大数据时代医院病案无纸化管理研究

沙亮

摘要：随着大数据时代的来临，为各行各业发展带来了机遇。医院病案管理是医院工作内容中的重要组成部分，将大数据技术应用于病案无纸化管理中，能够提高管理效率，实现病案科学化分析。本文探讨大数据时代医院病案无纸化管理的具体途径。

关键词：大数据;病案;无纸化管理

病案是医务人员对患者进行诊查、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等材料，并经过综合分析、整理后归档的记录。将大数据技术应用于病案无纸化管理中，不仅解决了一些传统性问题，提升病案管理工作的效果，还创新了管理工作思路，全面科学的实现病案管理和利用。

1构建管理模板，加大管理力度

社会发展及人口数量增加，使得病案数量在各个医院中逐渐增多。大数据背景下，需应用长远的眼光看待并管理醫院病案，结合先进的信息技术，构建完善的管理模板，由此为病案无纸化管理提供便利和支撑。简化病案管理的各个流程，明确管理细节，应用规章条例将管理内容和标准等明确，要求相关工作人员严格按照规章制度执行。与此同时，还应加强对管理人员的合理配置，明确岗位工作职责，加强对人才的管理和培育，在工作中发挥优势。此外，在病案无纸化管理中，还要加大软硬件设备的投入和使用，如充分发挥高速描仪器、高像素摄像机等设备的作用，进一步提升病案管理的科学性、全面性。结合管理人员的实际情况，适当安排病案无纸化管理内容，有效缩减工作量，切实保证大数据下病案无纸化管理的质量。

2完善管理制度，落实病案架构

大数据背景下，要想推动医院病案无纸化管理的顺利进行，避免病案在扫描、分类、归档中出现遗漏、失真甚至丢失的情况，医院还应构建完善的病案管理制度，要求工作人员严格按照管理流程开展工作。首先，工作人员应对病案做出全面登记，对其内容进行扫描处理和拍照，并对比内容及时发现存在的问题，避免出现扫描内容缺失等情况。其次，编制病历目录也是在扫描过程中进行，当编制完成后，需要对病案实施质量喝茶。待病案内容合规之后，再将信息录入到数据库中，保障病案的完整性和安全性。再次，管理人员还需要及时备份病案电子数据，将其上传到云平台中，才能避免随着时间推移病案资料出现丢失等情况。最后，还需要将病案资料及时录入到医院内部系统中，医护人员能够随时对病案进行调阅，方便为患者诊疗，提升病案利用率[1]。

与此同时，完善电子病案构建不仅能够进一步保证病案管理质量，还能够最大程度的发挥电子病案的价值，对医疗工作开展有着重要意义。基于此，工作人员需要明确电子病案的储存格式、分类和标题等，应用明确的标签展开科学化管理，避免工作的繁琐和无序性。电子病案的开展避免了传统纸质病案中容易出现的问题，满足医护人员的工作需求，医护人员只需要在计算机中输入几个关键词，就能够搜索到需要的病案内容，促进工作的开展，也促进了医院内部管理模式的系统化。

3整合数据资源，合理挖掘内容

目前，已有越来越多医院使用全面有效的信息技术，但是大数据技术的应用还有很大提升空间，使用效果还不够明显。为此，将大数据技术应用于病案无纸化管理中，通过数据平台搭建，一方面能够保证病案资料的真实性和有效性，不会因为气候、虫蛀、人为等原因损坏丢失;另一方面，无论是条码识别技术还是数字化技术，大数据技术都能够将所有数据资源整合、共享。医护人员可以在数据库中随时调取患者的病案资料，患者出院之后，也可以通过系统以大数据的形式对病案信息进行保存，为日后纠正提供数据参考[2]。

除此之外，相关技术人员还应积极开发大数据技术及信息资源，充分挖掘不同病案中有价值的内容，探索其中存在的规律。通过平台建设，扩大病案信息交流程度，为医务人员工作创新和完善提供参考依据。医院应统一各个科室处理软件系统，定期升级维护，以此来实现各个科室上传病案和大数据平台之间的对接通畅，避免病案在实际传输过程中因为格式等问题出现的损坏、丢失等现象，强化了软件系统的兼容性。通过统一的软件系统建设，还能够随时随地对病案无纸化管理工作进行监督和指导，及时指出上传管理中存在的问题，确保病案数据精准上传，增加了病案的共享和使用力度。

4结束语

大数据技术应用于病案无纸化管理中，能够显著提升医院信息化建设水平，优化医院各个科室的工作效率。医院应加大对人才的培养力度，并加大软硬件设备的引入和更新，整合病案资源，发挥病案资源的应用价值。

参考文献

[1]贾雪梅.大数据视角下医院病案统计及管理探讨[J].经济管理文摘，2020（24）：183-184.

[2]乔梦寒.“大数据”时代下医院病案信息管理[J].信息记录材料，2020，21（8）：69-70.