对临床生化检验技术质量管理的经验进行总结

吕小波

【摘要】目的：探究对临床生化检验实施技术质量管理临床价值。方法：选我院2019年1月至2020年12月期间864份血液标本为研究对象，以我科实施强化技术质量管理时间点（2020年1月）为标准，将样本分为对照组（2019年1月至12月）、观察组（2020年1月至12月），各432份，比较两组样本生化检验符合率。结果：观察组检验符合率为99.31%，较对照组97.22%高（P<0.05）;观察组生化检验不合格原因中，试剂平衡时间不准确占比为0.23%，较对照组1.62%低（P<0.05）。结论：在临床生化检验中，加强技术质量管理，可提升检验符合率，效果显著。

【关键词】生化检验;技术质量管理;检验符合率

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【DOI】

生化检验，指利用生物、化学方式，对人体尿液、血液、体液等进行检验的一种实验室技术，检查结果反映人体功能状态，其结果准确性与临床疾病诊断、治疗质量密切相关[1]。但在检验中，其检验质量与检验科温湿度、操作规范性等因素相关，可能会造成假阴性、假阳性结果，增加疾病诊断难度，因此需加强技术质量管理[2]。为此，本次选我院2019年1月至2020年12月期间864份血液标本，探究强化技术质量管理临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选我院2019年1月至2020年12月期间864份血液标本为研究对象，以我科实施强化技术质量管理时间点（2020年1月）为标准，将样本分为对照组（2019年1月至12月）、观察组（2020年1月至12月），各432份。对照组男性224例、女性208例，年龄18～75岁，平均（46.25±2.39）岁;观察组男性221例、女性211例，年龄18～79岁，平均（47.01±4.81）岁;组间资料相近（P>0.05）。

1.2 方法

对照组（常规技术质量管理）：严格依据国家卫生部《医院技术操作规范》完成管理。

观察组（强化技术质量管理）：（1）技术培训：以《医院技术操作规范》为基础，进行检验科全体工作人员技术培训，对各个技术环节重复性学习、训练，培训完成后进行技术操作考核，保证技术操作质量;（2）仪器校准：将仪器校准、保养工作分配至个人，定期完成仪器检验、上报工作，以保证仪器工作质量;（3）环境5S管理：结合实验室要求，进行检验科实验室5S管理，保证环境整洁有序;（4）质量监督管理：每月检查、核对生化检验表及检验标本，确认试剂调配时间、平衡液质量、检验科温湿度及工作人员操作流程，及时纠正;由国家卫生部、上级临检中心定时室间质量评估传染性标志物，结合质控图检测结果制定下一步质量管理计划，以不断完善管理质量。

1.3 观察指标

（1）比较两组生化检验结果符合率;（2）比较两组生化检验结果不符合情况。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS24.0软件统计，（x±s）表示计量资料，t检验，（%）表示计数资料，X 2检验;P<0.05提示比较差异显著。

2 结果

观察组检验符合率为99.31%，较对照组97.22%高（P<0.05）;观察组生化检验不合格原因中，试剂平衡时间不准确占比为0.23%，较对照组1.62%低（P<0.05），见表1。

3 讨论

生化检验质量与临床疾病诊断、预后判断准确度相关，因此对生化检验质量要求较高。常规生化检验技术质量管理中，以国家卫生部《医院技术操作规范》为主，但受人为因素、环境控制因素影响，可能会增加检验中不确定性，影响最终检验质量[3]。

强化技术质量管理，指在原有技术质量管理基础上，通过加强人员管理、技术管理，以满足实际需求的管理办法。与常规质量管理相比，其主要優势为，可通过目前管理缺陷提升管理质量，同时可结合质量监督结果不断调整管理方案，实现持续性管理质量改进作用。本次研究中，对观察组实施强化技术质量管理，结果显示，观察组检验符合率较对照组高，且试剂平衡时间不准确占比较对照组低，考虑原因为，在对观察组管理中，以技术培训为首要管理任务，目的为通过提升工作人员操作技术，以减少人为因素误差[4];后在仪器校准、环境管理中，可提升器械及环境控制质量，降低客观因素对检验结果影响;在质量监督管理中，可发现目前管理缺陷之处，并通过质控图检验结果不断完善、充实管理内容，可不断提升技术管理质量，最大限度上降低检验结果符合率影响因素，达到提升检验符合率之效。

综上所述，在临床生化检验技术管理中，与常规技术质量管理相比，实施强化技术质量管理，可提升检验符合率，效果理想。

参考文献：

[1]李鑫.六西格玛质量标准在临床生化检验中的应用价值体会[J].临床检验杂志，2019，008（001）：181-182.

[2]孔丽蕊，王华丽，吴风.基于风险管理设计临床生物化学酶类检测项目质量控制策略[J].现代检验医学杂志，2019，34（1）：154-156.

[3]胡声报.生化检验中血液标本采集对检验结果的影响[J].检验医学与临床，2020，17（06）：136-138.

[4]彭玲，杨渝伟，陈小红，等.某三级医院不合格样本质量管理改进措施后效评估及思考[J].标记免疫分析与临床，2019，26（007）：1228-1232.