无创呼吸机治疗急性心力衰竭的救治成功率

【摘要】目的：观察无创呼吸机治疗急性心力衰竭的救治成功率。方法：选定2020年5月～2021年5月以来我院收治的90例急性心力衰竭患者，给予对照组（n=45例）对症支持治疗，治疗组（n=45例）给予无创呼吸机治疗，观察和比较两组救治成功率。结果：治疗组救治成功率98.78%明显高于对照组66.67%，统计学意义特征对比明显（P<0.05）。结论：无创呼吸机治疗急性心力衰竭患者的临床效果对比效果明显，具有较高的临床救治成功率，可在后续患者的临床治疗实践中加以应用。

【关键词】无创呼吸机;治疗;急性心力衰竭

【中图分类号】R541.6;R563.8 【文献标识码】A 【DOI】

急性心力衰竭（Acute heart failure）是指急性发作或持续加重的心脏功能异常，导致心肌收缩力降低，心脏负荷增加，急性心排血量骤降等系列变化，最终引起肺循环充血，出现急性肺淤血乃至死亡。利尿药、血管扩张药和正性肌力药物为主要治疗方法，在改善患者症状中均起了一定的效果[1]。无创呼吸机作为辅助治疗患者通气的重要方法，已被相关学者证实为有效的治疗方案。此次研究为观察无创呼吸机治疗急性心力衰竭的救治成功率，特选定2020年5月～2021年5月以来我院收治的90例急性心力衰竭患者作为样本研究对象，相关实验细节分析报道如下：

1 一般材料和方法

1.1 一般材料

选定2019年5月～2020年5月以来我院收治的90例急性心力衰竭患者，按照治疗方法不同，等分为两组。其中对照组：男30例，女15例，年龄50～74岁，平均年龄（60.01±2.56）岁;治疗组：男31例，女14例，年龄51～73岁，平均年龄（60.02±1.75）岁。两组患者的临床资料差异不大，此次研究具有可比性。

1.2 纳入标准[2]

根据患者的典型的临床表现、体征（急性左心衰竭常见症状如呼吸困难、端坐位、咳粉红色泡沫样痰），病史，实验室检查诊断（听诊患者肺部会湿啰音，心音较亢奋，实验室检查，心衰的标志物心衰B型脑钠肽;心电图，心脏彩超等）。排除其他的疾病所导致的呼吸困难和休克。

1.3 方法

给予对照组（n=45例）对症支持治疗，治疗组（n=45例）给予无创呼吸机治疗，观察和比较两组救治成功率。

1.4 统计学分析

应用SAS（统计分析系统统计学软件，Statistical Analysis System），采用%表示计数资料，用X 2检验，其他指标情况应用（x±s）表示，用t检验，当P<0.05时，为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组救治成功率情况

治疗组救治成功率98.78%明显高于对照组66.67%，统计学意义特征对比明显（P<0.05）。见表1所示。

3 讨论

急性心力衰竭各种心脏病的终末阶段，急诊救治为挽救患者生命的基本方法;迅速建立静脉通道，心电图、血压等监测及其迅速有效地纠正低氧血症为挽救患者生命的重要治疗原则。无创呼吸机是一种在呼吸道施加压力的人工呼吸器，是呼气末期正压的一个替代方案，可为本病的治疗提供有效帮助。

文献资料数据进一步佐证，无创呼吸机治疗急诊ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭，可有效提高患者救治成功率，改善血气分析指标，且安全性较高;尤其表现在治疗3d后临床总有效率（97.83%和76.09%）;血氧饱和度（SaO2）、血氧分压（PaO2）、pH值升高幅度;心率（HR）、呼吸频率（RR）、二氧化碳分压（PaCO2）降低水平，并发症总发生率（4.35%和21.74%）上（P<0.05）[3]。急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机辅助治疗的效果较好，可改善患者的血氧饱和度;还在PaO2、SaO2、PaO2/FiO2、PaCO2、心率与呼吸频率，救治成功率（95.24%和80.95%）层面均具显著的临床效果（P<0.05）[4]。无创呼吸机可有效缓解急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者临床症状，改善其肺功能，同時可降低患者血清cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平，恢复患者心肌代偿能力，提高救治成功率;尤其表现在治疗后的临床总有效率为93.88%和79.60%;治疗后PaO2、SaO2、pH值水平;血清cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平对比上（均P<0.05）[5]。

从治疗机理来讲，无创呼吸机用以辅助或控制患者自主呼吸运动，以达到肺内气体交换的功能，降低人体消耗，利于呼吸功能恢复的效果。吸气时呼吸机通过一定的高压力把空气压进人肺部，呼气时机器给予较低的压力使人把CO2由口或鼻子从面罩上面的排气孔排出体外，以此来完成一次呼吸。该治疗方法具有改善低氧血症，缓解呼吸肌疲劳;改善患者呼吸状况，帮助患者通气，有利于缓解患者肺部和呼吸疾病;支持呼吸，减缓呼吸肌的疲劳突出。

综上所述，无创呼吸机治疗急性心力衰竭患者的临床效果对比效果明显，具有较高的临床救治成功率，可在后续患者的临床治疗实践中加以应用。

参考文献：

[1]翟展艺，李海明，赵冲.无创呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭的效果[J].深圳中西医结合杂志，2021，31（4）：167-168.

[2]程改存.无创呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的临床效果[J].医疗装备，2021，34（1）：98-100.

[3]史洪伟，卫慧.无创呼吸机对急诊ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者血气指标的影响与安全性分析[J].现代医学与健康研究（电子版），2021，5（5）：53-55.

[4]张华，郭玉红.急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助治疗的临床效果及对血氧饱和度的影响[J].中国医疗器械信息，2021，27（6）：151-152，182.

[5]王倩.无创呼吸机对急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者肺功能及血清cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平的影响[J].现代医学与健康研究（电子版），2020，4（19）：6-7.

作者简介：李顺好（1980.5.23-），男，汉族，职务：河北保定唐县中医医院中西医结合主治医师，本科，河北省保定市唐县北店头乡西杨庄人，研究方向：无创呼吸机治疗心衰。