探讨双源CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用价值

朱友义

青海省心脑血管病专科医院,青海 西宁 810012

冠心病是我国目前临床中十分常见的一种心血管疾病，受到人们生活习惯改变、不良生活方式等因素的影响，冠心病患者的数量出现了明显增多。绝大多数冠心病患者为中老年人，但现在青年患者也逐渐出现，需要临床提高警惕[1～2]。冠心病患者的发病，初期会出现冠状动脉钙化的情况，所以，如果选择冠脉钙化积分对患者实施诊断，可以收到较好的效果[3]。本次研究对冠心病患者和健康对象的冠脉钙化积分进行比较，现进行如下分析：

1 资料与方法

1.1一般资料 从我院2019年1月-2020年6月时间段内收治的心血管疾病患者中抽取75例冠心病患者作为研究组，再选择相同时间段75名健康人作为参照组，研究内容通过相关部门审核，且入组对象均知晓研究内容。参照组中男性为39人，女性36人，年龄为42～71岁；研究组患者中男性40人，女性35人，年龄为43～73岁，两组研究对象的基本资料比较后无统计学差异存在(P>0.05)，存在可比性。

1.2方法 所有对象需要接受双源CT扫描，选择西门子公司生产的螺旋CT设备，并对研究对象的心率进行监测，如果心率超过80次/min，需要让其服用适量的倍他乐克片，将心率控制为70次/min以下，之后可以进行扫描。在进行扫描的时候，医生需要对患者的心脏膈面胸部进行定位分析，将患者气管分叉下方10mm作为起点，逐渐向着患者的心脏膈位置进行冠状扫描，将扫描时间控制为8～10s。在结束扫描后，医生需要对患者的冠状动脉各部位钙化积分进行记录和统计，并对出现钙化的区域进行标记。

1.3观察指标 对两组对象接受双源CT冠脉钙化积分检查后的具体情况进行分析，包括左冠脉主干、右冠脉、左前降支与左回旋支的积分，并进行对比。其中，0分表示无任何钙化情况，不出现冠心病的几率为90～95%左右；1～10分为轻微钙化，提示存在心血管风险；11～100分则为小型钙化斑情况，心血管存在中度风险；101～400分则为中性钙化斑，超过400分则为广泛钙化情况，提示心血管疾病的发生几率很高。

2 结 果

研究组对象的冠脉钙化积分明显要高于参照组，数据分析后存在统计学差异，详见下表1内容。

表1 两组研究对象接受检查后的冠脉钙化积分比较分]

3 讨 论

冠心病患者的发病原因主要是冠状动脉出现粥样硬化，从而导致患者心肌出现缺血、缺氧性坏死，患者的主要症状为心律失常、心肌梗死等症状，如果患者的病情无法得到有效控制，很容易出现其它更为严重的并发症，甚至造成患者死亡。很多冠心病患者在初期发病的时候，存在隐匿性的特点，患者的发病大多较急，且临床特异性不够明显，导致患者的诊断、治疗等不够及时，才会危及患者的生命安全[4～5]。对于冠心病患者的临床诊断，大多会选择超声检查、心电图检查等方式，这些检查方式的诊断率较高，但是一般适用于已经发病的冠心病患者，对于冠心病的预防效果不够明显。此外，冠脉造影被视为冠心病诊断的“金标准”，准确率很高，但是冠脉造影为有创检查，会给患者身体组织带来损伤，所以很多患者接受度较低。

相关研究显示，对于冠心病患者而言，冠状动脉出现钙化情况是主要的病理变化之一。患者钙化范围、钙化病灶的大小与冠状动脉硬化斑块存在密切的联系，也是冠心病诊断的关键指标之一。有研究证实，患者钙化积分与冠心病的危险因素之间为正相关的关系，可以用于冠心病的风险预测当中。本次研究针对冠心病患者和健康人都选择双源CT冠脉钙化积分检查，对其冠状动脉的情况进行评估，如果出现钙化，则表示冠状动脉出现粥样硬化斑块，而钙盐的沉着情况，这提示了患者冠脉粥样硬化的程度。通过这种检查方式，医生可以确定患者的冠脉病变情况、是否出现粥样硬化斑块以及粥样硬化的程度，以此判断患者病情的转归，为患者的诊治提供更为有效的支持。需要医生注意的是，对于冠心病患者的冠状动脉钙化积分检查，即使检测结果为0分，如果患者出现了一些症状表现，也需要将其视为冠心病对象，应当对其进行进一步检查，以免患者被漏诊。

针对此次研究的结果可知，患有冠心病的患者，其冠脉钙化积分明显高于健康人，数据分析后存在统计学差异，显示了这一检查方式的优势。