胎膜早破有哪些危害,该如何处理

钟燕

【中图分类号】R714.2 【文献标识码】B 【DOI】

近年来，随着社会不断地发展，人们生活水平不断地提高，很多人开始了解妇产科的一些知识，就比如说胎膜早破有哪些危害，该如何处理，这也成为了很多人关注的问题，妇科医生经常会被人问道“胎膜早破有哪些危害”“胎膜早破该如何处理”这些问题[1]。部分人对胎膜早破的知识不了解，就以为这是一个小问题，但其实严重的时候可能会危害到孕妇及胎儿的生命安全。今天，就带大家了解一下什么原因会导致胎膜早破、胎膜早破有哪些危害、胎膜早破该如何处理以及怎样预防胎膜早破。

1 什么原因会导致胎膜早破

1.1 生殖道感染

这是主要原因。当孕妇阴道发生炎症、宫颈发生炎症的时候就会容易引起胎膜感染，容易出现胎膜早破。造成胎膜感染的病原体是复杂多样的，比如厌氧菌、衣原体、B族链球菌，淋病奈瑟菌等，这些病原体上行侵袭宫颈內口局部胎膜，使胎膜局部张力下降而导致胎膜早破。

1.2 羊膜腔压力升高和胎膜受力不均

宫腔压力过高，如双胎、巨大儿、羊水过多等容易引起胎膜早破。胎膜受力不均，比如胎位异常、头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆入口相衔接，前羊膜囊所受压力不均，还有前羊膜囊楔入宫颈等，也会使胎膜受力不均，导致胎膜早破。

1.3 创伤和营养不合理

有些孕妇受孕晚期性生活刺激、腹部撞击等会导致胎膜早破。部分孕妇出现胎膜早破是由于营养不合理造成的，胎膜是很薄的，而且很脆弱，很容易就会出现胎膜破裂。当孕妇出现营养不良，缺乏铜、锌、维生素时，胎膜的胶原纤维和弹力纤维合成不良，胎膜的张力下降，脆弱程度就会增加，就容易出现胎膜早破[2]。

2 胎膜早破有哪些危害

2.1 造成早产

胎膜的功能就是保护胎儿，所以胎膜如果出现早破，羊水流出，就会失去对胎儿的保护作用，这对胎儿来说是非常不利的。当胎膜出现早破，羊水流出，孕妇的子宫就会缩小，羊水不断地流出，子宫就会不断地缩小，这样就会造成胎儿早产，很多早产的胎儿身体各功能器官都还没有完全发育，身体会比较瘦弱，适应能力会比较差，就可能会出现夭折[3]。

2.2 造成母婴感染

胎膜出现破裂后，就可能会发生感染，破裂时间越长，宫内感染的发生率越大，羊水中就可能会掺杂一些细菌，当胎儿吸入掺杂细菌的羊水，就可能会患上吸入性肺炎，这对胎儿的身体健康来说，是非常不利的，而有些孕妇在分娩的时候也有可能会发生感染，这对孕妇的身体健康来说，也是非常不利的。

2.3 造成胎儿缺氧

如果孕妇出现胎膜早破，羊水就会流出来，当羊水流的太多，子宫就会缩小，缩小到一定的程度，胎儿的身体就可能会和子宫壁紧紧地贴在一起，造成胎儿受压，而且还会影响到胎盘血液正常的循环，就可能会造成胎儿缺氧。

2.4 造成胎儿窘迫

孕妇还没有到临产的时候就出现胎膜早破，部分孕妇胎先露还未衔接好，在胎膜破裂时脐带脱垂的风险增高，可能脐带会先于胎儿露出阴道，继而脐带受压，这样就很容易会发生胎儿窘迫。

3 胎膜早破该如何处理

3.1 足月出现胎膜早破

（1）如果孕妇是足月后出现的胎膜早破，在严密观察下，大部分的孕妇是可以进行自然分娩的。临产后，需要对患者的宫缩情况、心率、体温、羊水流出量、羊水气味等都要进行观察、监测，需要的时候可以对孕妇进行超声检查，这样可以了解孕妇体内羊水多少的情况，还可以对胎儿进行宫缩应激的实验，这样可以了解到胎儿在孕妇子宫内的情况。

（2）如果待产的过程比较顺利，孕妇就可以进行自然分娩，如果不顺利就要对孕妇进行剖腹产。随着破膜时间延长，宫内感染风险增加，为了预防感染，就要在医生的指导下给孕妇使用抗生素，并且在2-12小时内积极引产。

3.2 未足月出现胎膜早破

（1）首先要保持外阴部位清洁干燥，严密观察产兆、胎儿情况以及羊水流出的量和颜色、性状等，确定有无绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、胎盘早剥等，如果有上述情况发生，应积极行剖宫产术终止妊娠。

（2）未足月发生胎膜早破应及时预防性使用抗生素，这样可以降低胎儿出现颅内出血以及败血症的概率，也可以降低孕妇出现子宫内膜炎以及绒毛膜羊膜炎的概率。

（3）对于妊娠<35周的孕妇，应给予糖皮质激素促进胎肺成熟。

（4）妊娠<34周的孕妇，应当抑制宫缩，配合完成糖皮质激素的促胎肺成熟治疗。还应当给予硫酸镁静脉滴注，预防早产儿脑瘫的发生。

4 怎样预防胎膜早破

（1）选择清淡健康的食物给孕妇食用，切不可暴饮暴食，要少量多餐、细嚼慢咽的，不要给孕妇吃高胆固醇、高糖、高油的食物，这容易让孕妇患上妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病，这并不利于孕妇的生产，要选择低盐、低油、低糖、低胆固醇的食物。同时还要注意营养搭配，给孕妇每天摄入足量的蛋白质、纤维等营养，比如鸡蛋白、鸡汤、鱼、牛奶等，由于孕妇是会经常躺着或者坐着，所以要多吃容易消化的食物，既可以吸收，又不会胀肚子，要注意荤素搭配，不要挑食，多吃新鲜的水果和新鲜的蔬菜，最好是当季的水果蔬菜，不要让孕妇吃太辣、太咸等刺激性的食物，不要让孕妇喝饮料，多喝白开水，对身体有益。

（2）可以让孕妇适当的下床走动或者做一些孕妇操，但是不要做大幅度的动作，孕妇在日常生活的环境也应该注意，空气不要太过潮湿或者干燥，适中就好，不要给孕妇增加不必要的压力，给孕妇提供一个舒适、温馨、没有压力的生活环境。

（3）大部分孕妇的内心是比较敏感的，所以护理人员或者孕妇的家人要多注意孕妇的心理，多陪孕妇聊聊天，多了解一下孕妇的内心想法，尽量避免孕妇一个人独处时间过长，这样容易患上抑郁症等不良情绪，会影响孕妇的身心健康，多给予孕妇一些关心，不要给孕妇带去不良情绪和压力。

以上就是关于胎膜早破有哪些危害，该如何处理的一些知识，希望大家可以多看一看、多了解一下。特别是家中有孕妇的人，要多了解这方面知识，做好预防和护理，对孕妇的生命健康多一份保障。

参考文献：

[1]张艳艳，刘辉.未足月胎膜早破的临床处理对妊娠结局的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（11）：87-88.

[2]任甜，杨洋.未足月胎膜早破不同孕周的临床处理方式对母婴结局的影响[J].临床合理用药杂志，2020，13（11）：164-165.

[3]周凯群，林佩佳，姚娟华.未足月胎膜早破患者不良妊娠结局的影响因素分析[J].实用医技杂志2020，27（9）：1207-1209.