镁摄入不足及其与慢性病关系的研究进展

冯利芳 郭军

摘 要：研究显示，心脑血管疾病、糖尿病和骨质疏松等多种慢性疾病中普遍伴随低镁血症，且与镁摄入不足高度相关，许多國家每日镁摄入量低于推荐摄入量。本文对各类食物中镁含量的研究进展进行了综述，提出需要更多关注镁摄入不足的问题，准确评价我国居民镁推荐摄入水平，提倡减少谷物精加工，多摄入全谷物和深色蔬菜等镁元素丰富的食物，减少饮用水的过度净化和软化。

关键词：镁缺乏;低镁血症;慢性病;谷物精加工;饮用水软化

研究发现，心脑血管疾病、糖尿病和骨质疏松等患者血液中镁含量都低于正常水平，补充一定剂量的镁有助于改善这些慢性疾病[1-6]。近年来，由于粮食作物的过度加工和饮水或海水的过度净化和软化，以及高脂肪动物性食品摄入增加等因素，许多国家和地区居民镁摄入量低于推荐摄入量，一些人群存在镁缺乏问题，但医学界、营养界和社会未引起足够的重视。镁元素普遍存在于食物中，结合各类食物的每日摄入量，谷物和蔬菜应该是镁元素的主要来源，尤其全谷物中镁元素普遍较高，建议摄入适当全谷物补充镁元素。本文对镁与慢性病的关系、低镁血症流行情况以及镁摄入不足情况进行了综述，并对引起镁摄入不足因素进行了探讨，本文还对各大类食物中镁含量进行了综述，呼吁对镁元素摄入不足的关注，提倡减少谷物精加工，减少对饮用水的过度净化或软化，多摄入全谷物和深色蔬菜等镁元素丰富的食物。

1 镁的功能和慢性病

镁是人体细胞内第二大阳离子，机体约含20～38 g镁，60%～65%分布在骨骼中，27%分布在肌肉中，肝、心和胰中约占6%～7%[7-8]。镁可激活和调节300多种酶系统，参与多种代谢过程，不仅有助于保持骨骼健康，且有助于肌肉收缩和舒张，能够保持心脏健康、保持神经和肌肉系统平稳运作[1-2]。镁缺乏患者通常有烦躁、疲倦、紧张、肌肉僵硬和注意力分散等不适症状，研究表明，心脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松等慢性疾病患者镁水平较低，且这些慢性疾病与镁摄入不足高度相关[9-12]。镁缺乏就是一种典型的亚临床缺乏，在世界上普遍存在，却未引起人们的足够重视，且许多门诊未将镁作为一种常规测量指标[13]，尽管亚临床镁缺乏没有明显的临床症状，但随着时间的推移能够增加心脑血管疾病的患病风险，可能导致高血压、心律失常、心力衰竭、骨质疏松等慢性疾病[10]，镁缺乏可能是心血管疾病的主要驱动因素，但尚未被充分认识[1]。

1.1 镁缺乏与心脑血管疾病

镁有助于调节血糖和血压水平，对维持正常血压是必需的。谭军等[14]对我国136例高血压患者和141例健康对照组的血清镁进行分析，结果发现，高血压患者的血清镁水平（0.56±0.12 mmol/L）显著低于对照组（0.85±0.25 mmol/L）。Markovits等[15]对以色列28 942例高血压患者血清镁研究发现，11.70%为镁缺乏患者。Reffelmann等[16]对德国2 048例高血压患者血清镁研究发现，24.40%为镁缺乏患者。Kass等[17]发现，每天补充410 mg镁可使收缩压降低0.32 mmHg、舒张压降低0.36 mmHg。另一项关于正常血压和高血压成人的随机对照试验发现，每天补充368 mg镁持续3个月可使收缩压降低2 mmHg，舒张压降低1.78 mmHg[18]。

镁有助于预防心脏病的发生，镁缺乏会使心脏中Na-K-ATP酶降低，从而增加钾离子消耗，使钠和钙水平升高，这会增加对心脏肌肉的损害，从而引起冠状动脉痉挛、心肌梗塞和心律失常[2]。有报道指出，患有糖尿病和心律失常等心脏代谢疾病的患者血清镁比普通健康人群低[19]，这说明低镁水平可能导致心脏疾病。尽管医学领域关于镁调节心脏功能的重要性还未确定，但早在1930年医生就通过镁的处方药来治疗心脏疾病[2]。Peacock等[20]对14 232名成年人12年的跟随调查研究发现，血清镁水平大于0.88 mmol/L时心脏猝死率降低了40%。Singh [21]对206例高镁膳食和194例常规膳食的高危心血管疾病患者进行干预研究，每日高镁膳食含1 142 mg镁，常规膳食含418 mg镁，结果发现，常规膳食患者心脏猝死的发生率是高镁膳食患者的1.5倍，该研究与Peacock的研究结果说明，高镁水平有助于降低心脏猝死的发生率。

