局麻关节镜下选择性清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析

孔维杰

摘要：目的：对膝关节骨性关节炎患者局麻关节镜下选择性清理术的应用效果观察。方法：选取2020年5月～2021年5月收治的100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，根据随机数字表法分为A组和B组，各50例。A组实施关节镜下广泛性清除术，B组实施关节镜选择性清理术，对比两组临床效果。结果：术后4周B组Lysholm功能评分高于A组（P<0.05）。结论：关节镜选择性清理术对于膝关节骨性关节炎患者具有明显的治疗优势，且具有创面小、恢复速度快、并发症发生率低等优势，可有效改善临床症状，具有较好的治疗效果。

关键词：膝关节骨性关节炎;关节镜选择性清理术;效果观察

膝关节骨性关节炎在临床医学中是一种较为常见的疾病，其主要发病人群为老年群体，其发病特征主要集中于女性，常伴有肿胀、疼痛、畸形等临床表现，给患者生活带来了极大的不便和痛苦[1]。如不能对患者进行及时的临床治疗，可能会引起患者膝关节部位畸形，甚至造成患者残废，引发永久性伤害。本研究分析关节镜选择性清理术对膝关节骨性关节炎的应用效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年5月～2021年5月收治的100例膝关节骨性关节炎患者，按随机数字表法分为A组和B组，各50例。B组男28例，女22例;年龄50～75岁，平均年龄（58.24±2.36）岁;病症时间：2个月～16年，平均（2.26±0.21）年。A组男21例，女29例;年龄50～75岁，平均年龄（58.12±2.31）岁;病症时间：2个月～16年，平均（2.24±0.23）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者均符合膝关节骨性关节炎诊断标准。

1.2 治疗方法

A组行关节镜下广泛性清除术，以硬膜外麻醉联合腰麻或者全麻，取健侧卧位，将患者对侧下肢置于伸直位，应用负压体位垫将其固定好。常规消毒铺巾后，通过镜下行滑膜清除、粘連松解，刮除关节中松散碎屑以及不稳定软骨;清除骨赘，削掉骨膜，进行关节面修整和撕裂半月板缝合修复，并摘除关节内游离体，重建交叉韧带止点，确定患者无活动出血后，用生理盐水进行冲洗，术后常规放置引流管，将逐层缝合患者的切口。B组行关节镜选择性清理术，椎管内麻醉，麻醉后用关节镜检查患者膝关节;用生理盐水清洗膝关节，将游离体飘出;切除关节中不稳定软骨瓣、滑膜及骨赘;用生理盐水清洗手术部位，进行消菌消炎工作。

1.3 观察指标

比较两组患者并发症发生情况（膝关节感染、膝关节疼痛加剧）。比较两组，术后采用Lysholm功能评分情况，0～100分，分数越高代表患者膝关节功能恢复好。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS22.0统计学分析软件处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组Lysholm功能评分比较

B组术后Lysholm功能评分明显高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较

B组并发生发生率明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

膝关节骨性关节炎是当前较为常见的骨科疾病，不仅影响患者的日常生活，出行及心理健康，还极易出现更为严重的症状及并发症，如肌肉萎缩、畸形等[2]。

关节镜下广泛性清除术能够在一定程度上达到预期治疗效果，但并不能完全满足当前社会的需求。本研究结果显示，治疗后B组患者Lysholm功能评分明显高于A组，并发症发生率低于A组（P<0.05）。表明关节镜选择性清理术治疗效果较好[3]。关节镜选择性清理术在膝关节骨性关节炎治疗中能够有效提升患者临床疗效，缓解患者疼痛症状，并有效缩短患者的恢复时间和症状消失时间，为改善患者的临床症状具有显著的实践意义。

参考文献

[1]张斌，邵东云，宋爱莲.关节镜下有限清理术治疗不同分期老年膝关节骨性关节炎的疗效分析[J].当代医学，2020（32）：32-35.

[2]张正恺，张元民.关节镜治疗膝关节骨关节炎患者的临床疗效及相关影响因素分析[J].健康养生，2020（2）：182.

[3]张冲，张陆，姜岩，等.关节镜下清理术合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的效果分析[J].实用中西医结合临床2020（3）：23-24，73.