探讨生化检验结果的影响因素及对策

袁凤英

【摘要】 目的 深入探讨影响生化检验结果的因素， 以便制定相应的防范策略。方法 选取600例进行生化检验患者的临床资料进行分析。结果 溶血结果血液中的肌酸激酶、血钾、乳酸脱氢酶含量明显高于复检结果的含量（P<0.05）。在患者输液同侧采血患者的钾、钠、血糖含量分别为（7.5±0.8）、（153.7±5.3）、（22.8±2.1）mmol/L， 高于对侧采血的（3.9±0.4）、（132.2±6.4）、（6.4±3.5）mmol/L （P<0.05）。纤维蛋白中析出血液中的氯、尿素、糖含量分别为（99.4±2.1）、（5.9±0.4）、（6.1±1.2）mmol/L， 高于未析出血液中的（26.8±5.3）、（0.7±0.1）、（0.8±0.3）mmol/L （P<0.05）。结论 影响生化检验结果的因素主要为处理血液标本不正确、抽取患者输液侧血液、发生溶血现象等， 对其制定相应对策， 是保证实验室结果的重要手段。

【关键词】 生化检验；影响因素；对策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.028

随着医疗水平的不断提升， 人们对生化检验水平逐渐有了更高的要求， 检验方式不仅需要多样化， 而且检验结果也要更加可靠、准确， 生化检验已经成为重要的考核指标[1]。如果在生化检验过程中出现一些干扰因素， 会对检验结果造成严重影响。为了探究影响生化检验结果的因素， 避免在日后检验中发生类似错误， 本文对本院600例生化检验资料进行筛选， 对误差较大的资料进行分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年8月～2014年 8月在本院进行生化检验的600例患者的临床资料进行分析， 均为病情相似的患者， 排除患有急性感染性疾病、神经疾病、严重血液疾病患者。

1. 2 研究方法 对比分析600例生化检验的初检结果与复检结果， 共筛选出60例初检与复检结果误差较大的患者资料。为这些患者提供技术熟练且专业水平过硬的生化检验人员， 严格按照生化检验流程对这些患者的生化检验资料进行复检， 详细记录检验过程。

1. 3 整理复检结果 对60例生化检验资料再次复检， 与初检结果相对比， 结果显示造成生化检验发生误差的因素主要有2个方面：①临床因素， 主要包括：溶血现象、血液标本未及时送检、抽取患者输液侧血液等， 有40例患者因临床因素导致生化检验结果发生误差， 占总数的66.7%， 其中溶血现象20例， 血液标本送检不及时4例， 抽取患者输液侧血液16例；②实验室因素， 主要包括：处理标本不正确（水溶时间长、离心处理不充分）， 20例患者因实验室因素导致生化检验结果发生误差， 占总数33.3%， 其中水溶时间长8例， 离心处理不充分12例。

1. 4 统计学方法 使用统计学软件SPSS18.0对本次研究的生化检验资料进行分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 溶血结果和复检结果的误差因素比较 溶血结果血液中的肌酸激酶、血钾、乳酸脱氢酶含量明显高于复检结果的含量（P<0.05）。

2. 2 不同采血方式血液中的各项指标比较 在患者输液同侧采血患者的钾、钠、血糖含量分别为（7.5±0.8）、（153.7±5.3）、（22.8±2.1）mmol/L， 对侧采血分别为（3.9±0.4）、（132.2±6.4）、（6.4±3.5）mmol/L；输液同侧血液中的钾、钠、血糖含量高于对侧（P<0.05）。

2. 3 标本处理是否得当对血液各项指标的影响比较 纤维蛋白中析出血液中的氯、尿素、糖含量分别为（99.4±2.1）、（5.9±0.4）、（6.1±1.2）mmol/L， 未析出血液中的糖、尿素、氯含量分别为（26.8±5.3）、（0.7±0.1）、（0.8±0.3）mmol/L；析出血液中的糖、尿素、氯各项指标高于未析出血液中的含量（P<0.05）。在处理血液标本时， 应确保纤维蛋白全部析出， 不然会对血液中的糖、尿素、氯的含量造成影响。

3 讨论

临床检验是一个严谨的过程， 从采集标本到实验室检验出结果之前， 任何的疏忽都会造成检验结果不准确， 从而影响临床治疗效果， 由此可以看出生化治疗对临床治疗的重要性[2]。找出从采集标本到检验过程中有可能产生检验结果的影响因素， 并制定相应的防范策略， 这样才是生化检验质量得以确保的有效手段。

影响生化检验结果的因素不仅发生于实验室检验阶段， 在采集标本时， 也容易忽略很多细节， 造成检验结果发生较大误差， 如采血方式不正确会造成血液检出各项指标偏高；由于血液中的红细胞具有一定的活动， 所以采集好的血液应及时送检， 防止因血液存放时间过长影响细胞活性。

本文结果显示， 溶血结果血液中的肌酸激酶、血钾、乳酸脱氢酶等含量明显高于复检结果的含量（P<0.05）；说明溶血现象是影响检验结果的重要因素。在患者输液同侧血液中的钠、钾、血糖含量高于对侧（P<0.05）；这会导致医生对患者病情误判， 延误诊治时间。析出血液中的糖、尿素、氯各项指标高于未析出血液中的含量（P<0.05）；这会影响检验结果的准确性， 不利于后期治疗， 与王植雄[3]研究报道相一致。

综上所述， 应找出影响生化检验结果的各种因素， 并制定相应对策， 这是保证实验室检验结果的重要手段。

参考文献

[1] 杨静， 余少培.临床生化检验结果的影响因素及对策探讨.海南医学， 2013， 19（4）：289-291.

[2] 马红.影响生化检验结果的标本处理因素分析及对策探讨.中国卫生标准管理， 2015， 13（2）：267-268.

[3] 王植雄.临床生化检验结果的影响因素及对策探讨.中外健康文摘， 2013， 21（11）：176-178.

[收稿日期：2016-03-04]