六味地黄丸治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

李佩瑶 黄翠华

摘要：目的：分析六味地黄丸治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选择2020年1～12月收治的糖尿病肾病患者74例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各37例。对照组接受西药治疗，观察组在对照组基础上给予六味地黄丸治疗。对比两组临床效果、不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：六味地黄丸治疗糖尿病肾病能够有效提升临床效果，减少不良反应。

关键词：糖尿病肾病;六味地黄丸;不良反应

糖尿病肾病是一种比较常见的内分泌疾病，以微血管损伤为主要表现，早期以肾体积增大为主，肾小球滤过率也在这个过程中不断增高，表现为高滤过[1]。随着病情的不断加重，患者会出现持续性肾小球滤过率下降、水肿、高血压、蛋白尿等，严重者甚至会出现肾功能不全，最终进展为终末期尿毒症。在临床治疗方案上，西药主要通过控制血糖、延缓疾病进展来进行治疗，但整体效果不够理想，且会面临耐药性问題。本研究对糖尿病肾病加用六味地黄丸治疗，取得理想疗效。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1～12月我院收治的糖尿病肾病患者74例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各37例。对照组男20例，女17例;年龄52～74岁，平均年龄（61.2±7.2）岁。观察组男19例，女18例;年龄51～75岁，平均年龄（61.4±7.3）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均进行饮食干预、运动干预等，同时指导患者合理使用降糖药或者注射胰岛素。对照组给予厄贝沙坦片口服，150 mg/次，1次/d;达格列净片口服，10 mg/次，1次/d。观察组在对照组基础上给予六味地黄丸口服，1.44 g/次，3次/d。两组患者均治疗8周疗。

1.3 观察指标

（1）临床疗效。显效：临床症状显著改善，尿蛋白、肾功能指标显著改善;有效：临床症状有所缓解，尿蛋白、肾功能指标有所改善;无效：临床症状及尿蛋白、肾功能指标无改善甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）治疗过程中统计两组不良反应（头痛、咳嗽、心悸等）情况。

1.4 统计学方法

选择SPSS20.0软件实施数据统计学分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应对比

对照组不良反应发生率为18.92%（其中3例头痛、2例咳嗽、2例心悸），观察组不良反应发生率为2.70%（其中1例心悸）。观察组不良反应发生率低于对照组，χ2=5.045，P<0.05。

3讨论

糖尿病肾病作为糖尿病常见的一种微血管并发症，是引发肾衰竭的重要因素，同时也是导致糖尿病肾病患者死亡的主要诱因。当前临床针对糖尿病肾病尚未研发出特效药，治疗主要是在控制血糖的基础上控制疾病进展。尽管西药能够在一定程度上改善患者临床症状，但部分患者会引发严重不良反应，导致远期疗效受到影响。

中医学中，糖尿病肾病属于“消渴、水肿”的范围，病因为气阴两虚，同时血瘀、肾失固摄，引发血行不畅、血行无力，最终影响水谷精微输出、津液输出，脾脏功能受到影响。因此，结合糖尿病肾病症状，临床治疗主要以化瘀通络、益气养阴为则。六味地黄丸由地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味中药组成，地黄能够发挥滋阴补肾的作用，山药可以发挥健脾摄精的作用，山茱萸能够发挥固肾益精的作用，茯苓与泽泻可以发挥利水、健脾、渗湿的作用，牡丹皮能够发挥活血化瘀、清热凉血的作用，诸药合用能够充分发挥化瘀通络、益气养阴的功效。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，充分肯定了六味地黄丸治疗糖尿病肾病的临床效果。与此同时，相较于对照组高达18.92%的不良反应发生率，观察组仅2.70%，充分肯定了六味地黄丸治疗糖尿病肾病的安全性。

综上所述，六味地黄丸治疗糖尿病肾病能够有效提升临床效果，减少不良反应，值得推广应用。

参考文献

[1]朱泽兵，侠晨辉，郭科婷，等.基于网络药理学探讨六味地黄丸治疗糖尿病肾病的作用机制[J].中国中西医结合肾病杂志，2020，21（4）：340-343，381.