预见性护理在急性左心衰患者急诊护理中的应用价值及对预后的影响

2021-10-15邢宪华

康颐 2021年14期

邢宪华

【摘要】目的：针对预见性护理在急性左心衰患者急诊护理中的应用价值及对预后的影响展开分析。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入70名急性左心衰患者，按照护理模式的不同对患者进行分组，一组为观察组（预见性护理，n=35），另一组为对照组（常规护理，n=35），比较不同护理方案的临床疗效差异。结果：抢救成功率比较，观察组患者100.00%（35/35）高于對照组患者88.57%（31/35），（P<0.05）;以心功能指标作为比较标准，护理后，观察组患者LVDd指标值低于对照，FS、LVEF指标低于对照组患者，（P<0.05）。结论：在急性左心衰患者急诊护理中，预见性护理方案的实施，能够有效提高急救成功率，改善患者预后，作用显著，方案值得推荐。

【关键词】预见性护理;急性左心衰患者;急诊护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.121

急性左心衰是一种急性心脏疾病，具体临床表现为心脏性功能障碍，在任何年龄段中均可能发生，此外，急性左心衰患者还以合并肺水肿、心源性休克等疾病出现，严重影响患者的身心健康[1]。针对急性左心衰患者，着重于对其病情变化进行观察，提升护理环节的细节问题，是提高急救成功率，改善患者预后的关键。本次研究就此展开探讨，以预见性护理的临床价值为重点，纳入70名急性左心衰患者，进行分组对照分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究期：2019年1月-2021年1月，纳入70名急性左心衰患者，按照护理模式的不同对患者进行分组，研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（P>0.05）。

对照组中（常规护理），有男性患者19例，女性患者16例，年龄最大者62岁，年龄最小者30岁，平均年龄（47.41±4.88）岁，病程范围1-3h，平均病程（1.02±0.81）h，合并疾病：高血压性心脏病8例，风湿性心脏病2例，心瓣膜病6例，冠心病10例，心肌病9例。

观察组中（预见性护理），有男性患者20例，女性患者15例，年龄最大者61岁，年龄最小者30岁，平均年龄（47.52±4.91）岁，病程范围1-3h，平均病程（1.02±0.89）h，合并疾病：高血压性心脏病6例，风湿性心脏病3例，心瓣膜病8例，冠心病10例，心肌病8例。

1.2方法

对照组接受常规护理，主要包括营养支持、心电监护、吸氧，适当情况下可给予患者止痛药及抗生素药物支持;

观察组接受预见性护理，主要包括：（1）体位护理。在接诊患者后，应立即调整患者坐位，双手下垂，降低静脉回流量，减轻患者的心脏负担;（2）人工吸氧。接诊后立即对患者进行人工吸氧，同时对患者进行气道维持，保持通畅，增加患者的氧气吸入量;（3）心电监护。在整个急诊期间，都应对患者进行实时心电监测，对患者的生命体征表现、心电图动态变化情况进行观察，同时仔细分析患者的心肌供氧状况，心肌血流动力学变化情况;（4）用药护理。及时针对患者病情予以用药，包括常见的心衰治疗药物利尿剂、镇静剂、血管扩张剂、强心剂等，稳定患者情绪，避免患者情绪剧烈波动造成的心脏负担增加，减轻患者的血容量，降低患者的毛细血管压力。

1.3观察指标

（1）记录患者的抢救成功率，判定标准为[2]：是否出现呼吸衰竭症状。

（2）采用心脏彩超检查对患者护理前后左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室射血分数（LVEF）以及左室短轴缩短率（FS）等指标进行检测[3]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“x±s”，检验方式“t”，统计学差异性标准“P<0.05”。

2 结果

2.1抢救成功率

抢救成功率比较，观察组患者100.00%（35/35）高于对照组患者88.57%（31/35），（P<0.05）。

2.2心功能指标

以心功能指标作为比较标准，护理后，观察组患者LVDd指标值低于对照，FS、LVEF指标低于对照组患者，（P<0.05）。见下表1。

3 讨论

急性左心衰通常发病迅速突然，对患者的身心健康造成严重威胁，根据相关研究资料显示：一般情况下急性左心衰患者发病时均伴有不同程度的应激反应，而应激反应可影响患者的治疗及恢复，对患者的生活质量造成负面影响[4]。