1.2 镁缺乏与糖尿病

镁参与碳水化合物和脂质的代谢过程，影响胰岛素的活性和释放，胰岛素可调节血糖水平，防止血糖水平不断升高，进而可预防糖尿病[2]。我国2013年2型糖尿病患病率达10.4%，国际糖尿病联盟估计我国2017年20～79岁成人糖尿病患病率为9.7%，其中53.6%为未诊断患者，且相关资料显示，近年来糖尿病患病率呈逐年上升趋势[22]。Xu等[23]对我国东北137例2型糖尿病患者和50例健康对照者的血清镁研究发现，2型糖尿病患者的低镁血症患病率为35%。Wang等[24]对2 225名台湾老年人营养与健康进行调查发现，当血浆镁水平小于0.86 mmol/L时患糖尿病风险将增加3.25倍。Simmons等[25]对138例澳大利亚2型糖尿病患者血清镁研究发现，低血镁症的患病率为10.50%，而血糖正常的对照组为0.90%。Lecube等[26]对西班牙50例2型糖尿病患者和150例对照者研究发现，2型糖尿病患者低镁血症患病率为48%，而健康对照组低镁血症患病率为15%。Faryadi等[2]报道镁在降低患糖尿病风险方面发挥着积极作用，一项关于39 000例受试者证明镁对2型糖尿病患者的实际效果的研究结果显示，摄入大量镁的受试者患2型糖尿病的可能性较低。总之缺镁可能增加患糖尿病的风险，每天从食物中摄入适量的镁元素，有助于减少糖尿病的发生率。

1.3 镁缺乏与骨质疏松

镁是维持骨细胞结构和功能的必需元素，是较大的镁库[7]。流行病学研究显示，镁缺乏与骨量减少和骨密度降低呈正相关，镁缺乏可能改变全身骨代谢，降低皮质骨厚度，严重导致骨质疏松症[27-28]。Belluci等[28]对大鼠喂食长达12个月的镁缺乏饮食，结果发现大鼠骨组织形态发生变化，且发现大鼠腰椎和股骨的骨量减少。New等[27]报道骨质疏松症患者的髂嵴和股骨上端的镁含量较健康对照组相同部位低10%。镁补充剂通常会使骨密度增加[29]，目前关于补充镁元素对骨质疏松症患者骨量的影响研究较少，一项关于19名绝经后期的骨质疏松症患者，每天摄入600 mg镁持续6～12个月的研究结果显示，跟骨的骨密度增加11%，而对照组的相同部位骨密度仅增加0.7%，尽管患者在治疗期间服用其他膳食补充剂[30]。

2 低镁血症流行情况

评价镁营养状态的指标有血清镁、尿镁和细胞内游离镁离子等[31]。血清镁是最常规的指标，同时也是临床上鉴别低镁血症和高镁血症的指标。一般血清镁<0.70 mmol/L时被诊断为低镁血症，正常血清镁水平为0.70～1 mmol/L，最佳的血清镁水平是>0.80 mmol/L，慢性持续性镁不足血清镁水平在0.75～0.85 mmol/L之间[1]。当血清镁<0.82 mmol/L且24 h内尿镁的排出量为40～80 mg时，可认为机体镁不足，但有时总血清镁正常，也可能出现细胞内低水平游离镁离子，因此患有慢性病的人群应使用总血清镁结合其他指标来鉴定早期低镁血症[1，32]。此外24 h尿镁浓度也较容易测定，虽然不常用于临床测量，但也为医疗保健方面检测镁水平提供一些线索[13]。

目前的一些研究对来自不同区域、不同医院或诊所的代表性健康人群和伴有各种慢性病患者的低镁血症进行了检测分析（表1），这些代表性的人群中，低镁血症总体患病率为1.70%[25]～47.14%[33]。何彩华等[34]对我国广东省河源市妇幼保健院22 554例儿童全血微量元素检测分析发现，总体镁缺乏率为42.66%，女童镁缺乏率为43.43%、男童为42.09%，女童显著高于男童。Huang等[35]对我国210例糖尿病老人进行血清镁测定，结果发现，低镁血症的患病率为37.10%，同样也较高。王雪荣等[36]对248例慢性肾脏病患者的血清镁进行测定，发现慢性肾脏病患者低镁血症患病率为31.76%。章佳颖等[37]发现，杭州市92例入住重症病房，同时进行血液透析治疗的患者中30.43%是镁不足的。

