美托洛尔联合依那普利治疗70例慢性心力衰竭患者的效果观察

谢思维

摘要：目的：分析美托洛尔联合依那普利治疗慢性心力衰竭的效果。方法：选择2020年1～12月收治的慢性心力衰竭患者140例作为研究对象，随机分为对照组（单用依那普利治疗）与观察组（美托洛尔联合依那普利治疗），各70例。对比两组临床效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：美托洛尔与依那普利联合用药，能够显著改善慢性心力衰竭患者临床症状，提升临床治疗效果。

关键词：慢性心力衰竭;美托洛尔;依那普利

作为临床上较为常见的危重症之一，慢性心力衰竭属于由多类器质性心脏病引发的并发症，患者预后情况相对较差，5年存活率相对较低，严重影响患者生存质量[1]。随着老龄化社会的到来，心脑血管疾病患者的数量不断增多，慢性心力衰竭发病率也呈不断增长的态势。当前临床主要采用药物治疗，但单一药物的临床疗效受到较大程度的限制，联合用药已成为临床研究的主要方向。基于此，本研究采用美托洛尔联合依那普利治疗慢性心力衰竭患者，取得理想效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1～12月我院收治的慢性心力衰竭患者140例作为研究对象。纳入标准：确诊为慢性心力衰竭，主要症状及体征表现为水肿、双肺啰音、发绀、呼吸困难、困倦乏力、心悸、气短等;年龄40～80岁，性别不限;了解此次研究内容，自愿签署知情同意书。排除标准：处于妊娠期或哺乳期患者;合并双侧肾动脉狭窄、糖尿病患者;合并心脏瓣膜病患者;急性心衰患者;存在意识障碍、精神障碍、交流障碍患者。随机分为对照组与观察组，各70例。对照组男43例，女27例;年龄51～76岁，平均年龄（62.8±2.4）岁。观察组男45例，女25例;年龄50～77岁，平均年龄（62.7±2.2）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组单用依那普利口服治疗，每次5 mg，每日1次。治疗1～2周以后，可以增加剂量至10 mg/d。观察组在对照组基础上给予美托洛尔口服，初始剂量为每日6.25 mg，每日2次，治疗1～2周以后，可以增加剂量至25 mg/d。两组患者均进行为期3个月的治疗。

1.3 观察指标

参考文献[2]对两组治疗效果进行评价：显效，患者心衰症状消失，心功能改善程度≥2级;有效，患者心衰症状显著改善，心功能改善程度≥1级;无效，患者未能达到上述要求。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

选择SPSS22.0软件处理数据，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，主要特点是呼吸困难、水肿、乏力，如果不能进行及时有效的治疗，患者将会面临巨大的生命安全威胁。就目前临床治疗方案而言，单用药物方案已不能满足治疗要求，而联合用药无疑成为临床研究的主要方向[3]。

作为临床广泛应用的ACEI类药物，依那普利能够有效抑制细胞增生、心肌纤维，抑制心肌细胞中的钙离子内流现象，延缓患者心肌细胞凋亡的问题，最终实现抑制心率重构的问题，有效控制患者临床症状。依那普利还能够在一定程度上全面抑制心肌组织内肾素-血管紧张素系统，明显减少血管紧张素Ⅱ生成，进一步改善患者临床症状。作为临床广泛应用的一种β1受体阻滞剂，美托洛尔可以显著心肌细胞内钙离子内流现象，有效控制患者心肌耗氧量，在减缓患者心率的同时，改善心律失常症状。与此同时，美托洛尔对心脏β1受体产生作用所需剂量低于其对外周血管和支气管上的β2受体产生作用所需剂量，能够有效保障临床用药的安全性。美托洛尔、依那普利聯合用药，能够充分发挥两种药物的协同作用，提升临床治疗效果。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），充分肯定了美托洛尔、依那普利联合治疗慢性心力衰竭的临床效果，值得推广应用。

参考文献

[1]胡晴，王永，曹红涛，等.美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的临床效果[J].中国医药，2020，15（4）：518-521.

[2]姚许.依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭的临床效果探讨[J].北方药学，2019，16（11）：24-25.

[3]胡霜，蔡莉，张川平.美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].重庆医学，2017，46（5）：689-691.