奥曲肽与奥美拉唑联合治疗上消化道出血的临床分析

支姗 徐曼 尹丽艳 李艳芬

【摘 要】目的：探究上消化道出血患者聯合应用奥曲肽与奥美拉唑治疗方案的临床效果。方法：随机选取我院2018年1月至2019年5月收录的46例上消化道出血患者作为研究样本，依据计算机表法将患者分为单一奥曲肽治疗的对照组与奥曲肽+奥美拉唑联合治疗的实验组，每组患者人数均为23例，对比两组患者临床止血有效率、住院时间等指标。结果：临床止血有效率：实验组数值明显高于对照组（P<0.05），住院时间：实验组显著短于对照组（P<0.05）。结论：在对上消化道出血患者进行治疗时，将奥曲肽与奥美拉唑两种药物进行联合应用，可以发挥药物的协同作用，有效提高止血成功率，减少患者的住院天数。

【关键词】奥曲肽；奥美拉唑；上消化道出血；临床效果

上消化道出血属于临床上常见的出血性病变，病变位置主要集中在食管、胃部、十二指肠处，其中导致患者伴发上消化道出血最主要的原因为消化道溃疡，作为一种急重症，若不能开展及时的治疗，一旦出血量>1000ml，就会给患者带来死亡风险，所以在患者被确诊为上消化道出血后，需要立即进行诊治，以免对患者的循环功能造成不良影响。药物属于治疗上消化道出血患者的主要保守治疗方案，其可以有效减少患者的上消化道出血量，从而达到病情缓解的效果，但是调查发现上消化道出血患者采用单一用药的疗效有限，所以当前提倡联合用药，从而实现临床效果的提高[1]。本文主要以奥曲肽单一治疗方案作为研究对象，探究奥曲肽+奥美拉唑联合治疗方案的应用效果，具体报道进行如下整理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例样本为我院接受诊疗的46例上消化出血患者，入选患者均遵医嘱用药，主动在知情同意书上签字。排除奥美拉唑、奥曲肽过敏史、重大肝肾功能衰竭、中途脱落实验、不配合此次研究的患者数据。将46例上消化道出血患者均等分为两组，即23例对照组、23例实验组，对照组，男12例，女11例，平均年龄（47.68±3.58）岁。实验组，男13例，女10例，平均年龄（47.71±4.01）岁，两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），与医学实验的开展要求相符。

1.2 方法

两组患者在入院后给予氧气支持、心电监护、血氧饱和度监测、维持水电解质平衡等常规干预策略，对照组在采用上述干预策略的同时，给予患者奥曲肽药物进行单一治疗，具体在初次用药时，应该采用静脉推注的方式给予患者0.25mg的奥曲肽，然后以每小时250ug速度实施静脉泵入处理[2]。实验组不仅要采用奥曲肽药物进行治疗，同时也要加用奥美拉唑治疗药物，在治疗的过程中首次经静脉推注40㎎～80㎎，之后以每小时8mg进行维持。

1.3 观察指标

（1）患者止血有效率：患者呕血、黑便等症状体征完全消失，各项生理指标与常人相符，隐血试验呈现的是阴性结果为显效；患者呕血、黑便等症状体征有所缓解，各项生理指标有所改善，隐血试验阳性+号减少为有效；未达到上述指标为无效。临床疗效=（显效+有效）/总例数X100%。（2）住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者止血有效率对比，见表1。

2.2 两组患者住院时间对比，见表2。

3 讨论

上消化道出血具有发病率高、病情危急、病情进展速度快的特点，所以临床应对上消化道出血的诊治引起重视。奥曲肽是治疗上消化道出血的常用药物，其作为生长抑素的衍生物，药理作用与生长抑素具有一致性，在胃肠蠕动方面可以有效减缓其蠕动速度，从而避免肠道过度分泌，减少内脏血流量，并且在黏膜血管处也可以进行收缩，起到良好的止血效果，虽然采用该用药方案可以在一定程度缓解患者的病情，但是整体止血效果有限，部分患者的病情难以得到缓解，在这一情况下，提倡联合应用奥美拉唑的质子泵抑制剂进行治疗，在用药后患者胃液中的氢离子浓度含量会有所减少，患者出血位置酸碱度的异常情况会有所缓解。本文开展奥曲肽治疗方案与奥曲肽+奥美拉唑治疗方案的对比研究实验，最终研究结果显示，采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗方案的实验组，止血有效率更高，且住院时间明显短于对照组，表明曲肽与奥美拉唑联合治疗上消化道出血的临床效果显著。

综上所述，上消化道出血患者采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗方案可以取得最佳的止血效果，促进患者病情康复，提高患者预后质量，因此该治疗方案值得进一步应用与推广。

参考文献

[1] 吴小卫，何倩丹，陈一鸣.奥曲肽联合艾司奥美拉唑治疗消化道出血患者的疗效探讨[J].中国现代药物应用，2021，15（9）：31-34.

[2] 林述洲.艾司奥美拉唑注射液与奥曲肽微泵联合治疗消化道出血的临床效果评价[J].中国现代药物应用，2021，15（9）：125-128.