草酸艾司西酞普兰联合奥氮平应用于老年抑郁症治疗的临床疗效观察

董小娇

【摘 要】目的：探讨草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症的效果。方法：選取本院老年抑郁症患者（n=82），随机将患者分为对照组和观察组，各41例，分别予以草酸艾司西酞普兰药物（来士普）、来士普联合奥氮平进行治疗。对比两组患者的治疗效果、不良反应。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：老年抑郁症患者经治疗后（来士普联合奥氮平），其治疗疗效显著，能降低不良反应发生的风险，值得推广。

【关键词】草酸艾司西酞普兰；奥氮平；老年抑郁症；来士普；抑郁评分；不良反应

老年抑郁症（ED）又叫老年期抑郁障碍，主要发病于60岁以上的老年群体[1]。ED的临床症状主要为持久性抑郁情绪、思维反应迟缓、精神不济、生活兴趣减退等，最常见的是出现认知障碍、身体不适等现象。ED的危害不容轻视，若不及时治疗，会导致患者的生活质量急剧下降，使患者的心脑血管疾病发生率变高，最后会危害患者的生命[2]。草酸艾司西酞普兰是一种抗抑郁的药物，其易耐受、不良反应发生较少，非常适合老年群体的治疗。奥氮平常被用于治疗精神疾病，能有效改善患者的抑郁症状[3]。据悉草酸艾司西酞普兰联合再普乐药物，对老年抑郁症的治疗具有重大意义，能改善患者的抑郁情绪，提高患者的生活质量。基于此，本次研究选取本院老年抑郁症患者分别予以来士普和来士普联合奥氮平治疗的对照研究，其应用情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经批准，本次选取本院老年抑郁症患者（n=82），随机将患者分为两组（n=41），时间范围2019年7月至2021年5月。对照组，男22例，女19例，年龄60岁～84岁，病程3个月～12个月。观察组，男23例，女18例，年龄61岁～85岁，病程2个月～12个月。两组患者的一般资料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对患者予以草酸艾司西酞普兰（H.Lundbeck A/S 注册证号H20150163）药物（来士普）进行治疗，20mg/次，2片/次，1次/天。

1.2.2 观察组 予以草酸艾司西酞普兰药物治疗基础上，再联合奥氮平（西班牙Lilly，S.A. 注册证号H20160497）药物（再普乐）进行治疗，10mg/次，2片/次，1次/天。

治疗时间以2周为1个周期，治疗4个周期（2个月）后观察患者症状情况。

1.3 观察指标

（1）治疗总有效率对比，判定：①显效：患者抑郁症状消失。②有效：患者抑郁症状有改善。③无效：患者的症状无改善。（2）不良反应发生率对比。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

老年抑郁症是老年精神障碍病中常见的病症之一，常发病于60岁以上的老年群体，该病正呈逐年上升的趋势[3]。ED的主要治疗方式是药物治疗，以抗抑郁药物治疗为主。抗抑郁药物大多会给患者带来不良反应，抗精神类药物也容易使患者出现肌张力增高、不能静坐、过度镇静等。草酸艾司西酞普兰是临床上效果较好的抗抑郁药物，其药物的副作用，即不良反应发生情况较低，对于老年患者具有更高的耐受性、更安全。在开始治疗的1周～2周可能会出现不良反应，但是持续治疗后，不良反应发生情况及严重程度都会逐渐下降。奥氮平药物常用于精神疾病的治疗，能有效阻止5-HT2A/5-HT2C的活化，并对5-HT有一定的拮抗性。还能够与D1/D4受体相结合，让患者体内的巴胺或去甲肾上腺素能够释放，缓解患者的精神异常状况，达到抗抑郁的效果。本次对患者进行来士普联合再普乐的治疗，治疗4个周期后观察患者抑郁症状。研究得出，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，老年抑郁症患者经治疗后（来士普联合奥氮平），不仅能降低不良反应发生的风险，还能带来显著的治疗效果，值得推广。

参考文献

[1] 徐瑞华，黄小振，郭晓.草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症的临床效果及对患者生活质量的影响分析[J].实用中西医结合临床，2021，21（1）：100-101.

[2] 王宠.草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症的临床研究[J].中国医药指南，2020，18（6）：106-107.

[3] 陈耀.为老年抑郁症患者使用草酸艾司西酞普兰联合奥氮平进行治疗的效果探讨[J].当代医药论丛，2019，17（18）：146-147.