在其他一些国家低镁血症也有普遍性。美国在1971—1974年进行了一次较广泛的血清镁调查，该调查的主要结果是整体黑人血清镁浓度低于白人[38]。1990年Whang等[33]对1 033例美国患者血清镁分析发现，低镁血症患病率为47.14%。1999年Ford[39]对美国25～74岁12 340例参与者血清镁研究发现，低镁血症患病率为23%。墨西哥2006年全国健康和营养调查公布估计全国低镁血症患病率为：1～11岁儿童为22.60%[40]、12～19岁为37.60%[41] 、大于20岁成年男女分别为31%和36.30%[42]，且该研究中35.40%青少年（12～19岁）和70%成年人（>20岁）超重或肥胖，但相反澳大利亚1 453例参与者血清镁检测显示，总体低镁血症患病率为1.70%，但该研究中肥胖者仅占27.70%[25]，明显低于墨西哥，这可能是低镁血症发生较低的原因。Markovits等[15]利用以色列大型健康组织数据库的数据，分析了95 205例且伴有各种慢性病患者的血清镁水平，总体低镁血症患病率为6%，其中高血压患者为11.70%、2型糖尿病患者为23%。在德国16 000例参与者中，低镁血症患病率为14.5%[43]，另一项关于德国3 910例平均年龄50岁参与者的血清镁显示，总体低镁血症患病率为24.90%，其中女性为27.90%、男性为21.90%，女性高于男性[16]。

综上，低镁血症在我国以及世界上普遍存在，应高度重视，尤其是伴有慢性疾病的患者，血镁水平普遍较低。

3 镁摄入不足情况及其影响因素

3.1 镁摄入不足情况

评价膳食营养素摄入不足的参考指标包括推荐膳食供给量（RDA ）、平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）。每个国家的居民体格、膳食结构和营养素摄入量以及疾病发生模式不同，每个国家的参考摄入量指标存在一定差异[31]，表2可见，我国18～50岁成人镁RNI为330 mg/d。研究表明，大多数人每天需要额外补充300 mg镁，以降低患各种慢性病的风险[1]。

我国曾于1959年、1982年、1992年、2002年和2012年开展了五次大规模全国营养与健康状况调查工作，为全面了解我国居民能量和营养素摄入情况提供了大量数据[44]。范轶欧等[45]对2002年营养与健康调查数据进行分析，发现19～30岁男女镁摄入不足的比例分别为56.50%和43.20%，30岁以上分别为64.30%和47.30%。于冬梅等[46]将2010—2012年营养与健康调查数据同2002年数据进行比较发现，我国钙摄入不足仍然存在，但同时发现2010—2012年每日镁摄入量284.9 mg远低于推荐摄入量330 mg，且低于2002年摄入量308.8 mg。

中国疾病预防控制中心营养与健康所和美国北卡罗来纳大学合作的“中国健康与营养调查”项目分别在1989年、1991年、1993年、1997年、2000年、2004年、2006年、2009年、2011年和2015年共开展了10轮膳食随访调查[47]，同样为评价我国居民营养素摄入状况提供了重要依据，黄秋敏等[47]将10轮成年人微量营养素摄入情况调查数据进行比较发现，1991—2015年我国九省（自治区）18～59岁成年人钾、钙、镁和铁等微量元素的摄入量呈下降趋势，2015年我国成年人每日钙和镁摄入量分别为345.03 mg和267.67 mg，与1991年相比分别减少了7.3%和18.4%。杜文雯等[48]将2000—2011年5轮关于成年女性的膳食数据进行比较发现，钙、镁和硒摄入量均未达到推荐量，仅3.3%成年女性钙摄入量达到推荐量，镁的摄入量达到推荐量的成年女性不足1/4，且已从2000年34.3%下降至23.6%。综上可见，我国镁摄入状况不容乐观，提倡在关注钙元素摄入不足的同时也应关注镁元素的攝入情况。

许多调查发现，工业化国家镁摄入普遍缺乏，例如美国和欧洲国家，且许多人关于镁不足对健康的影响知之甚少[28，49]。报道称美国男女平均镁摄入量分别为323、228 mg/d，大约50%美国人镁摄入量低于EAR[1]。另外，美国健康与营养调查2001—2002年数据显示，51～70岁美国女性平均每天镁摄入量为246 mg，64%未达到该性别年龄组镁的EAR，对于同一年龄组的墨西哥和非洲裔美国女性来说，镁摄入量更低，且分别为每天185、169 mg[50]。在法国71.70%男性和82.50%女性镁摄入不足[1]。在德国女性每日镁摄入量约为200 mg，男性为250 mg，远远低于参考摄入量[51]。甚至在具有传统地中海饮食（大量摄入橄榄油、水果和蔬菜）的意大利农村发现约50%的老人面临营养缺乏[52]。从世界各地的数据来看，结果基本一致，即镁的摄入量是不足的。

3.2 镁摄入不足的因素

镁摄入不足是导致镁缺乏的主要原因，引起镁摄入不足有很多因素，主要包括不均衡的膳食模式，即摄入过多的高脂肪肉类和精加工食物，摄入较少的全谷物和蔬菜、以及饮水或海水的过度软化或净化[13，55-56]。另外，胃肠吸收不良、钙镁摄入不均衡及其他原因引起的尿镁排出相对过多等也会造成镁缺乏[57-58]。

