老年糖尿病夜间低血糖的预防及处理

耿晓慧

【摘要】目的：研究老年糖尿病患者夜间低血糖的临床预防及处理措施。方法：现筛选2017年5月至2020年5月期间来我医院接受治疗的30例老年糖尿病患者，将其依据随机数字表法分成对照组和观察组各15例，对照组采取临床常规护理干预，观察组则开展预见性护理干预，详细对比最终两组护理效果。结果：在护理干预后观察组患者认知度、自我护理能力、夜间低血糖发生率及血糖水平改善程度与对照组相比占据显著优势，两组数据差值有统计学意义（P<0.05）。结论：将预见性护理干预运用在老年糖尿病患者护理当中，能够有效提升患者对疾病的认知度和重视度，提高患者的自我管理能力，从而能够有效提高患者血糖控制效果，减少患者夜间低血糖发生。

【关键词】老年糖尿病;夜间低血糖;预防处理措施

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.016

目前慢性病管理中糖尿病的发病率较高，且多发生于中老年群体，由于老年人机体免疫能力较弱，因此除了糖尿病的正常体征外，夜间还极易发生低血糖症状，而且在夜间发生低血糖症状往往不易察觉，当低血糖发生时极易导致患者出现昏迷以及休克等症状，严重者甚至会危及患者的生命安全[1]。为此，本篇文章详细分析了预见性护理干预在预防老年糖尿病患者夜间低血糖的临床价值，详情已在文中阐述。

1 临床资料与方法

1.1临床资料

此次研究对象筛选我医院2017年5月至2020年5月期间接收的30例老年糖尿病患者，根据随机数字表法进行分组护理，分成观察组和对照组，每组患者人数为15例，观察组患者中的男女人数为9例/6例，年龄均值为（75.5±2.2）岁;对照组中有8例男患者、7例女患者，中位年龄值（75.0±2.1）岁。两组患者临床资料对比差异未达到统计学标准（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理指导;观察组采取预见性护理干预：（1）认知教育：要详细掌握患者存在的各类风险因素，制定针对性的干预计划;通过定期组织患者和家属进行健康知识学习、发放健康知识手册以及播放糖尿病健康教育视频等多方措施提升患者对疾病和低血糖控制的认知度和重视度，从而增强患者的自我管理能力和家属的照顾能力;（2）低血糖应激反应护理：告知患者及家属当发生低血糖症状时，应立即给予糖水、果汁或含糖量高的食物;胰岛素泵强化治疗者则要暂停输注，间隔20分钟后检测血糖水平，若血糖未恢复平稳，则需要继续进食和补充葡萄糖，并要密切监测血糖变化，直至血糖恢复正常。（3）饮食干预：要耐心告知患者日常饮食中相关注意事项，耐心的开导纠正患者的不良饮食习惯。要告知患者每日要采取少食多餐，合理制定饮食方案，饮食要确保营养均衡，多食用粗粮、低糖、低脂、低胆固醇及低盐食物，并根据患者身体营养状况合理补充维生素及微量元素等食物，忌食辛辣刺激性食物，严格戒烟酒;同时要采取夜间营养代餐配方饮食，避免低血糖发生;告知患者每日要按时监测血糖水平，并要将其详细记录，根据血糖变化随时调整饮食方案。

1.3观察指标

将护理前后两组患者疾病认知度、自我护理能力改善程度应用调查问卷方式进行评分对比，10分为单项指标分值，指标改善越好评分越高。同时详细比对两组患者夜间低血糖发生率和血糖水平。

1.4统计方法

本文使用的统计软件为SPSS20.0，两组计量数据资料运用（x±s）描述及t检验，计数资料运用n（%）/x2检验，当两者数据对比差异达到P<0.05则表示统计学意义存在。

2 结果

护理前两组患者的各项评分指标对比差值无统计学意义（P>0.05）;护理后同对照组患者的各项指标结果比较显示，观察组患者对疾病的认知度、自我护理能力均已得到显著提高，患者护理期间低血糖发生率较低，最终血糖水平控制良好（P<0.05），见表1、表2。

3 讨论

糖尿病是中老年人一种常见的慢性病，近年来随着人们生活饮食习惯的不断改变，长期存在的不良生活饮食习惯导致临床接收的糖尿病患者人数持续上升，并且已呈现年轻化趋势。而由于老年人机体免疫能力较弱，加之自我管理能力也较差，因此在日常生活中常因饮食不良和血糖控制不佳等因素导致夜间低血糖发生，进而会增加患者的疾病控制难度[2]。为提高患者的疾病控制效果，本文中对老年糖尿病患者开展了预见性护理干预措施，并获得了较好的干预效果。该管理措施主要是通过加强风险评估，充分掌握患者存在的各类风险因素，制定出针对性的管理计划;并及时加强对患者的认知教育和心理疏导工作，使患者的错误认知能够得到及时纠正，最大限度提升患者的自我护理能力和对夜间低血糖发生的重视度;通过加强对患者低血糖的预防管理措施和饮食管理，最终能够有效减少患者夜间低血糖的发生，提高患者的疾病控制效果[3]。

综上所述，对老年糖尿病患者及时开展预见性护理干预，能够及时提升患者对疾病的认知度以及重视度，增强患者的日常自我管理能力，从而减少夜间低血糖发生，提高患者血糖控制效果。

参考文献：

[1]徐新红.护理干预对预防中老年糖尿病夜间低血糖的效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：107-108.

[2]李琼仙.护理干预对预防中老年糖尿病夜间低血糖的效果探究[J].糖尿病新世界，2019，22（01）：114-115.

[3]丁桂廓，林淑珍，周晓彬.老年糖尿病夜间低血糖的预防与临床护理方式探析[J].实用糖尿病雜志，2018，14（1）：40-41.