过敏性鼻炎发病的危险因素与门诊干预措施

商胜利 姚雅君 周磊

【摘要】目的：分析过敏性鼻炎发病的危险因素以及门诊治疗干预方法。方法：选择我院门诊于2017年12月—2018年12月间收治76例过敏性鼻炎患者，并选择同一时期的150例健康体检者，统计两组受试者的相关临床资料之后进行logistic多因素分析，并提出门诊治疗干预对策。结果：经logistic多因素回归分析结果显示，过敏性鼻炎患者发病的危险因素包括：父母过敏史、尘螨IgE阳性、频繁呼吸道感染、工作环境污染、过敏史（如花粉过敏）等，OR大>1，P<0.05。比较门诊治疗前后过敏性鼻炎发病率，门诊治疗后低于门诊治疗前（P<0.05）。结论：造成过敏性鼻炎患者发病的危险因素较多，所以需要制定针对性的门诊治疗干预方法，这样才能降低过敏性鼻炎的发病率，促进患者康复。

【关键词】过敏性鼻炎;危险因素;门诊治疗干预

【中图分类号】R473.76 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.013

前言

近些年我国过敏性鼻炎的发病率逐年提升，发病后患者临床表现为鼻塞、鼻痒、流涕，会严重影响患者的日常生活。因为当前过敏性鼻炎缺乏科学的根治手段，所以在临床干预过程中需要深入了解患者发病的危险因素并采取预防管理措施。现为本文选择我院于2017年12月—2018年12月接收的76例过敏性鼻炎患者为研究对象，详细总结了患者发病的相关危险因素，资料如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院门诊于2017年12月—2018年12月间收治的76例过敏性鼻炎患者，包括男40例，女38例，年龄24-57岁，平均年龄（41.36±5.09）岁。同时选择同一时期的150例健康体检者，包括男78例，女72例，年龄22-58岁，平均年龄（41.40±5.12）岁。两组受试者一般资料数据差异不显著（P>0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1危险因素分析方法

两组受试者在来院之后接受统一的检查，包括体检、过敏原检查;在资料收集过程中，参照文献[1]的方法编写过敏性鼻炎的调查问卷，在所有受试者配合的基础上独立填写问卷;针对受试者对调研条目不明确的情况，医护人员在不影响受试者判断的基础上进行讲解。

1.2.2干预方法

于2017年12月开始实施门诊干预，包括：（1）建立患者个性化健康档案，所有登记在案的患者，由门诊医护人员通过电话随访的方法询问患者病情变化，并叮嘱患者合理用药。（2）采用鼻部微波治疗。微波属于高频电磁场，可以快速穿透人体组织中，使被照射的能量深入到表皮以及深部同时发生微波生物效应，表现出局部组织温度上升，导致促进机体血液循环、增强新陈代谢、提高免疫功能和改善局部营养，有助于促进患者临床症状的改善。在微波治疗中主要针对患者病症制定治疗方案，2天/次，连续治疗3次。（3）雾化熏洗治疗。选择雷诺考特（生产企业：阿斯利康制药有限公司，国药准字J20090079），经蒸汽雾化器等使药物充分吸入鼻腔，通过药物直达病灶的方法发挥抗过敏、消肿止痛的目的，促进症状改善。（4）合理使用鼻腔塞药干预方法。对患者塞鼻球药，将药球缓慢塞入症状严重的单侧鼻腔内，以患者打喷嚏而未打喷嚏为度，在塞鼻后会伴有鼻涕流出，在塞鼻2小時后取出。

1.3统计学方法

采用SPSS 25.0软件进行数据处理，计数资料用卡方值检验;采用Logistic多因素分析的方法，当OR>1时认为相关危险因素是导致过敏性鼻炎发生的重要原因，当P<0.05时认为数据差异显著。

2 结果

本文的调查结果显示，过敏性鼻炎患者的父母过敏史、尘螨IgE阳性、频繁呼吸道感染、工作环境污染、过敏史（如花粉过敏）的相关资料与健康体检者相比存在数据差异（P<0.05），见表1。

经Logistic多因素分析后，结果显示父母过敏史、尘螨IgE阳性、频繁呼吸道感染、工作环境污染、过敏史是造成过敏性鼻炎的重要危险因素（OR>1），资料见表2。

比较门诊治疗前后患者的鼻炎发生率情况，门诊治疗后优于门诊治疗前（P<0.05），见表3。

3 讨论

过敏性鼻炎为上呼吸道的常见慢性炎症，该病症的发病率逐年升高，积极识别疾病的发病因素、完善门诊治疗已经成为相关学者关注的重点内容[2]。从本文表1、表2的数据可以发现，导致过敏性鼻炎患者发病的原因包括父母过敏史、尘螨IgE阳性、频繁呼吸道感染、工作环境污染、过敏史等（OR>1）。同时科学的门诊治疗干预成为降低过敏性鼻炎发病率的重要原因，根据表3的数据可以发现，在实施门诊治疗后，过敏性鼻炎的发病率从44.74%下降到11.84%，数据差异有统计学意义（P<0.05），提示本文所采取的门诊治疗措施具有可行性。

从本文的研究结果可知，在过敏性鼻炎患者门诊治疗期间，必要的门诊干预成为促进患者临床症状改善的重要手段。从本文的研究结果可以发现，通过制定一系列科学的门诊治疗干预手段，能够进一步促进患者康复，整个强化对危险因素的识别，并显著降低鼻炎的发病率，具有深远影响。并且从数据来看，我院门诊对患者实施一系列治疗干预手段后，能够降低鼻炎的发病率，提示门诊干预方法具有可行性。

综上所述，过敏性鼻炎的发病受诸多危险因素的影响，临床上做好患者的门诊治疗成为降低本病症发病率的重要组成部分，值得关注。

参考文献：

[1]吕嘉韵，吴燕，冯文如.广州市小学生过敏性鼻炎患病率及其影响因素[J].环境与职业医学，2021，38（04）：397-401+407.

[2]别国梁，朱萍，黄维平，等.280例过敏性鼻炎患者过敏原分布及影响因素分析[J].实用预防医学，2020，27（09）：1096-1099.