3.2.1 不均衡的膳食模式 镁摄入不足一方面是由于食物摄入不均衡，哺乳动物产品摄入过多，植物性食物相对缺乏，这种典型的西方饮食一般脂肪含量较高，而膳食纤维和微量营养素较低[55，59]。有调查已经证实地中海饮食习惯在法国南部地区正在消失，且逐渐向西方饮食模式转化[55，60]。镁摄入不足也是由于精加工食物摄入过多，全谷物摄入量较少[61-62]。2016年《中国膳食指南》推荐食物多样，谷类为主，每天摄入250～400 g谷类，其中包括全谷物和杂豆类50～150 g [63]。美国2015—2020年膳食指南对健康摄食模式进行了细化，推荐每日摄入170 g左右谷物，且至少一半是全谷物[64]，可见营养界都在关注全谷物的摄入。另一方面饮用水或海水的过度软化或净化同样会造成镁元素摄入不足[56，65]，El-Nakhal等[66]报道巴勒斯坦家庭使用的反渗透过滤系统能够滤掉自来水中56%～97%的镁元素。到1999年全世界每天约生产20 000 000 m3（约60亿加仑）的淡化水，中东和西亚等地区一半以上的饮用水是通过海水淡化提供的[65]。Galan等[61]报道从矿物质水中摄取的镁占每日镁摄入量6%～17%。世界卫生组织推荐饮用水最低镁含量为10 mg/L[56]，我国GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》对饮用水中的铝和铜等有毒元素给出了限量[67]，但没有推荐饮用水应该达到的镁含量，而且许多国家卫生部门虽然控制各个地方的水源，却没有向大众提供不同城镇饮用水镁浓度的信息[56]。2016年版《中国膳食指南》推荐每日摄入250～400 g谷类，成人每日至少饮水1 500～1 700 mL，假设每日摄入250 g谷物荞麦（以2018《中国食物成分表》中荞麦面镁含量1 500 mg/kg推算），每日镁摄入量为375 mg，就能满足18～50岁成人镁元素RNI （330 mg/d），若再加上饮水1 500 mL（以WHO推荐最低镁含量10 mg/L推算），每日镁摄入量为390 mg，则可以远远满足18～50岁成人镁元素RNI （330 mg/d）。镁元素一般不易发生中毒，只有肾功能不全时，大量口服镁则可引起镁中毒。

3.2.2 其他因素 胃肠吸收障碍通常是由于腹泻等胃肠疾病造成。过量尿镁排出通常是由于服用酒精等其他利尿剂[68]。镁是钙通道的阻滞剂，能阻止并调节细胞内钙的含量。过量钙摄入会增加镁的消耗，导致机体镁缺乏，并通过钙化对细胞造成损伤。过量钙的补充，而没有大量补充镁可能是造成镁缺乏的原因，有专家推测最佳的钙镁比接近2∶1[1，69]。我国18～50岁成人钙RNI为800 mg/d、镁RNI为330 mg/d[31]，以最佳钙镁比2∶1推测，我国居民镁推荐摄入量较低，值得再评价。

4 食物中镁元素含量

4.1 富含镁元素的食物

镁元素存在于各类食物中，但含量差异较大。2018、2019《中国食物成分表》第6版（第一册、第二册）给出了未经加工的各类食物和经过不同加工方式且由多种原料配制而成的食物以及人为的强化某些营养物质的食物中镁元素含量[70-71]。表3对未经加工的各类食物（包括脱水、风干和泡发等以满足食用需求的食物）中的鎂元素进行总结和分析，可以看出坚果类（10～5 670 mg/kg）、谷物类（40～3 820 mg/kg）、干豆类（170～2 430 mg/kg）和蔬菜类（10～4 680 mg/kg）中的镁元素较丰富，畜肉类（20～1 840 mg/kg）、禽肉类（10～510 mg/kg）、蛋类（10～460 mg/kg）和乳类（30～330 mg/kg）镁元素相对较低。

4.2 谷物中镁元素含量

中国居民日常膳食的谷物主要为小麦、大米、荞麦、燕麦和小米等。表4显示，谷物中含有丰富的镁元素，且不同谷物镁含量差异较大，尤其是以内蒙古为主的北方盛产的甜荞（1 400～2 900 mg/kg）和以云南为主的南方盛产的苦荞（900～2 100 mg/kg）镁元素最高，其次为燕麦（600～2 700 mg/kg）、小麦（400～1 700 mg/kg）和小米（50～1 100 mg/kg），大米中的镁元素（40～800 mg/kg）最低，王红育等[72]也曾报道荞麦中的镁一般是小麦和大米的3～4倍。不同地区、不同品种的谷物中镁元素不同，广东省的小米和大米镁元素均较低于其他地区，这可能与其土壤中较低的镁元素有关。张玲艳等[73]发现，山西省不同品种的谷子镁元素不同。重要的是不同加工程度的谷物中镁元素不同，且加工越精细，镁元素损失越严重。据报道精加工的白面粉和精大米分别损失82%和83%的镁[1]。张兰等[74]对稻米加工过程中镁元素流失情况进行研究发现，糙米中镁的损失率为2.91%，二次抛光米中镁的损失率为73.50%，精米比糙米多损失10%～70%的镁。全谷物是指去掉不可食用的外壳，剩余的完整、碾碎、破碎或压片的谷物，结构主要包括皮层、胚乳和胚芽3部分[75]，由于皮层和胚芽中含有大量的镁元素，这也提醒我们应该增加全谷物的摄入。

