自锁托槽在非拔牙矫治正畸治疗中的应用体会

王晶钰

摘要：目的 研究非拔牙矫治正畸治疗中选择自锁托槽时的效果研究。方法 2020年1月～2021年3月，纳入我院急诊科77例非拔牙矫治正畸患者，以抽扑克牌法分为A组（nA=39例）、B组（nB=38例），B组依照传统直丝弓矫正器进行治疗，A组依照自锁托槽治疗，比较两组疗效。结果 治疗前两组患者的尖牙宽度、第一前磨牙间宽度、第二前磨牙间宽度、UI-SN、UI-NA指标无差异（P>0.05）;治疗后，尖牙宽度、第一前磨牙间宽度、第二前磨牙间宽度A组大于B组，但统计学无差异（P>0.05）;治疗后两组患者的UI-SN、UI-NA指标有统计学意义（P<0.05）。结论 针对非拔牙矫治正畸患者治疗中实施自锁托槽时，疗效显著可降低沟槽摩擦力，值得后续推广应用。

关键词：自锁托槽;非拔牙矫治;正畸治疗

【中图分类号】R783             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07-118-01

随着当前经济高速发展，近年来我国居民对于口腔健康的重视程度越来越高，尤其在错颌畸形患者中，在接受正畸治疗时，能够有效提高颌面部的美观性。而随着当前正畸技术的不断提高，自锁托槽矫正器的出现有效降低了公司与托槽沟槽间的摩擦力，患者应用时的舒适度得以提升，而且能够有效改善牙龈吸收、牙髓坏死等不良反应发生，深得医患一致认可。基于此目的，本文深入研究自锁托槽的在非拔牙治疗正气治疗中的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院在2020年1月～2021年3月间，选择我院急诊科77例非拔牙矫治正畸患者，以抽扑克牌法分为A组、B组。A组男性人数24例，女性人数15例，年龄13～25岁，平均（18.33±1.38）岁;B组男性人数23例，女性人数15例，年龄14～26岁，平均（18.30±1.45）岁。比较AB组一般资料，无统计学差异，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者在接受矫治前均取牙齿的石膏模型，并拍摄头颅X线片、全景片，經测量分析后制定合理的矫治方案。其矫治的过程包括牙列排齐、牙弓整平、调整咬合关系、佩戴保持器等。其中，对照组患者采用杭州新亚直丝弓托槽，观察组患者则采用3M自锁托槽。

1.3观察指标

分别对两组患者扩弓后牙齿变化进行比较，并对其矫治时间进行记录。其中，扩弓后牙齿变化指标主要包括尖牙宽度、第前磨牙间宽度，第二前磨牙间宽度，上中切牙、 蝶鞍点连线与鼻根点、蝶鞍点连线的夹角角度UI-SN （°），上中切牙、 鼻根点连线与上齿槽座点、鼻根点连线间的垂直距离UI-NA （mm） 等。

1.4统计学分析

以SPSS26.0处理，疗效指标以表示，t检验。P<0.05时有统计学意义。

2结果

治疗前两组患者的尖牙宽度、第一前磨牙间宽度、第二前磨牙间宽度、UI-SN、UI-NA指标无差异（P>0.05）;治疗后，尖牙宽度、第一前磨牙间宽度、第二前磨牙间宽度A组大于B组，但统计学无差异（P>0.05）;治疗后两组患者的UI-SN、UI-NA指标有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

在选择正畸治疗时，所施加的矫正力必须克服摩擦力，方能使牙体产生移动效果，在治疗过程中，如果摩擦力越小，则所需的矫正力变越轻。自锁托槽在配合高弹性弓丝时，产生的摩擦力较低，因此施加的矫正力更加轻微，而这矫正力也被临床中誉为最适宜矫正力。从大量研究中还发现，如果矫正力过大时，会使患者的牙齿出现移动，过程中过度压迫牙周膜内的毛细血管，致使血流不通畅，出现牙槽骨部分区域供血不足，从而诱发坏死等并发症。考虑到生物体组织具备较强的适应能力，可以对牙槽骨进行改建，促使血管在疏通。

在本次研究中，治疗后，尖牙宽度、第一前磨牙间宽度、第二前磨牙间宽度A组大于B组，但统计学无差异（P>0.05）;治疗后两组患者的UI-SN、UI-NA指标有统计学意义（P<0.05）。对比了自锁托槽和直丝弓矫正器在用非拔牙矫正正畸治疗中的效果，从研究结果可以看出，选择自锁托槽矫正正畸患者时，效果优于直丝弓托槽治疗，这是由于自锁托槽作用力较轻，所产生的摩擦力较小，因此弓扩的效果较高，可以为拥挤的排齐提供间隙，在扩弓后前磨牙之间的宽度上，前牙凸度改变程度更大，也有利于实现牙列的快速排齐。在郭颖的研究中指出，针对两种正畸方案治疗的患者，在研究排齐时间时发现，自锁托槽排齐时间远低于传统直丝弓矫正，所以矫正时间更短。

综上，针对非拔牙矫治正畸患者治疗中实施自锁托槽时，疗效显著可降低沟槽摩擦力，应用效果极佳。

参考文献：

[1]陆玲，汤佰枫.自锁托槽矫治器在安氏Ⅱ类1分类错颌患者中的应用[J].海南医学，2020，031（011）：1432-1435.

[2]刘元恩，龙萍，李虎啸.DamonQ不同转矩自锁托槽非拔牙矫治恒牙列早期Ⅲ类错（牙合）的疗效观察[J].贵州医药，2020，044（004）：620-621.

[3]王珺，欧龙，张丽洁，等.自锁托槽矫治器在正畸治疗中对患者口腔状况及牙周组织炎症因子表达的影响[J].生物技术通讯，2019，030（006）：801-804.

[4]徐琛，王斌，吴建华.PASS矫治器与MBT自锁矫治器在安氏Ⅰ类错牙合拔牙病例矫治中的应用效果比较[J].河北医学，2019，025（009）：1535-1539.

[5]郭颖.自锁托槽矫治器在正畸治疗中的应用价值研究[J].临床检验杂志（电子版），2018，v.7（02）：46-47.