苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期的疗效分析

雷震

摘要：目的：探讨苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效。方法：纳入60例慢阻肺急性加重期患者为研究对象，随机分为对照组（n=30，对症治疗）和观察组（n=30，在对照组基礎上给予苏子降气汤加减治疗），比较两组临床疗效、临床指标差异。结果：观察组治疗总有效率（96.67%）高于对照组（76.67%），P<0.05;观察组PaCO2、CRP低于对照组，PaO2高于对照组，P<0.05。结论：苏子降气汤加减在慢阻肺（急性加重期）患者治疗中效果确切，可抑制炎症反应，改善患者肺功能，增强疗效。

关键词：苏子降气汤;慢阻肺;急性加重期;疗效

慢阻肺（COPD）为常见慢性、进展性呼吸系统疾病，以慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等为主要临床症状，随着病情进展可继发肺心病、呼吸衰竭等并发症，危及患者生命[1]。目前尚未明确COPD具体致病原因，多认为与环境、遗传、气道高反应等密切相关。急性加重期病情较为严重，并发症多，临床需给予有效的治疗方案进行干预。本研究旨在探讨苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年4月～2020年12月我院收治的60例COPD急性加重期患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。观察组男16例，女14例;平均年龄（67.25±6.55）岁;平均病程（14.25±3.35）年。对照组男17例，女13例;平均年龄（67.27±6.51）岁;平均病程（14.21±3.36）年。两组一般资料均衡可比（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者均知晓本研究并在自愿情况下签署《知情同意书》;（2）无药物禁忌证、心理及精神疾病。排除标准：（1）伴有胃肠道出血者;（2）不愿意配合本研究者。

1.2 方法

对照组给予积极抗感染、氧疗、止咳、祛痰等常规治疗。观察组在对照组基础上给予苏子降气汤加减治疗，方剂中含有苏子10 g、厚朴5 g、半夏10 g、当归5 g、陈皮5 g、前胡5 g、肉桂5 g、炙甘草5 g、生姜5 g、大枣2 g;气虚者佐以黄芪、五味子，阳虚者佐以附子，风寒者佐以当归、肉桂，混合后水煎取汁400 ml，分早晚温服，持续治疗2周。

1.3 观察指标

（1）临床疗效。判断标准：显效（临床症状改善90%以上）;有效（临床症状改善50%～90%）;无效（未达到上述标准）。总有效=显效+有效。（2）临床指标包括：PaCO2、PaO2、CRP等。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组治疗总有效率（96.67%）高于对照组（76.67%），P<0.05。见表1。

2.2 两组临床指标比较

观察组PaCO2、CRP低于对照组，PaO2高于对照组，P<0.05。见表2。

3讨论

中医将慢阻肺纳入“肺胀”范畴，认为该病是水饮、血瘀、痰浊所致的久咳、喘息，随着病情迁延可出现痰瘀现象，因此治疗需以宣肺化痰、益肾健脾为主。苏子降气汤为临床常见的化痰方剂，以苏子、半夏为君药，发挥降气平喘、化痰止咳、降逆止呕等功效;以肉桂为臣药，发挥补火助阳、温通经脉等功效;佐以陈皮、生姜、红枣等，共奏宣肺止咳、养血润燥等功效。结合现代医学原理，该方剂可抑制血小板凝集，在减少心肌耗氧量的同时改善临床症状及血气指标。综上，苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期患者疗效显著，可明显改善患者症状。

参考文献

[1]张睿花.布地奈德联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效分析[J].世界复合医学，2020，6（12）：160-162.