4.3 蔬菜和水果中的镁元素含量

新鲜蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分，也是镁元素的较好来源，尤其绿色蔬菜，由于蔬菜的绿色来自于叶绿素，而叶绿素中含有镁元素，所以颜色越深绿，含有的镁元素越高[31，89]。邓梦雅等[90]对深圳市日常食用的10种深色和10种浅色蔬菜镁元素进行测定，结果显示，深色蔬菜的镁元素远远高于浅色蔬菜，且深色蔬菜中菠菜镁元素最高为1 000 mg/kg。不同种类的蔬菜镁元素差异较大，一般绿叶类蔬菜大于根茎类大于果菜类，陈辉等[91]对北京市15种蔬菜和7种水果镁元素进行分析，结果显示，蔬菜中镁元素为71.18～851.33 mg/kg、菠菜最高，是其他蔬菜的3～12 倍，而水果镁元素为 48.13～257.85 mg/kg，香蕉最高。

2016年版《中国膳食指南》推荐每天摄入200～350 g新鲜水果，保证每天摄入300～500 g蔬菜，且深色蔬菜占1/2[63]。结合2018年版《中国食物成分表》提供的蔬菜类和水果类中镁元素水平可以发现，蔬菜和水果含有镁元素较丰富，且日常食用的蔬菜中镁元素较水果丰富，尤其深色蔬菜。

5 结论

镁摄入不足通常是由于食物摄入不均衡，过多摄入高脂肪肉类产品和精加工食物，较少摄入植物性食物尤其全谷物，饮水或海水的过度软化和净化，以及某些个体的钙镁摄入不均衡、镁吸收不良和尿镁排除过多等引起。研究发现，谷物精加工对镁和其他矿物质元素影响很大，全谷物的镁含量普遍较高，蔬菜水果中镁元素也较丰富，尤其深色蔬菜。建议关注镁摄入不足，准确评价我国居民镁推荐摄入水平，并提倡通过食物补充镁，减少谷物的精加工，倡导食用全谷物及深色蔬菜等镁元素丰富的食物。◇

参考文献

[1]Dinicolantonio J J，O’keefe J H，Wilson W.Subclinical magnesium deficiency：a principal driver of cardiovascular disease and a public health crisis[J]. Open Heart，2018，5（1）：1-12.

[2]Faryadi Q.The magnificent effect of magnesium to human health：a critical review[J]. International Journal of Applied Science and Technology，2012，2（3）：118-125.

[3]Rosanoff A，Plesset M R.Oral magnesium supplements decrease high blood pressure （SBP>155 mmHg）in hypertensive subjects on anti-hypertensive medications：a targeted meta-analysis[J]. Magnesium Research，2013，26（3）：93-99.

[4]Shechter M，Sharir M，Labrador M J，et al.Oral magnesium therapy improves endothelial function in patients with coronary artery disease[J]. Circulation，2000，102（19）：2353-2358.

[5]Hwang H S，Kim H A，Lee S H，et al.Anti-obesity and Antidiabetic effects of deep sea water on ob/ob mice[J]. Marine Biotechnology，2009，11（4）：531-539.

[6]Saito K，Hattori K，Omatsu T，et al.Effects of oral magnesium on blood pressure and red cell sodium transport in patients receiving long-term thiazide diuretics for hypertension[J]. American Journal of Hypertension，1988，1（3）：71-74.

[7]楊月欣，葛可佑.中国营养科学全书（上册）[M].北京：人民卫生出版社，2019：114-115.

[8]孙长颢.营养与食品卫生学[M].北京：人民卫生出版社，2017：65-66.

[9]Schwalfenberg G K，Genuis S J.The importance of magnesium in clinical healthcare[J]. Scientifica，2017（5）：1-12.

[10]Rosanoff A，Weaver C M，Rude R K.Suboptimal magnesium status in the United States：are the health consequences underestimated[J]. Nutrition Reviews，2012，70（3）：153-164.

[11]Agarwal S.Magnesium eeficiency and cardiovascular disease[J]. The Internet Journal of Cardiology，2016，12（1）：1-8.

[12]Kass L，Sullivan K R.Low dietary magnesium intake and hypertension[J]. World Journal of Cardiovascular Diseases，2016（6）：447-457.

