米非司酮配伍米索前列醇用药时间长短对药物流产结局的影响

于翠香

山东省淄博市高青县中医医院,山东 淄博 256300

药物流产是一种有效的流产方式，这种流产方式可以防止子宫穿孔和宫腔粘连等人流综合征出现，可以以最小的痛苦，更加安全方便的实现流产[1]。通过这种方式进行流产会导致女性的阴道持续性的出血，并且有一定的感染症状发生，严重情况下会发生流产不全的情况。因此提示我们在进行药物流产时，必须要选择安全有效的流产方式。本文主要研究通过米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产时，针对米索前列醇用药时间长短不同的差异进行探究，并选择2019年4月到2020年10月的84例研究对象进行分组对照，详情见如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 对2019年4月-2020年10月来我院进行人流的84例研究对象以抽签法分为观察组(42例)和对照组(42例)。观察组平均年龄(26.48±3.45)岁，其中最大者32岁，最小者22岁，对照组平均年龄(27.45±3.67)岁，其中最大者33岁，最小者22岁。本文所有患者的临床资料均通过伦理委员会的审核，一般资料经SPSS26.0统计学软件验证均无差异(P>0.05)，可证可比性。

1.2方法 对所有研究对象均应用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产。首次使用米非司酮口服时剂量为50mg，之后每次口服用药25mg，每天服用2次，持续用药3日。观察组在第4日应用米索前列醇600μg，用药以后再次选择米索前列醇(400μg，1次/日)舌下含服，持续进行3日的用药即可。而观察组患者均在口服米非司酮之后的第3日开始用药米索前列醇(600μg,1次)。

1.3观察指标 (1)统计两组研究对象的残留物排净率。

(2)统计两组研究对象的出血时间和胎囊排出时间。

2 结 果

观察组的残留物排净率明显比对照组高(97.62%:73.81%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的出血时间比对照组短，胎囊排出时间比对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组研究对象的出血时间和胎囊排出时间比较

3 讨 论

临床通过药物流产是一种常用的流产方式，以口服可以导致流产的药物来终止妊娠。通过药物流产的主要机理是，服用相关药物之后会导致子宫蜕膜出现坏死和变性，进而对宫颈进行软化，这样就能够将胚胎排出人体。临床研究表[2]明药物流产的痛苦较小，而且是一种方便快捷安全有效的终止妊娠的方式，因此被广泛的应用在意外妊娠的流产当中。但是这种方式会导致出现阴道流血和感染等情况，甚至可能会导致流产不全的情况发生。所以及时的采取有效的药物流产方式进行治疗，具有重要的意义。

米非司酮这种药物是进行药物流产当中较为常见的一种药物，这种药物可有效的对子宫蜕膜组织进行作用，在药物到达子宫以后，能够与浓度较高的孕酮受体发生结合作用，这样就可以阻断孕激素的生理性作用。用药的过程中使得蜕膜的细胞出现坏死，在此过程中会发生一些出血的状况。而米索前列醇属于人工合成的一种前列腺素类似物，经过口服用药之后，被机体所吸收的速度较快。药物能够作用于子宫的宫颈纤维组织，可以发挥扩张和软化的功能，这样就能使得宫颈平滑肌收缩，使得妊娠的胚囊迅速的排出。

女性在进行药物流产以前要注意，首先应确定药物流产的时间，这很重要。因为，临床研究表明[3]，选择恰当的药物流产时间是提升药物流产成功率的关键。在用药过程中，对米索前列醇的用药时间适当的延长就可以实现子宫收缩的间断性增强，这样就能够保证子宫当中的一些残留组织顺利排出体外。可以在作用的过程中实现，减少出血量和缩短出血时间的目的。这样就能够提升完全流产的效率，而通过对本文的分析可以看出：观察组的残留物排净率明显比对照组高(97.62%:73.81%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的出血时间比对照组短，胎囊排出时间比对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)。能够说明，延长米索前列醇的用药时间可以有效的促进人体内残留物的排净率，而且对于缩短出血时间、胎囊排出时间都发挥了理想的功能作用。进而能够说明，通过米非司酮配伍延长时间用药米索前列醇可以对药物流产的妊娠结局发挥良好的促进作用，是一种安全高效的药物流产手段。

综上所述，通过米非司酮配伍米索前列醇延长用药时间可以发挥更好的药物流产效果，是一种理想的用药手段。