机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎对住院时间的影响分析

韦德捡

摘要：目的：探讨分析机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎对住院时间的临床影响。方法：本次研究的起始时间为2017年1月，结束时间为2019年12月，选择在我院接受治疗的小儿肺炎患者300例作為本次研究的入组成员，通过随机数字表法的方式进行分组处理，分为对照组（n=150）和观察组（n=150），对照组通过常规的方式进行排痰，观察组则是在机械振动排痰辅助下进行的治疗，对比两组患者的临床指标和临床疗效。结果：观察组患者的各项临床指标情况均优于对照组（P<0.05）;观察组患者的总有效率明显大于对照组（P<0.05）。结论：通过使用机械振动的方式对患有小儿肺炎的患者进行辅助排痰治疗，患者的住院时间可缩短，患者能够获得更加理想的治疗效果，该方法应该得到临床的大力推广与使用。

关键词：机械振动排痰;小儿肺炎;住院时间

【中图分类号】R563.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07-116-01

在儿科进行各种疾病的治疗过程中，出现较多的一种疾病就是小儿肺炎，这种疾病的产生是因为肺部受到了病原菌感染，从而导致患儿的支气管壁及肺泡出现了炎症反应，临床主要表现为咳嗽和咳痰等[1]。痰液多为黏液浓痰，这种情况的发生会导致患儿的呼吸功能出现障碍，需要对其进行相应的排痰治疗[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的起始时间为2017年1月，结束时间为2019年12月，选择在我院接受治疗的小儿肺炎患者300例作为本次研究的入组成员，通过随机数字表法的方式进行分组处理，分为了对照组（n=150）和观察组（n=150），对照组中患者的男女数量比值为76：74，该组患者的年龄区间范围在8个月至5岁之间，平均年龄为（3.64±2.65）岁;观察组中患者的男女数量比值为77：73，该组患者的年龄区间范围在8个月至5岁之间，平均年龄为（3.71±2.54）岁。将两组患者的基线资料进行对比，差异没有统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：患者经过临床诊断，其症状符合小儿肺炎的临床诊断指标。

排除标准：（1）患者不具备良好的依从性;（2）患者合并患有先天性疾病;（3）患者不能配合治疗的正常进行。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对于处于对照组中的患者主要通过常规的排痰治疗方式进行，即人工叩击排痰法，具体的操作方式如下：护理人员需要将患者的体位保持在半坐卧位或者是处于侧卧位，护理人员需要在患者的背侧，将自己的手指并拢，同时稍微弯曲手指，将手型能够维持在中空的状态下，呈现的角度在120度至150度之间，护理人员的腕关节需要逐渐进行发力，从患者的肺底部逐渐向上，从外侧到内侧，对患者进行有节奏规律并且迅速的叩击，将患者的两侧胸部都予相应的叩击，叩击的时间控制在每次1-3分钟，每次叩击的速度为每分钟控制在40次至50次的频率，这种方法的目的是为了让患者的痰液能够从周边的静脉处渐渐向患者的中心气道的位置进行移动，从而能够促使患儿在发生咳嗽时可以将气道内存在的痰液进行有效排出。

1.2.2 观察组

对于处于观察组中的患者来说，主要是通过机械振动的方式进行辅助排痰治疗，主要的操作方法如下：患者的体位需要保持在坐位或者是俯卧位，进行操作的护理人员需要使用一只手将患儿进行固定，而另外一只手需要将叩击头的把柄牢牢握住，同时将叩击头放置在患儿的背部，具体的位置是在患儿肺部的下叶位置，在操作的过程中将叩击头缓慢的抬起，并渐向上移动，随之在患者的另一部位进行叩击，每一侧都进行自下而上，从外侧到内侧的叩击，然后逐渐转至患者的背部、脊柱以及胸骨的位置进行相应叩击操作。在进行此项治疗的过程中，需要注意的是患者发生病变而的部位，应该延长该部位进行叩击的时间，同时需要密切关注患儿的身体状况。每次进行治疗的时间控制在10至15分钟，每天进行两次治疗，每次的速度设置在每秒进行20至50周。排痰操作完成之后，对患者气道内存在的痰液进行吸出。

1.3 观察指标

（1）临床指标：对比两组患者的各项临床指标，其中包括了患者住院总时长、肺部啰音消失时间、每日排痰量以及咳嗽气促消失时间。

（2）临床疗效：对比两组患者的在经过不同方式的治疗后获得的临床效果，将其分为了三个等级，对患者的双肺进行听诊其呼吸音、痰鸣音等具有肺部特征的临床症状都不再出现，此为显效;患者出现的各项肺部体征有着明显的改善迹象，此为有效;患者的症状没有任何缓解的迹象，更有甚者病情更加严重，此为无效。总有效率=（1-无效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床指标

观察组患者的各项临床指标情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者的临床疗效

观察组患者的总有效率明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

能否保证气道的通畅性是进行呼吸疾病治疗的一大关键所在，而对患者进行安全有效的排痰是进行气道护理的最基础的一种护理措施[3]。小儿肺炎，因支气管、肺泡炎症会引起通气和换气功能障碍[4]。并且小儿儿身体发育不成熟，肺部以及支气管的组织功能不能良好运作，同时对于年龄低于4岁的患儿，其在进行咳嗽排痰的反射并没有完整建立起来，因此在进行排痰的过程中并不能像成年人一样顺利，所以痰液会堆积在患儿的气道内，导致患儿的呼吸功能受到阻碍[5]。

机械振动排痰这种方式的运用，能够对患儿气管内存在的分泌物进行有效的清除，并且能够对患儿支气管平滑肌存在的一定程度的痉挛现象起到缓解的作用，同时对于患儿出现的支气管水肿等一系列的现象都有一定的治疗效果[6]。而进行的人工叩击的排痰方式，是通过手对患者的背部进行的叩击，产生了一定程度的震动效应，从而让患者细支气管壁以及肺泡壁上存在的痰液进行脱落，然后通过咳嗽的方式将痰液排除体外[7]。这种方式的使用对较为浅表的痰液起到作用，并且在操作的过程中，护理人员进行叩击的力度无法进行有效控制，在加上患儿咳嗽排痰的反射并不成熟，因此排痰的效果并不理想。在本研究中，观察组患者通过机械振动排痰方式进行治疗，有效缩短了患者进行住院的时间，治疗效果也更加理想。

综上所述，通过使用机械振动的方式对患有小儿肺炎的患者进行辅助排痰，患者的住院时间被大大缩短，患者能够获得更加理想的治疗效果，该方法应该得到临床的大力推广与使用。

参考文献：

[1] 宋秀丽. 机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（A1）：19848-19849.

[2] 张晓蕊，周春红. 中医定向透药疗法联合机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（3）：178-178.

[3] 李艳娜. 机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床疗效观察[J]. 医药论坛杂志，2017，38（7）：70-71.

[4] 田春丽，梁科峰. 机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床观察[J]. 数理医药学杂志，2019，32（3）：370-371.

[5] 黄雪萍. 雾化吸入联合机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的效果分析[J]. 医药前沿，2017，7（33）：101-102.

[6] 田玉红. 机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（11）：58-58.

[7] 胡彩娣. 雾化后机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的疗效观察及护理[J]. 心理医生，2018，24（36）：295-296.