[13]Hruby A，Mckeown N M.Magnesium deficiency：what is our status[J]. Nutrition Today，2016，51（3）：121-128.

[14]谭军，李玲芝，于小亮.血清镁离子浓度对原发性高血压及其并发症影响的探讨[J].中国现代医学杂志，2001，11（7）：44-46、118-119.

[15]Markovits N，et al.The association of proton pump inhibitors and hypomagnesemia in the community setting[J]. Journal of Clinical Pharmacology，2014，54（8）：889-895.

[16]Reffelmann T，et al.Low serum magnesium concentrations predict cardiovascular and all-cause mortality[J]. Atherosclerosis，2011，219（1）：280-284.

[17]Kass L，Weekes J，Carpenter L.Effect of magnesium supplementation on blood pressure：a meta-analysis[J]. European Journal of Clinical Nutrition，2012，66（4）：411-418.

[18]Zhang X，Li Y F，et al.Effects of magnesium supplementation on blood pressure：a meta-analysis of randomized double-blind placebo-controlled trials[J]. Hypertension，2016，68（2）：324-333.

[19]Sasaki S，Oshima T，Matsuura H，et al.Abnormal magnesium status in patients with cardiovascular diseases[J]. Clinical Science，2000，98（2）：175-181.

[20]Peacock J M，Ohira T，Post W，et al.Serum magnesium and risk of sudden cardiac death in the atherosclerosis risk in communities （ARIC）study[J]. American Heart Journal，2010，160（3）：464-470.

[21]Singh R B.Effect of dietary magnesium supplementation in the prevention of coronary heart disease and sudden cardiac death[J]. Magnesium and Trace Elements，1990，9（3）：143-151.

[22]楊月欣，葛可佑.中国营养科学全书（下册）[M].北京：人民卫生出版社，2019：1810-1829.

[23]Xu J C，Xu W，Yao H X，et al.Associations of serum and urinary magnesium with the pre-diabetes，diabetes and diabetic complications in the Chinese Northeast population[J]. PLoS One，2013，8（2）：1-9.

[24]Wang J L，et al.Magnesium status and association with diabetes in the Taiwanese elderly[J]. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition，2005，14（3）：263-269.

[25]Simmons D，Joshi S，Shaw J.Hypomagnesaemia is associated with diabetes：not pre-diabetes，obesity or the metabolic syndrome[J]. Diabetes Research and Clinical Practice，2010，87（2）：261-266.

[26]Lecube A，et al.Diabetes is the main factor accounting for hypomagnesemia in obese subjects[J]. PLoS One，2012，7（1）：1-7.

[27]New S A，Robins S P，Campbell M K，et al.Dietary influences on bone mass and bone metabolism：further evidence of a positive link between fruit and vegetable consumption and bone health[J]. American Journal of Clinical Nutrition，2000，71（1）：142-151.

[28]Belluci M M，Giro G，Del barrio R A L，et al.Effects of magnesium intake deficiency on bone metabolism and bone tissue around osseointegrated implants[J]. Clinical Oral Implants Research，2011，22（7）：716-721.

[29]Rude R K，Gruber H E.Magnesium deficiency and osteoporosis：animal and human observations[J]. Journal of Nutritional Biochemistry，2004，15（12）：710-716.

[30]Abraham G M.The importance of magnesium in the management of primary postmenopausal osteoporosis[J]. Journal of Nutritional and Environmental Medicine，1991，2（2）：165-178.

[31]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）[M].北京：科学出版社，2015：13-200.

[32]Barbagallo M，et al.Serum ionized magnesium in diabetic older persons[J]. Metabolism，2014，63（4）：502-509.

[33]Whang R，Ryder K W.Frequency of hypomagnesemia and hypermagnesemia[J]. Jama，1990，263（22）：3063-3064.

[34]何彩华，曾祥兴.广东河源地区22 554例0～8岁儿童微量元素检测分析[J].微量元素与健康研究，2016，33（5）：31-33.

[35]Huang J H，et al.Correlation of magnesium intake with metabolic parameters，depression and physical activity in elderly type 2 diabetes patients：a cross-sectional study[J]. Nutrition Journal，2012，11（1）：41.

[36]王雪荣，等.慢性肾脏病患者血镁与心血管事件相关性分析[J].安徽医科大学学报，2017，52（2）：288-292.

[37]章佳颖，等.血镁与重症血液透析患者死亡的相关性研究[J].中国现代医生，2017，55（2）：8-11.

[38]Lowenstein F W，Stanton M F.Serum magnesium levels in the United States，1971-1974[J]. Journal of the American College of Nutrition，1986，5（4）：399-414.

[39]Ford E S.Serum magnesium and ischaemic heart disease：findings from a national sample of US adults[J]. International Journal of Epidemiology，1999，28（4）：645-651.

[40]Morales-ruan M C，et al.Iron，zinc，copper and magnesium nutritional status in Mexican children aged 1 to 11 years[J]. Salud Publica de Mexico，2012，54（2）：125-134.

