替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床分析

陈文娟 林泽华

【摘要】目的：探究替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果。方法：选取细菌性阴道炎患者为对象，共60例，平均分成两组，即参照组、研究组，各30例，参照组入院后实施替硝唑治疗，研究组入院后實施替硝唑联合克林霉素治疗，对比治疗效果。结果：对于治疗有效率，研究组更高，其数据与参照组比较，差异是P<0.05。对于不良反应发生率，研究组低于参照组，差异是P<0.05，统计学意义存在。结论：细菌性阴道炎实施替硝唑联合克林霉素治疗，不良反应少，安全性高，提高治疗有效率，应用效果显著。

【关键词】替硝唑;克林霉素;细菌性阴道炎

【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【DOI】

细菌性阴道炎为妇科疾病，阴道细菌失衡，正常菌群数量减少，伴随混合感染现象。细菌性阴道炎主要症状为白带异味、阴道分泌物增加、外因瘙痒等，对患者工作与生活产生影响，常见诱发因素为性生活紊乱等[1]。该疾病患者多采用药物治疗，如克林霉素、替硝唑等，本文将以近年来60例患者为对象，探究替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果，详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取细菌性阴道炎患者为对象，共60例，平均分成两组，即参照组、研究组，各30例，开始时间为2019年2月，结束时间为2020年2月。参照组，年龄24～47岁（35.31±3.59）岁;病程是1-3年，病程平均值是（1.87±0.23）年。研究组中，年龄25～48岁（35.56±3.71）岁;病程是1-4年，病程平均值是（1.96±0.34）年。纳入标准：以诊断标准为依据确诊疾病;本研究经本院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。排除标准：心、肝、肺等重要器官功能障碍者;恶性肿瘤者;药物过敏者。两组一般资料比较，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

参照组患者在入院后实施替硝唑治疗：使用替硝唑口服治疗，国药准字是H20173292，来自于湖北恒安药业有限公司，1g/次，1次/天，持续用药7天。

研究组患者入院后实施替硝唑联合克林霉素治疗：替硝唑治疗方式与参照组相同，使用克林霉素阴道用药，国药准字是H20165768，来自于江苏中丹制药有限公司，对外阴实施清洗，药物在阴道穹隆处放置，1g/次，1次/天，持续用药7天。

1.3 观察指标

评估治疗效果，分为显效、有效与无效三个等级，其中体征、表现等症状均消失，作为显效;阴道粘膜改善，症状改善，则为有效;症状未变化，或者加重，表示无效。随后，详细记录不良反应发生率，对比分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件分析，计量资料、计数资料使用T检验、X 2检验，P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率比较

对于治疗有效率，研究组更高，其数据与参照组比较，差异是P<0.05。详见表1。

2.2 两组不良反应发生率比较

对于不良反应发生率，研究组低于参照组，差异是P<0.05，统计学意义存在。见表2。

3 讨论

细菌性阴道炎是因致病菌在阴道中进入诱发疾病，以老年女性、中年女性为高发人群，其雌激素水平下降，抵抗力弱，致病菌极易侵入阴道，最终引起疾病。细菌性阴道炎在临床较为常见，根治困难，且治疗后复发率较高，尤其是老年人群，组织功能衰退，卵巢功能减弱，阻碍雌激素分泌，久而久之引导黏膜厚度更薄，阴道pH值升高，阴道无法有效抵抗细菌，这就使得细菌大量繁殖，极易引起阴道、附近器官出现不同炎症反应[2]。细菌性阴道炎患者应及时给予有效治疗，避免病程加重，给患者带来痛苦，降低生活质量。细菌性阴道炎患者多采用药物治疗，在选择药物时应当关注厌氧菌、类杆菌属的灭菌作用，且需防止乳杆菌属抑制作用。替硝唑对于厌氧菌、原虫具有良好活性，对DNA合成产生抑制，产生细胞毒物质，抗菌效果显著[3]。研究指出，替硝唑产生代谢产物有助于乳杆菌属生长，且药物减小较快，患者的药物耐受性良好，有效且持久抗菌。大量临床实践表明，细菌性阴道炎患者单独采用替硝唑治疗效果不佳，且长期用药伴随多种不良反应，需联合其他药物治疗，有效改善治疗效果。克林霉素可延长肽链，干扰细菌合成，发挥昂军目的，将厌氧菌数杀灭。克林霉素能够将致病菌有效杀灭，促使阴道菌群快速恢复平衡，创造良好内部环境[4]。本次研究中，两组患者实施不同治疗方式，结果可见，对于治疗有效率，研究组更高，其数据与参照组比较，差异是P<0.05。对于不良反应发生率，研究组低于参照组，差异是P<0.05，统计学意义存在。克林霉素为局部用药，直接作用于阴道，具有较高安全性，对患者具有重要意义。

综上所述，细菌性阴道炎实施替硝唑联合克林霉素治疗，不良反应少，安全性高，提高治疗有效率，应用效果显著。

参考文献：

[1]姚晓荣.替硝唑联合克林霉素磷酸酯治疗细菌性阴道炎的效果观察[J].吉林医药学院学报，2021，42（3）：175-177.

[2]黄图娅.替硝唑联合克林霉素在细菌性阴道炎中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（15）：128，130.

[3]陈静.细菌性阴道炎采用替硝唑联合克林霉素治疗的效果观察[J].医药前沿，2020，10（27）：69-71.

[4]陈宇，周振昭，许运承.替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效观察[J].海峡药学，2020，32（5）：97-99.