致血液胆红素水平明显升高，临床主要特征表现为巩膜、黏膜以及皮肤黄染等。 目前临床治疗新生儿黄疸以光疗、换血、药物治疗以及支持疗法等治疗方式为主[1]。本次研究选取2019年9月-2020年9月时间内收诊的罹患新生儿黄疸病患，将对双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄颗粒治疗的临床效果进行探讨，详述如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象抽取我院科室于2019年9月-2020年9月时间内收诊的罹患新生儿黄疸病患，依据数字随机抽取法对总84例予以分组。纳入标准：①患儿家属均知悉试验内容并对协议书签署；②满足新生儿高胆红素血症的诊断依据；③无用药相关禁忌证；④血清胆红素水平在221μmol/L以上；⑤胎龄≥37周。排除标准：①不能耐受研究中所用药物；②伴有其他遗传代谢性疾病或肝炎综合征；③先天性畸形发育；④母体患有免疫系统疾病或胆汁淤积者。依据数字随机抽取法对总84例予以分组，观察组42例患儿中性别比为女25例/男17例，日龄分布0～28d(16.2±2.1)d，体质量3079～4895g(3788±376)g；对照组42例患儿中性别比为女28例/男14例，日龄分布0～30d(16.5±2.3)d，体质量3088～4889g(3795±379)g；组间基线资料具可比性(P>0.05)。

1.2方法 对照组所纳入新生儿均于蓝光治疗箱中放置，予之行蓝光照射治疗，治疗前，以黑布将新生儿肛门部位、会阴部位以及双眼部位进行遮盖，促使其他部位裸露，行蓝光照射治疗。并予患儿以温水服用双歧杆菌三联活菌散进行治疗，半包/次，2次/d，不间断治疗5 d。观察组基于对照组治疗予患儿加服茵栀黄颗粒进行治疗，每次1/3袋，3次/d，直至黄疸症状完全消退。

1.3疗效评定 无效：治疗后，黄染皮肤消退范围未达40%，血清胆红素水平无变化；有效：治疗后，黄染皮肤消退范围介于40%～70%，血清胆红素水平较治疗前有所下降；治愈：治疗后，黄染皮肤消退范围>70%，血清胆红素水平恢复至正常。治愈率+有效率=总有效率。

2 结 果

2.1临床疗效对比 治疗后，观察组总有效率97.62%较对照组总有效率80.95%显然更高(P<0.05)。见表1.

表1 临床疗效对比[n(%)]

2.2相关治疗指标对比 观察组纳入病例每天胆红素下降值经观测所得结果相较对照组更高，住院持续时间、黄疸消退所需时间以及光疗耗时等相关治疗指标评测所得数值相较对照组更少(P<0.05)。见表2。

表2 相关治疗指标对比

3 讨 论

双歧杆菌三联活菌散可促进乙酸与乳酸的生成，将新生儿肠道pH值于2.8～3.1范围内控制，可有效促进患儿胃肠蠕动，改善其消化道功能，加快胆红素于体位排出速度，降低肠肝循环，继而可结合胆红素分解[2]。中医学认为新生儿黄疸是由于寒湿阻滞或者是淤阻内积，郁结于里导致其脾胃运化失常，气滞，胆液外泄等因素引发疾病。茵栀黄颗粒以金银花、黄芩、栀子以及茵陈为主要药物成分，其中黄芩的功效在于利尿作用、止血、泻火解毒以及清热燥湿等，栀子可发挥泻火、清热利湿等治疗功效，茵陈可发挥清热利湿的治疗效果，金银花的药物作用在于退黄、利湿以及清热解毒等。临床药理学证实，茵陈有利于保护人体肝脏，具有抗炎、解热的治疗作用，此药物用于新生儿黄疸治疗，可促进患者胆汁分泌以及胆汁中固体排出量增加，利于胆管扩张以及胆汁分泌[3]。本研究中，观察组总有效率及每天胆红素下降值经观测所得结果相较对照组更高，住院持续时间、黄疸消退所需时间以及光疗耗时等相关治疗指标评测所得数值相较对照组更少(P<0.05)。综上，针对罹患新生儿黄疸者联合用药治疗的效果显著，每天胆红素下降值更高，可快速消除黄疸症状，光疗及住院时间较短。