[41]De la cruz-gongora V，et al.Anemia and iron，zinc，copper and magnesium deficiency in Mexican adolescents：National Health and Nutrition Survey 2006[J]. Salud Publica de Mexico，2012，54（2）：135-145.

[42]Mejla-rodrlguez F，et al.Iron，zinc，copper and magnesium deficiencies in Mexican adults from the National Health and Nutrition Survey 2006[J]. Salud Publica de Mexico，2013，71（55）：275-284.

[43]Schimatschek H F，Rempis R.Prevalence of hypomagnesemia in an unselected German population of 16 000 individuals[J].Magnesium Research，2001，14（4）：283-290.

[44]郭齊雅，于冬梅，俞丹，等.1959、1982、1992、2002及2010-2013年中国居民营养与健康状况调查/监测比较分析[J]. 卫生研究，2016，45（4）：542-547.

[45]范轶欧，刘爱玲，何宇纳，等.中国成年居民营养素摄入状况的评价[J]. 营养学报，2012，34（1）：15-19.

[46]于冬梅，等.2002-2012年中国居民能量营养素摄入状况及变化趋势[J]. 卫生研究，2016，45（4）：527-533.

[47]黄秋敏，等.1991—2015年我国九省（自治区）成年人膳食微量营养素摄入的变化趋势及其人口学特征[J]. 环境与职业医学，2019，36（5）：410-417.

[48]杜文雯，王惠君，陈少洁，等.中国9省（区）2000-2011年成年女性膳食营养素摄入变化趋势[J]. 中华流行病学杂志，2015，36（7）：715-719.

[49]Sabbagh F，Lecerf F，Hulin A，et al.Effect of hypomagnesemia on allogeneic activation in mice[J]. Transplant Immunology，2008，20（1）：83-87.

[50]Hunt C D，Johnson L K.Magnesium requirements：new estimations for men and women by cross-sectional statistical analyses of metabolic magnesium balance data[J]. American Journal of Clinical Nutrition，2006，84（4）：843-852.

[51]Vormann J，Anke M.Dietary magnesium：supply，requirements and recommendations-results from duplicate and balance studies in man[J]. Journal of Clinical and Basic Cardiology，2002，5（1）：561-575.

[52]Correa leite M A，Nicolosi A，Cristina S，et al.Dietary and nutritional patterns in an elderly rural population in Northern and Southern Italy：（II）.Nutritional profiles associated with food behaviours[J]. European Journal of Clinical Nutrition，2003，57（12）：1522-1529.

[53]顾景范.《中国居民膳食营养素参考摄入量》修订 （三）美国RDA与DRI的演变[J].营养学报，2013，35（1）：5-11.

[54]郭俊生.《中国居民膳食营养素参考摄入量》修订（四）日本膳食营养素参考摄入量（2010）[J].营养学报，2013，35（2）：105-110.

[55]Carriere I，et al.Nutrient intake in an elderly population in southern France （POLANUT）：deficiency in some vitamins，minerals and omega-3 PUFA[J]. International Journal for Vitamin and Nutrition Research，2007，77（1）：57-65.

[56]Rosen V V，Garber O G，Chen Y.Magnesium deficiency in tap water in Israel：The desalination era[J]. Desalination，2018（426）：88-96.

[57]Mouw D R，Latessa R A，Hickner J.What are the causes of hypomagnesemia[J]. Journal of Family Practice，2005，54（2）：174-176.

[58]Sahmoun A E，Singh B B.Does a higher ratio of serum calcium to magnesium increase the risk for postmenopausal breast cancer[J]. Medical Hypotheses，2010，75（3）：315-318.

[59]Arendt B，Aghdassi E，Mohammed S S，et al.Dietary intake and physical activity in a Canadian population sample of male patients with HIV infection and metabolic abnormalities[J]. Current Hiv Research，2008，6（1）：82-90.

[60]Scali J，Richard A，Gerber M.Diet profiles in a population sample from Mediterranean southern France[J]. Public Health Nutrition，2001，4（2）：173-182.

[61]Galan P，Arnaud M J，Czernichow S，et al.Contribution of mineral waters to dietary calcium and magnesium intake in a French adult population[J]. Journal of the American Dietetic Association，2002，102（11）：1658-1662.

[62]鄧宇虹.《2015-2020美国居民膳食指南》新观点介绍[J].中国全科医学，2017，20（23）：2811-2815.

[63]中国营养学会.中国居民膳食指南2016科普版[M]. 北京：人民卫生出版社，2016：10-62.

[64]乔昂，杨光，陶菲.我国与美国膳食指南的比较研究[J].质量探索，2018，15（2）：63-69.

[65]世界卫生组织著.饮用水中的营养素[M].北京：人民卫生出版社，2017：11-20.

