帮助老年人远离足跟痛

雁群

足跟痛或稱脚跟痛，医学上称之为“跟痛症”，常表现为一侧或两侧足跟部的局部疼痛、明显压痛，不红不肿或有时局部红肿，没有畸形改变，站立、行走时疼痛加剧，因此患者不能久站、远行，休息后缓解，或运动后加重，症状易反复发作。轻者只是出现短暂性的轻微疼痛，休息片刻就会好转，重者一痛就是十天半个月，严重影响自己和家人的生活质量，令患者感到苦不堪言。

跟痛症在中老年人中的发生率很高，仅次于腰腿痛。临床数据显示，70%以上的中老年人受过足跟痛的困扰。此外，超重者，扁平足者，重体力劳动者，长期站立或行走的人如保安，过度运动如钟爱长跑者等，有过足外伤史的人，爱穿高跟鞋、拖鞋（尤其人字拖）的人容易发生跟痛症。

|发|病|原|因|

1.局部炎症

足跟软组织的无菌性炎症是导致跟痛症的主要原因，足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关。

（1）跖筋膜炎：足底筋膜由足跟部起，到前足止，是贯穿于足底的纤维组织。当足底筋膜过度拉伸或者受压时，会导致筋膜炎，也可能引起足跟痛、足弓痛及足跟骨刺。

（2）足跟脂肪纤维垫炎：跟垫是由弹力纤维分隔，包绕脂肪组织构成，有防震作用。脚跟部被硬物硌伤，长期受压迫，受风着凉等原因可使跟垫发生炎症，临床表现为足跟疼痛、肿胀，有浅在压痛。

（3）跖腱膜炎：跖腱膜长于足底，附着在跟骨结节上，是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间行走、过度负重，会引起跖腱膜发生劳损，导致局部无菌性炎症，表现为跟下或足心疼痛，足底有紧张感。

（4）跟部滑囊炎：“滑囊”就像自行车轴承的润滑装置，对骨关节具有保护作用。若滑囊出现炎症，润滑装置损坏，会引发“轴承磨损”，即疼痛。外伤或反复摩擦可使跟骨下、跟骨后或跟腱前滑囊发生炎症，令患者出现局部疼痛、肿胀、皮肤发红、皮温升高以及局部压痛。

（5）跟腱腱围炎：跟腱是位于踝关节后方的一条大肌腱，连接小腿后方的肌肉群到跟骨。跟腱附着部位的腱周围组织，因外伤或劳损发生炎症，引起跟腱肿胀、疼痛，便是跟腱腱围炎。发病后，跟腱会变粗大、有压痛，主动背屈或被动背屈时踝关节疼痛加重。

2.跟骨“骨刺”

“骨刺”的医学术语为骨质增生。随着年龄的增长，人的关节软骨逐渐退化，弹性减小，骨关节在不知不觉中被磨损，关节软骨则会出现代偿性增长，最后逐渐钙化而形成“骨刺”。跟骨是人体行动、负重时与地面的着力点，相对而言容易发生骨质增生。但是，“骨刺”并不是导致疼痛的直接原因。隆起的“骨刺”容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，导致足跟疼痛。

3.痛风

痛风患者体内的尿酸代谢紊乱，血清尿酸代谢超过正常，尿酸沉积在指、趾等关节软骨处，引起局部疼痛肿胀等病变。该病早期表现往往也是足跟痛，指、趾关节疼痛和肿胀，且每当进食肉类等高嘌呤类食物或劳累后，病情会加重。

4.跟部脂肪垫萎缩

如果把人的双足比作自行车轮，跟部脂肪垫就像是车胎，脂肪垫萎缩就像车胎漏气。跟部失去脂肪垫的保护，就会受压疼痛。年轻人的跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年人的跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个足跟下方都有压痛。

5.跟骨内高压症

跟骨因退行性病变引发内压升高，导致跟骨痛，多见于中老年人，可单侧或双侧发病。

|预|防|措|施|

日常生活中可以通过以下措施，来预防或减少足跟疼痛：

1.温热水泡脚

坚持每晚用温热水泡脚，也可用中药红花、透骨草等煎水泡脚，促进局部血液循环，减轻局部炎症。

2.防寒保暖

天气转冷时要特别注意足部保暖，防止风寒潮湿侵袭足部。

3.鞋的大小要合适

尽量选穿宽松柔软、轻便舒适的鞋子，能让所有脚趾平放，并可略微活动。鞋底要有一定的厚度，外硬里软，尤其鞋跟里面要有弹性。少穿或不穿硬皮鞋、鞋底太软的鞋、鞋底太薄或太厚的鞋。鞋内最好垫有薄鞋垫，帮助足部平均承受自身体重压力。鞋垫可采用纯棉制品，可在骨刺相对应的地方给鞋垫挖个洞，减轻骨刺对足底造成的压迫。

4.注意劳逸结合

不宜过久站立或行走，要避免以脚部为主的剧烈活动，减轻脚部负重。长途行走或站立，要有科学的步态及姿势，避免足部持续负重，防止足部过度疲劳。

5.适度参加户外活动

步行、游泳、打太极拳、慢跑或骑车，都可以促进机体的新陈代谢，使骨的韧性增加、骨质增长，增强局部血液循环，延缓足跟部周围组织的退行性改变。

6.高钙饮食

进食含有充足钙质的食品，如奶制品、豆腐、虾米皮、海带、紫菜、海藻、芝麻酱等。还要注意多晒太阳，防止骨质疏松和跟骨骨刺生成。

7.控制体重

一般来说，超重的人更容易患足跟痛，因此应尽量保持正常体重，以减轻足部压力。