超早期康复护理应用于高血压脑出血患者的价值分析

黄秋鸣

（阳江市中医医院 外二科，广东 阳江 529500）

0 引言

高血压脑出血的患者的发病原因主要为血压的突然升高导致大脑出血，患者需住院观察渡过急性期，在患者渡过急性期的这段时间里存在许多并发症导致病情再次发作并且加重[1]。入院后的患者大多采用常规护理，常规护理下患者的并发症发生率高并且患者功能障碍恢复情况不理想[2]，超早期康复护理能提前预防患者可能发生的并发症，提前对患者进行相关功能训练的干预，从而降低患者发生并发症的几率，减少对功能障碍的影响，本文分析超早期康复护理应用于高血压脑出血患者的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年3 月至2019 年10 月收入我院的高血压脑出血患者50 例，使用抛掷硬币法将患者分为常规组和早期组，每组各25 例。常规组中男20 例，女5 例，平均（48.63±6.86）岁，高血压平均病史（7.08±2.11）年，早期组中男19 例，女6 例，平均（48.79±6.53）岁，高血压平均病史（7.21±1.96）年，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。本研究已取得医学伦理委员会的通过，研究中的所有患者均签署知情同意书。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①年龄小于70 岁大于40 岁的患者。②不存在其他疾病影响本次实验结果的患者。排除标准：①严重心、肝、肾功能不全的患者。②四肢健康的非残疾患者。③年龄大于70 岁小于40 岁的患者。

1.3 护理方法

常规组：对患者进行降低血压、降低血糖、止血、凝血、营养输入等常规治疗。早期组：①相关护理人员与主治医师进行患者病情的讨论，制定适合患者的个性护理方法。②分析患者目前阶段需要解决的问题，并对存在的风险进行分析评估，制定风险发生后的处理办法。③根据不同患者存在的问题，对患者进行相关康复训练的指导，鼓励患者尽早进行康复训练。④指导患者选取舒适的体位，防止血管压迫。⑤对患者进行心理护理，多与患者沟通交流，及时告知患者病情的发展，安抚患者及其家属的情绪。

1.4 观察指标和评价标准

观察两组患者的护理满意度、生活自理能力情况、并发症情况。护理满意度分为相当满意（满意度调查得分大于80 分）、基本满意（满意度调查得分小于80 分大于60 分）、不满意（满意度调查得分小于60 分）三个等级。并发症情况为患者在住院过程中出现肺部感染[3]、吞咽功能障碍、肢体活动障碍的例数。生活自理能力情况使用ADL 评定量表进行评定，评定总分为100 分，得分大于80 分为优，得分大于60 分小于80 分为良，得分小于60 分为差。护理满意度=相当满意+基本满意/患者总数*100%。不良反应发生率=不良反应发生总数/患者总数*100%

1.5 统计学方法

本研究中的所有数据均使用SPASS 20.0 统计软件进行专业的数据分析，满意度、不良反应、生活自理能力情况用%表示，比较使用χ2检验，P＜0.05说明比较无统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的护理满意度

早期组的护理满意度（96.00%）优于常规组（76.00%）（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的护理满意度[n（%）]

2.2 对比两组患者的生活自理能力情况

早期组患者的生活自理能力优良率（96.00%）优于常规组（68.00%）（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的生活自理能力情况[n（%）]

2.3 对比两组患者的并发症情况

早期组的不良反应发生率（12.00%）低于常规组（36.00%）（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组患者的并发症情况[n（%）]

3 讨论

脑出血是由高血压导致的最严重的并发症之一，由于血压突然的升高导致脑内的血管破裂引发脑出血，发病快速且突然，大多数患者病发后存在一定的功能障碍影响生活自理能力。患者入院后大多数接受常规护理方法，相关研究表明常规护理对高血压脑出血的患者效果不佳[4-6]，患者易发生并发症从而影响患者出院后的生活自理能力。超早期康复护理能有效预防患者发病后可能会出现的并发症，提前对患者病发后可能出现的功能障碍进行相关的训练，降低患者发病后影响功能的严重程度[7-9]，对高血压脑出血的患者进行超早期康复护理或许能够更有效的降低患者的不良反应发生率。

本研究中，早期组的不良反应发生率（12%）低于常规组（36%），P＜0.05。魏晓兰[6]的研究中，观察组的不良反应发生率（12.50%）明显低于对照组（31.25%）（P＜0.05），魏晓兰的研究结果与本文一致，支持本文的研究结果。说明超早期康复护理应用于高血压脑出血患者相比常规护理能够降低患者发生并发症的几率[10-12]。可能原因：超早期康复护理在疾病早期为患者提供了有效的护理和改善并发症的康复训练，提前对患者可能发生的并发症进行预防，加强患者的功能训练，将疾病对患者的功能影响降至最低[13]。本研究中，早期组的护理满意度（96%）优于常规组（76%）（P＜0.05）。魏晓兰的研究中，观察组（患者进行预防性护理）的护理满意度95.0%；对照组（患者进行常规护理）的护理满意度75.0%，（P＜0.05），魏晓兰的研究结果与本文一致，支持本文的研究结果。说明超早期康复护理应用于高血压脑出血患者得到了大多数患者的认可和满意。可能原因：超早期康复护理对患者进行心理护理，降低了患者的心理负担和焦虑，使患者保持乐观的心理状态，为后续疾病的恢复提供较好的基础。

ADL 评分量表是判断患者日常生活能力的重要指标，对患者日常的修饰、穿衣、洗澡、进食、如厕、大小便控制、床到轮椅的转移、上下楼梯、等功能进行评定。通过ADL 评分量表的得分高低来判断患者的日常生活能力高低，确定护理方法对患者发病后日常生活能力的改善情况。本研究中，早期组患者的生活自理能力优于常规组（P＜0.05），与陈红梅[7]的研究结果一致，说明超早期康复护理应用于高血压脑出血患者能较好的改善患者发病后的日常生活自理能力。可能原因：超早期康复护理对患者进行早期的功能训练，使患者可能会出现的功能障碍早期得到锻炼和加强，促进患者发病后的功能恢复。

综上所述，对高血压脑出血患者进行超早期康复护理能降低患者的并发症风险，提高患者愈后的生活自理能力，得到较多患者的认可。