温针灸联合身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症效果分析

肖贻月 彭跃文 赖春 陆增宣

【摘要】目的：分析温针灸联合身痛逐瘀汤加减在腰椎间盘突出症患者中的应用，观察临床治疗效果。方法：选取本医院于2019年1月至2019年12月收治的腰椎间盘突出症患者68例，随机分为两组，各34例，分别接受温针灸治疗、温针灸+身痛逐瘀汤加减治疗，对比两组临床效果。结果：经治疗，观察组的治疗有效率明显高于对照组（97.06%vs79.41%），JOA评分明显优于对照组（21.37±3.07vs14.05±2.91），两组差异显著，P<0.05，有统计学意义。结论：温针灸联合身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症，疗效显著，安全可靠，值得推广。

【关键词】温针灸;身痛逐瘀汤;腰椎间盘突出症;临床效果

【中图分类号】R274.9 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.252

目前，临床针对腰椎间盘突出症的治疗手段主要有手术治疗与保守治疗，其中保守治疗的应用更为广泛，但往往只是治标不治本，容易复发[1]。近年来，本院针对腰椎间盘突出症患者采用中医温针灸联合身痛逐瘀汤加减治疗方法，取得了良好的效果。为了探讨温针灸联合身痛逐瘀汤加减在腰椎间盘突出症患者中的应用效果，本研究选取68例患者作为研究对象，现结果分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

资料来源于本医院于2019年1月至2019年12月收治的腰椎间盘突出症患者68例，随机分为两组，其中观察组34例，男性20例，女性14例，年龄27至67岁，平均（38.95±5.37）岁;病程5个月至8年不等，平均病程（3.02±0.71）年。对照组34例，男性21例，女性13例，年龄25至69岁，平均（39.71±4.96）岁;病程3个月至8年不等，平均病程（3.11±0.56）年。两组患者在性别、年龄与病程等资料上无显著差异，P>0.05，有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组治疗方法

对照组患者接受温针灸治疗，具体治疗方法如下：取穴阿是穴、大肠俞、夹脊穴、肾俞、太冲、命门、环跳、委中、承山、绝骨、腰痛点，指导患者取俯卧位，采用75%酒精对患者局部皮肤做消毒处理，取1～3寸毫针于穴位处行提插撵转法进针。上述操作完毕，取艾条置于针尾，并点燃，待皮肤温热取纸片置于针灸针周围，针灸完将灸灰去除，并留针10min。此操作1日1次，15d为1疗程。

1.2.2观察組治疗方法

观察组在对照组的基础上，予以身痛逐瘀汤加减治疗。方剂组成如下：田七25g，当归、桃仁、红花各11g，地龙13g，羌活、甘草、香附、五灵脂各5g，川芎、秦艽、没药、牛膝各8g。以上方剂加开水400ml煎煮，每日1剂，早晚各服1次，15d为1疗程。

1.3观察项目与指标

1.3.1临床疗效

对两组临床治疗效果进行对比，疗效判定标准如下：治愈：患者腰腿疼痛症状完全消失，关节活动恢复正常;有效：患者腰腿疼痛症状明显好转，关节活动受限程度有所减轻;无效：患者腰腿疼痛症状无明显变化，关节活动仍然受限严重[2]。治疗有效率=（治愈+有效）/总例数*100%。

1.3.2 JOA评分

采用日本骨科学会腰背痛手术评分标准（Japanese Orthopaedic Association，JOA）对两组患者的临床症状、体征、膀胱功能及日常行为动作进行评定，其中JOA评分最低0分，最高29分，评分越低，表明患者功能障碍越严重。

1.4统计学方法

本组研究采用SPSS16.0系统软件进行统计学分析，其中两组患者的JOA评分采用（x±s）表示，用t检验;治疗有效率应用x2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效对比

经治疗，观察组治愈23例，有效10例，无效1例，治疗有效率为97.06%;对照组治愈10例，有效17例，无效7例，治疗有效率为79.41%。两组对比，差异显著，P<0.05，有统计学意义。具体见表1。

2.2两组JOA评分对比

治疗前，两组的JOA评分水平无显著性差异，P>0.05;经治疗，两组患者的JOA评分均显著提升，且观察组的评分水平优于对照组，两组对比，差异显著，P<0.05，有统计学意义。具体见表2。

3 讨论

腰椎间盘突出症属临床常见腰椎疾病，多由外力损伤或腰椎间盘退行性病变所引发，对患者的日常生活与工作带来严重影响。为了分析温针灸联合身痛逐瘀汤加减在腰椎间盘突出症患者中的应用，观察临床治疗效果，本研究就本院收治的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析，并对温针灸治疗（对照组）与温针灸+身痛逐瘀汤加减治疗（观察组）的治疗效果进行对比，结果显示，经治疗，观察组的治疗有效率明显高于对照组（97.06%vs79.41%），JOA评分明显优于对照组（21.37±3.07vs14.05±2.91），两组差异显著，P<0.05，有统计学意义。此结果与赵辉[3]的研究结果相一致，表明对腰椎间盘突出症患者实施温针灸联合身痛逐瘀汤加减治疗，可有效改善患者的临床症状，缓解腰腿疼痛，改善关节活动度，效果显著，值得临床进一步推广应用。

参考文献：

[1]胡学伏，刘超，伍新林.身痛逐瘀汤联合西医治疗腰椎间盘突出症[J].中医学报，2018，33（06）：1124-1127.

[2]张杨立.身痛逐瘀汤加减方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2018，3（19）：126-127.

[3]赵辉.温针灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的效果观察[J].双足与保健，2019，28（13）：195-196.