阿帕替尼联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床研究

2021-10-15李文日

婚育与健康 2021年13期

李文日

【摘要】目的：分析对于晚期乳腺癌患者采用阿帕替尼联合化疗治疗的效果。方法：筛选2020年4月至2021年4月我院收治的晚期乳腺癌患者50例，随机分两组，对照组、观察组分别采用化疗治疗、阿帕替尼联合化疗治疗，每组25例，对比两组治疗疗效。结果：与对照组比较，观察组治疗疗效高，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组PF4、MK比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组治疗后比较，观察组PF4、MK指标低，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组治疗后比较，观察组各项生活质量评分高，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针对晚期乳腺癌患者采用阿帕替尼联合化疗治疗的疗效显著，能够有效地确保患者治疗安全性，改善患者生活质量。

【关键词】阿帕替尼；化疗；晚期乳腺癌；生活质量

乳腺癌现目前在女性癌症中的发病率高达24.2%，属于临床上威胁女性身体健康的主要癌症。乳腺癌主要因乳腺上皮细胞在多种致癌因子的影响下，出现增殖失控而引起[1]。现今，我国乳腺癌的发病率呈现出逐年上升趋势，并且每年有超过30余万女性被确诊为乳腺癌，以经济发达区域最为明显，对女性的身体健康、生活和工作造成极大的影响。乳腺癌症状在早期的表现主要为乳头溢液、乳房肿块、腋窝淋巴结等，当处于晚期时，癌细胞会出现转移，对患者生命安全造成一定的威胁，因此需要尽早地对患者采取有效措施进行干预，从而达到延长患者生存时间的目的[2，3]。本文就阿帕替尼联合化疗治疗达到的效果进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2020年4月至2021年4月我院收治的晚期乳腺癌患者50例，随机分两组，对照组、观察组分别采用化疗治疗、阿帕替尼联合化疗治疗，每组25例；观察组，年龄36岁～77岁，平均年龄（56.54±1.26）岁，绝经18例，未绝经7例；对照组，年龄37岁～76岁，平均年龄（56.58±1.22）岁，绝经17例，未绝经8例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①经组织病理学检查后，患者确诊为乳腺癌；②所有患者生存时间均超过半年；③经卡氏功能状态评分后，患者评分高于60分；④所有临床资料均完整的患者。排除标准：①患者自身存在心、肾、肝等脏器损伤情况；②患者肿瘤病灶不清晰，不能对其治疗疗效进行评价；③患者自身存在严重认知异常且无法配合医护人员工作的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用化疗治疗，给予患者紫杉醇、卡铂治疗，在治疗第1天对患者使用紫杉醇12h前，给予患者地塞米松口服20mg，并且在前半小时为患者肌内注射苯海拉明（50mg）、静脉注射西咪替丁（300mg），按照患者实际情况按照135mg/m2注射紫杉醇，连续注射3h；治疗第2天，按照患者实际情况进行卡铂治疗，按照300mg/m2的剂量进行静脉滴注，连续治療21d为1周期，持续治疗3周期。

1.2.2 观察组增加阿帕替尼治疗，在餐后半小时给予患者阿帕替尼（500mg），每日服药1次；若患者在服药期间出现明显的不良反应，则需要及时地停止用药或者减少用药量，减少至250mg/d为最佳；将21d作为1个周期，连续治疗3个周期后对效果进行评价。

1.3 效果判定

1.3.1 比较两组治疗疗效，CR：患者肿瘤病灶完全消失并且持续1个月以上；PR：患者肿瘤病灶缩小超过50%且持续1个月以上；SD：肿瘤病灶缩小<50%或者增加25%；PD：患者肿瘤病灶面积增加超过25%或者出现新病灶。总有效率=（CR+PR）/总例数×100%。

1.3.2 比较两组治疗前后生化指标，包括PF4、MK。

1.3.3 比较两组生活质量评分，采用SF-36生活质量评分表对患者进行评价，主要包括躯体疼痛、感情因素等8项内容，分数越高则说明生活质量越好。

1.3.4 比较两组不良反应发生率，包括上消化道反应、中性粒细胞减少、蛋白尿。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗疗效

与对照组比较，观察组治疗疗效高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组治疗前后生化指标