硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破临床效果

热米拉·艾尔肯

【摘要】目的：以早产胎膜早破为例，研究硫酸镁联合盐酸利托君治疗的效果。方法：诊治时间2020年1-12月，共计纳入52例早产胎膜早破患者，将其分为两组，研究组、对照组分别采用硫酸镁联合盐酸利托君治疗、硫酸镁治疗，将两组患者临床疗效进行对比。结果：对比对照组临床总有效率、延长妊娠时间、宫缩抑制时间、治疗后SF-36评分、自然分娩率、不良反应发生情况，研究组相关指标均较优，P<0.05;对比两组患者治疗前SF-36评分，P>0.05。结论：对于早产胎膜早破患者运用硫酸镁联合盐酸利托君进行治疗，临床疗效理想，值得推广。

【关键词】早产胎膜早破;硫酸镁;盐酸利托君;临床效果

【中图分类号】R714.433 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.217

在妊娠晚期容易发生早产胎膜早破，属于并发症的一种，因为患者发生自发性胎膜早破，导致患者早产，分析这一疾病发生原因，与胎位异常、感染、宫颈机能不全等存在关联，发生之后，可导致患者出现胎儿呼吸窘迫、宫内感染、胎儿畸形[1]，部分患者会出现死胎情况，可对母婴生命健康安全造成严重威胁，甚至会导致围产兒死亡，因此临床提出尽早发现、尽早诊断、尽早治疗理念，为了将母婴结局进行有效改善，在治疗早产胎膜早破患者的过程中应将妊娠时间延长、将宫缩频率减少、对先兆早产进行纠正。硫酸镁可以对宫缩进行有效抑制，将宫内感染减少，在临床常用，属于一线药物，但是起效速度较慢，临床治疗效果不够理想，针对于此，临床提出联合用药方案。本组实验选择52例患者，研究早产胎膜早破运用硫酸镁联合盐酸利托君治疗的临床疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1临床资料

诊治时间2020年1-12月，参与实验的人员是52例早产胎膜早破患者，随机分组，研究组26例，年龄22-44岁，均值32.5岁;对照组26例，年龄21-45岁，均值32.0岁。比较以上资料，两组统计学结果为P>0.05。

1.2方法

研究组、对照组分别采用硫酸镁联合盐酸利托君治疗、硫酸镁治疗。

对照组方法：每次静脉滴注10ml硫酸镁注射液，宫缩抑制后，增加至60ml，症状消失后停止用药。

研究组方法：静脉滴注10ml硫酸镁注射液，宫缩抑制后继续滴注12h，停止注射1h前，口服盐酸利托君片，每次用药10mg，间隔5h用药1次，共计用药7d。

1.3效果分析[2]

治疗后，基本消失宫缩、腹痛，停止阴道流血，继续妊娠条件满足，判定显效;明显改善症状，妊娠在48h以上，判定有效;其他情况，判定无效。总有效率是100.00%-无效率。

利用健康调查简表统计SF-36评分。

1.4统计学处理

使用SPSS25.0统计软件包，行x2检验、t检验，计数资料、计量资料依次以百分率（%）、（x±s）表示，P<0.05，统计学差异存在。

2 结果

对比对照组，研究组临床总有效率、延长妊娠时间、宫缩抑制时间、治疗后SF-36评分、自然分娩率、不良反应发生情况（胃肠道反应、皮疹、嗜睡）均明显改善，P<0.05;将两组患者治疗前SF-36评分进行对比，P>0.05。如表1和表2。

3 讨论

临床常见早产胎膜早破患者，妊娠期间，胎膜可以对胎儿进行包裹保护，胎膜受到感染，发育不良，容易出现胎膜早破，导致早产。早产胎膜早破可增加宫内感染风险，大量流出羊水，胎儿缓冲能力下降，容易发生肢体局部受压、发育迟缓、胎儿宫内窘迫等情况[3]，对胎儿生长发育造成影响，临床大大增加剖宫产率，另外，胎膜早破会导致产褥感染，增加围产儿肺炎发生风险，严重情况下，会对患者生殖功能造成影响，在发生早产胎膜早破之后，应及时干预，可以将不良妊娠结局进行有效改善。

临床实践证实，早产胎膜早破运用硫酸镁联合盐酸利托君治疗，可以发挥理想治疗作用，硫酸镁可以对血管进行扩张、松弛肌肉，将肌肉活性降低，抑制宫缩反应，盐酸利托君可以延长妊娠时间，将早产几率明显减少，起效速度较快，药效较强，可以对患者子宫肌层起到药物作用[4]，有效结合细胞膜上的平滑肌受体，有效激活腺苷酸环化酶，下降钙离子浓度，松弛子宫平滑肌，抑制宫缩反应，另外还可以改善胎盘血液循环，将胎儿成熟度提高[5]。

此次实验得出：研究组临床总有效率、延长妊娠时间、宫缩抑制时间、治疗后SF-36评分、自然分娩率、不良反应发生情况（胃肠道反应、皮疹、嗜睡）均明显改善，P<0.05。

总结得出，对于早产胎膜早破患者运用硫酸镁联合盐酸利托君治疗的临床疗效理想，值得临床推广运用。

参考文献：

[1]冯惠华. 硫酸镁联合盐酸利托君对早产胎膜早破的治疗效果观察[J]. 深圳中西医结合杂志， 2020， 255（02）：133-134.

[2]阿依夏木古丽·艾沙. 硫酸镁联合盐酸利托君对未足月早产胎膜早破患者的预后分析[J]. 中外女性健康研究， 2020， 000（006）：85-86.

[3]祝巧云. 盐酸利托君联合硫酸镁注射液治疗胎膜早破早产的临床观察[J]. 中外医学研究， 2020， 472（32）：54-57.

[4]王碧云. 硫酸镁与盐酸利托君联用对早产胎膜早破患者宫缩抑制的影响探析[J]. 海峡药学， 2020， 032（005）：112-113.

[5]陆水英. 盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的价值探析[J]. 中国社区医师， 2020， 808（10）：20-21.