胃炎及十二指肠溃疡患者实施奥美拉唑,克拉霉素和阿莫西林三联疗法治疗的疗效分析

孙世飞

【摘要】目的：讨论胃炎及十二指肠溃疡患者实施奥美拉唑，克拉霉素和阿莫西林三联疗法治疗的疗效。方法：现随机选取我院2019年5月到2021年5月期间收治的胃炎及十二指肠患者共80例。按照患者住院先后顺序分为对照组、实验组。其中对照组为40例、实验组为40例。对照组给予患者奥美拉唑治疗。实验组在对照组的基础上增加克拉霉素和阿莫西林治疗，观察实验组和对照组的治疗效果。结果：和对照组相比，实验组患者临床治疗有效率较高（P﹤0.05）;实验组腹痛消失时间较短，幽门螺旋杆菌根除率较高（P﹤0.05）。结论：奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联疗法在胃炎及十二指肠溃疡中发挥了较好的作用，其可有效缩短患者的腹痛消失时间，幽门螺旋杆菌根除率较高，值得应用和推广。

【关键词】胃炎;十二指肠溃疡;奥美拉唑;克拉霉素;阿莫西林;疗效

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.176

消化道疾病是临床上比较多见的一种病症，类型较多，主要有胃炎及十二指肠溃疡等，治疗中，需尽快改善患者的临床症状，推进溃疡面的愈合，对治疗后复发状况实行有效预防，并对其治疗效果进行测评。临床多采用药物治疗，药物选取的不同，其效果亦有差异，多以联合用药治疗，其效果比较明显。为探析奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联疗法治疗的有效性，我院特选取胃炎及十二指肠溃疡的患者80例进行分组实验，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

现随机选取我院2019年5月到2021年5月期间收治的胃炎及十二指肠患者共80例。按照患者住院先后顺序分为对照组、实验组。其中对照组为40例、实验组为40例，对照组中包括男性患者10例，女性患者30例，年龄23-67岁，平均（45.36±5.62）岁，实验组中包括男性患者12例，女性患者28例，年龄23-69岁，平均（46.31±6.13）歲，两组患者差异（P>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组患者选用悦康药业集团有限公司生产的奥美拉唑肠溶胶囊进行口服，其批准文号为H20056577，规格为：20mg×14粒，1粒/次，2次/日;实验组在此之上使用石药集团中诺药业石家庄有限公司生产的阿莫西林及浙江京新药业股份有限公司生产的克拉霉素片进行口服，前者批准文号为H 13023964，规格为0.25g×50粒，2粒/次，间隔6到8小时用药1次，每天用量不可多于16粒;后者批准文号为H20065652，规格为0.25g×6片，1片/次，间隔12小时用药1次。对照组和实验组患者持续治疗42天。

1.3指标观察

观察两组患者的临床疗效、腹痛消失时间和幽门螺旋杆菌根除率。不同药物治疗后，患者的临床表现完全消失，胃镜检查显示，溃疡和炎症反应均消失者为显效;患者的临床表现明显改善，溃疡基本消失，但其炎性反应还存在者为有效;患者的临床表现没有任何好转，且有增重迹象者为无效。总有效率为1与无效率之差。并对两组患者实行幽门螺旋杆菌检测，阴性为正常，阳性为感染状态。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS21.0统计学软件;资料描述：计数资料为（n%），计量资料为（x±s））;差异检验：计数资料为x2，计量资料为t;统计学意义判定标准：P<0.05。

2 结果

两组有效率对比发现，实验组较高，数据对比有统计学差异（P﹤0.05）;实验组患者幽门螺旋杆菌根除率及腹痛消失时间均较优（P﹤0.05）;见表1。

3 讨论

胃炎及十二指肠溃疡是临床上比较多见的消化系统疾病，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，对胃黏膜具有保护作用，能够消灭体内H+- K+-ATP酶，阻抑胃酸分泌，针对多种原因导致的胃酸分泌过多情况均具备一定效果[1-2]。该药可明显阻抑尿素酶的活性，根治幽门螺旋杆菌的效果比较显著。近些年，随着抗生素滥用情况的出现，幽门螺旋杆菌根除率遭受影响。克拉霉素是一种大环内酯类抗生素，可降低DNA旋转酶的活性，能有效杀灭幽门螺旋杆菌。阿莫西林具备较高的吸收率和较强的杀菌效用，属于青霉素类抗生素。将其可克拉霉素、奥美拉唑联合使用，可对患者胃酸分泌实行阻抑，同时可有效杀灭幽门螺旋杆菌，且联合用药，可产生积极的协同效用，药物的抗菌活性得到提升，推进溃疡病灶尽快恢复，三联疗法的不良反应较少，安全性较高，临床效果比较显著[3-5]。本次研究发现，实验组有效率高于对照组，腹痛消失时较少，油门螺旋杆菌根除率较高，由此说明，三联疗法的可行性及必要性。总之，在胃炎及十二指肠溃疡的治疗上，三联疗法的效果比较理想，值得使用。

参考文献：

[1]陈晓峰.奥美拉唑、阿莫西林克拉维酸钾及克拉霉素三联疗法治疗小儿十二指肠溃疡的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2019， 6（81）：155.

[2]温伟杰.CYP2C19多态性对奥美拉唑和阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌疗效的影响[J].中国现代医生，2018，56（19）：35-37.

[3]许静.奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联用药治疗胃炎及十二指肠溃疡的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（11）：110+113.

[4]李祥，张红星，生晓迪，谢桂楠，杨月萍.荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察[J].现代药物与临床，2017， 32 （11）：2145-2148.

[5]车丽红，曹耀辉，石光英，曹伟民，陈亚萍，赵传魁，张爱梅，郭述燕.奥美拉唑联合克拉霉素，阿莫西林治疗78例老年胃溃疡临床研究[J].兵团医学，2017，52（02）：21-23.