分析34例十二指肠溃疡合并出血患者注射兰索拉唑治疗的疗效观察

宋红群

【摘要】 目的 探讨分析在十二指肠溃疡合并出血治疗中兰索拉唑的临床使用效果。方法 68例十二指肠溃疡合并出血患者， 随机分为试验组和对照组， 各34例。对照组实施奥美拉唑钠治疗， 实验组实施兰索拉唑治疗， 比对两组患者的止血情况和临床用药有效情况。结果 试验组患者的止血时间和再次出血发生率均明显优于对照组（P<0.05）；试验组患者临床总有效率（94.12%）显著优于对照组（67.65%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 兰索拉唑在十二指肠溃疡合并出血中的治疗效果更为突出， 有效地控制患者的出血， 进一步提高了药物作用效果， 在临床应用上具有一定的优势。

【关键词】 兰索拉唑；十二指肠溃疡；出血

十二指肠溃疡是临床上较为常见的慢性消化道疾病， 该病的发生是由多种因子共同作用所诱发的其黏膜层和肌层发生损伤， 合并出血是该病在临床上最为常见的临床表现， 在一定程度上会加重患者的病情， 若不能及时给予早期治疗可引发更为严重的病症[1]。兰索拉唑是目前临床上使用效果较为突出的药物， 特别是在十二指肠溃疡合并出血的治疗上具有明显优势。本院为了进一步对其应用疗效进行分析， 现选取本院患者进行如下报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年5月～2015年6月收治的68例在本院进行治疗的十二指肠溃疡合并出血患者， 随机分为对照组和试验组， 每组34 例。对照组男17例， 女17例， 年龄35～66岁， 平均年龄（41.55±12.26）岁， 发病时间18～48 h， 平均发病时间（25.34±8.56）h；试验组男18例， 女16例， 年龄33～63岁， 平均年龄（40.64±13.84）岁， 发病时间17～47 h， 平均发病时间（25.86±8.74）h。入选标准：所有参与研究患者均符合临床上十二指肠溃疡合并出血诊断标准， 无其他严重肝脏、肾脏等疾病患者， 自愿参与研究并签署知情同意书。两组患者性别、年龄、发病时间等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组静脉滴注奥美拉唑钠（国药准字H20041867， 丽珠集团丽珠制药厂）， 每次将40 mg药与100 ml 氯化钠溶液混合剂进行滴注。试验组静脉滴注兰索拉唑（国药准字H20030658， 成都华西药业有限公司）， 每次将30 ml药品与100 ml 氯化钠溶液混合剂进行滴注。两组患者滴注时间均>30 min， 均接受治疗1周[2]。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察和记录两组患者的止血情况， 主要是指止血时间和再次出血发生情况。疗效评价标准[3]， 患者临床表现完全消失， 病况处于稳定状态， 无新病灶为基本痊愈；患者临床表现大部分消失， 病况处于稳定状态， 无新病灶为显效；患者临床表现部分消失， 病况处于波动不稳定状态为有效；病况变化不明显或几乎无变化为无效。总有效率=（基本痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者止血情况对比 试验组患者的止血时间和再次出血发生率均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者临床用药有效情况对比 试验组患者的临床总有效率（94.12%）显著优于对照组（67.65%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

十二指肠溃疡合并出血在消化系统疾病中的危急程度较高， 会对患者的机体造成较大的损伤。十二指肠溃疡合并出血患者在临床上无显著性的症状， 病况发展迅速， 若不能及时发现进行针对性治疗很可能威胁到患者的生命安全[4]。目前， 药物治疗依旧是治疗该病的主要手段， 奥美拉唑钠在临床上的应用率较高， 但随着药学的不断发展， 及对该疾病认识的不断深入， 兰索拉唑已经代替奥美拉唑钠， 在该病的治疗上得到了广泛的认可。

从本研究结果来看， 试验组患者的止血时间和再次出血发生率均明显优于对照组（P<0.05）；试验组患者的临床有效率显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。兰索拉唑是一种生物利用率极高和对质子泵抑制作用极强的药物， 是在奥美拉唑钠的基础上制成的二代质子泵抑制剂。与奥美拉唑钠相比， 兰索拉唑的脂溶性、稳定性和胃酸控制性更为突出， 能够对胃蛋白酶活性进行有效控制， 对胃黏膜起到保护作用， 加快止血速度， 更利于溃疡处愈合。有相关研究结果与本文的临床成果具有相同性， 在临床上具有一定的参考价值。

综上所述， 在十二指肠溃疡合并出血的治疗中兰索拉唑作用效果优于奥美拉唑， 药效作用时间较长， 可以有效控制出血情况， 不良反应小， 可作为临床上用于治疗十二指肠溃疡合并出血的首选药物。

参考文献

[1] 黄石顺. 兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效. 中国医药导报， 2011， 8（23）：66-67.

[2] 李晓昕， 张宜山， 张方信， 等. 注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血临床观察. 重庆医学， 2010， 39（1）：107-108.

[3] 杨惠. 注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血疗效观察. 山东医药， 2010， 50（8）：84-85.

[4] 朱柏桂， 陈中， 张梅， 等. 注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血临床研究. 当代医学， 2013， 3（21）：37-38.

[收稿日期：2015-10-12]