延续护理对高血压患者服药依从性的影响

刘丽霞

摘要：目的：分析延續护理对高血压患者服药依从性的影响。方法：根据随机数字表法将64例高血压患者分为对照组与观察组，各32例。对照组给予常规护理;观察组给予延续护理。对比两组患者服药依从性。结果：观察组服药依从性明显优于对照组（P<0.05）。结论：对于高血压患者采用延续护理有利于提高服药依从性，优化预后。

关键词：高血压;延续护理;服药依从性

高血压是一种最常见的心血管疾病之一，患病率、病死率持续增长。是导致冠心病、心力衰竭、脑卒中等疾病的重要危险因素，严重影响患者健康及生存质量[1]。在治疗过程中，饮食、运动、药物及血压控制是关键点，但是出院后患者因自身对疾病认识的匮乏及自我管理能力不足，未严格按照医嘱规范自身行为与习惯，随意更改药物或剂量，导致血压波动较大，再住院风险较高。本研究分析延续护理对高血压患者服药依从性的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院2021年1月～6月收治的高血压患者64例，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各32例。对照组男20例，女12例;年龄40～66岁，平均年龄（56.04±3.11）岁。观察组男22例，女10例;年龄42～67岁，平均年龄（55.21±4.53）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，出院前一天接受床边教育，发放糖尿病宣传手册，并着重强调相关注意事项。观察组给予延续护理。（1）组建延续护理小组。选取专业技能强、临床经验丰富、沟通协调能力较强的主治医生（1名）、主管护师（2名）及护士（2名）组建延续护理小组，并开展科学、系统、专业的培训活动，重点测评组员延续护理的核心能力。（2）信息延续。入院当天，掌握患者基本信息，并在护理过程中对患者个人情况进行科学评估，同小组成员讨论制定个性化干预计划。同时，出院时要求患者准确填写自我管理记录表，采取电话随访、定期家访等方式对出院后患者详细信息进行了解与掌握。（3）干预计划。出院后一周，每隔2天进行电话随访，并进行一次上门随访。出院后2周、第1个月末、第2个月末各开展一次电话随访，对患者病情变化情况进行了解，并反复强调遵照医嘱用药的必要性，不得随意地更换药物或剂量，更不得擅自停药。同时，告知患者服药前，应对药物名称及剂量进行细致合适，确保准确服药，并观察服药后是否出现不良反应，指导有效处理的方法。另外，提醒患者按时复诊，基于复查结果对药物进行合理调整[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者服药依从性，分为完全依从、部分依从和不依从。服药依从性=完全依从+部分依从。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS13.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

同对照组相比，观察组服药依从性更高（P<0.05）。见表1。

3讨论

据了解，目前我国高血压控制率不足10%[3]。随着血压持续升高，心脑血管疾病发生风险增加，致残率、致死率居高不下，严重影响患者生命安全。大部分高血压患者需长时间服药降压药物，服药依从性则成为了血压控制的关键。对此，如何提高出院患者服药依从性则成为了临床关注的重点。

延续护理是一种最新护理方式，将住院护理服务延伸到出院后，对患者日常生活进行科学指导，与患者及家属形成密切联系，拉近护患距离，将离院后患者病情和身体情况联系起来，制定具有较强科学性与合理性的随访计划，将院内护理干预延伸到患者家中，进一步有效巩固临床效果。本研究中，出院时制定随访档案，加强健康宣教，并结合患者实际情况实施电话随访及定期家访，对患者用药情况、血压控制情况进行掌握，及时发现用药错误的情况，加强指导，逐步强化患者服药依从性，避免出现药物不良反应。同时，定期随访还能够有效监督患者服药，提高用药规范性。随访过程中对患者生活、心理进行有效指导，强化其战胜疾病的信心，进而积极配合科学用药，有效控制血压。本研究结果显示，同对照组相比，观察组服药依从性更高，值得在出院高血压患者中广泛推广运用。

参考文献

[1]黄云萍.延续护理联合健康教育对高血压患者服药依从性的影响[J].名医，2020（18）：133-134.

[2]吴立新，徐九云，马萍，等.基于跨理论模型的延续护理对治疗依从性的影响——以中青年高血压患者为例[J].医学与哲学，2019，40（18）：26-31.

[3]侯文静.个性化延续护理对老年高血压患者服药依从性和生活质量的影响[J].河南医学研究，2019，28（1）：150-152.