[66]El-nakhal H A.Alternatives to tap water：a case study of the Gaza Strip，Palestine[J]. Environmental Geology，2004，46（6）：851-856.

[67]中国国家标准化管理委员会.生活饮用水卫生标准：GB5749-2006[S].北京：中国标准出版社，2007：2-4.

[68]Rivlin R S.Magnesium deficiency and alcohol intake：mechanisms，clinical significance and possible relation to cancer development （a review）[J]. Journal of The American College of Nutrition，1994，13（5）：416-423.

[69]Durlach J.Recommended dietary amounts of magnesium：Mg RDA[J]. Magnesium Research，1989，2（3）：195-203.

[70]杨月欣.中国食物成分表（6版/第一册）[M].北京：北京大学医学出版社，2018：28-125.

[71]杨月欣.中国食物成分表（6版/第二册）[M].北京：北京大學医学出版社，2019.

[72]王红育，李颖.荞麦的研究现状及应用前景[J].食品科学，2004，25（10）：388-391.

[73]张玲艳，韩飞，范柳萍.11种谷子营养成分及脱壳对酚类物质含量的影响[J].安徽农业科学，2015，43（36）：117-122.

[74]张兰，黄忠，黄文琦，等.稻米加工过程营养成分流失研究[J].安徽农业科学，2012，40（34）：16793-16794.

[75]Franz M，Sampson L.Challenges in developing a whole grain database：definitions，methods and quantification[J]. Journal of Food Composition and Analysis，2006（19）：38-44.

[76]闫晨静，周茜，董小涵，等.河北省主要杂粮营养成分分析及评价[J].食品工业科技，2017，38（10）：351-355.

[77]曹树明，等.云南昭通苦荞、甜荞中氨基酸和微量元素的测定[J].中国民族民间医药，2010，19（13）：11-12.

[78]耿薇，等.微波消解-ICP-OES法测定甜荞麦中的矿物元素[J].河南化工，2012，29（2）：47-49.

[79]冯利芳，郭军.内蒙古荞麦和燕麦矿物质测定与分析[J]. 食品研究与开发，2020，41（4）：156-163.

[80]杜景娇，等.辽宁地区部分粮食中元素含量的测定及聚类分析[J].光谱实验室，2011，28（5）：2687-2691.

[81]曹蕾，魏永生，古元梓，等.全谱直读电感耦合等离子体原子发射光谱测定苦荞麦矿物元素[J].化学与生物工程，2012，29（5）：91-94.

[82]赵利梅，等.钾肥对裸燕麦籽粒产量、矿质元素及品质的影响[J].北方农业学报，2017，45（1）：37-41.

[83]金烈.原子吸收分光光度法测定燕麦中微量元素[J].应用化工，2015，44（1）：187-189.

[84]张勇，王德森，张艳，等.北方冬麦区小麦品种籽粒主要矿物质元素含量分布及其相关性分析[J].中国农业科学，2007，40（9）：1871-1876.

[85]王广西，等.波长色散X射线荧光光谱法分析小麦籽粒中矿质元素[J].分析试验室，2017，36 （6）：663-666.

[86]段夏菲，凌东辉，李兰芳，等.原子吸收光谱法测定广州市市售粮食中的9种金属元素[J].中国卫生检验杂志，2016，26（5）：640-643.

[87]卢钢，等.ICP-AES法测定大米中的金属元素[J].北华大学学报（自然科学版），2009，10（3）：230-232

[88]彭秀丽，程萍.大米中矿物质元素的ICP-AES和ICP-MS分析[J].河南工业大学学报（自然科学版），2013，34（4）：59-62.

[89]苏娟.绿叶蔬菜的健康好处[J]. 中国果菜，2014，34（9）：40-41.

[90]邓梦雅，等.蔬菜中矿物质含量测定、营养评价及风险评估[J].食品研究与开发，2018，39（9）：97-102.

[91]陈辉，金铃和，胡雪艳，等.ICP-MS测定北京地区主要水果和蔬菜中40种元素[J].食品工业科技，2016，37（19）：276-283.

Research Progress on Magnesium Intake Deficiency and Its Relationship with Chronic Disease

FENG Li-fang，GUO Jun

（College of Food Science and Engineering，Inner Mongolia Agricultural University，Hohhot 010018，China）

Abstract：Hypomagnesemia was found very common in many chronic diseases，such as cerebrovascular diseases，diabetes and osteoporosis etc，and studies showed that these diseases were highly correlated with deficiency of magnesium intake.In many countries daily intake of magnesium were found lower than the recommended intake.We summarized the level of magnesium in various foods to appeal to public more attention on magnesium intake deficiency，accurate estimate for the recommended magnesium intake of Chinese people，reduction for excessive refining processing of grains，more intake of magnesium-rich foods such as whole grains and dark vegetables，and reduction for over purifying and softening of drinking water.

Keywords：magnesium deficiency;hypomagnesemia;chronic disease;grains refining;drinking water softening