妊娠期高血压疾病孕产妇的饮食护理及效果分析

祁海蓉

【摘 要】目的：分析探讨妊娠期高血压疾病孕产妇的饮食护理及效果。方法：选取2019年1月至2020年12月我院接受治疗妊娠期高血压疾病孕妇42例，随机将其分为观察组与对照组，其中对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，对比两组孕妇护理后的营养成分摄取情况、怀孕期间所发生的并发症与妊娠结局进行对比。结果：观察组孕妇的蛋白质、叶酸、钙铁与维生素A等摄取量高于对照组，脂肪摄取量低于对照组，在怀孕期间的并发症发生率低于对照组，不良妊娠结局也低于对照组，数据对比差异有统计学意义（P <0.05）。结论：实行综合护理饮食指导具有积极意义，可以有效提高孕妇身体免疫力，降低并发症与不良反应的发生，对顺利生产有重要作用，值得推广与应用于妊娠期高血压疾病孕产妇饮食指导中。

【关键词】妊娠期高血压；饮食护理；护理效果

妊娠期高血压疾病是孕妇在妊娠期间常见的并发症，会对孕妇的生命安全造成严重的威胁，也是导致发生早产、新生儿体重异常或死亡的重要影响因素之一[1]。妊娠期高血压疾病是多因素发病病症，可能是由于母体所患的各种病症，也可能是孕妇在妊娠期间所受到的环境影响或其他影响，每位孕妇发生妊娠期高血压疾病时的状态都不一样，部分孕妇病情发展迅速的话，会导致病情恶化速度加快。在妊娠期高血压疾病的检查中，要注意常规项目检查的必要性与定期复查性，包括血、尿常规检查，肾功能检查，肝功能检查，心电图检查与超声检查[2]。对于怀孕周期比较久，但是产检时间比较晚的患者来说，在检查过程中要特别注意孕妇是否患有慢性疾病或者高血压，对于此类孕妇，可以进一步对甲状腺功能、血脂与凝血功能进行检查。而对于妊娠期高血压疾病的治疗目的是降压，防止胎盘早剥或者心脑血管等并发症的出现。在治疗过程中不能采用药效过猛的降压药，要使血压在下降过程中保持一个平稳的状态，逐渐下降，如果孕妇在期间发生急性左心室功能衰竭等身体重要器官损害的情况时，需要对血压进行紧急降低时，要特别注意血压的降幅不能太多，尽量保持孕妇的平均动脉压处于10%～25%最合适，48小时内达到血压稳定[3]。由于经常使用的降血压的药物会对肾上腺素造成一定的影响，而孕妇情况也比较特殊，所以在后续护理中，特别是饮食护理方面，需要选择合适的护理方式。为了分析探讨妊娠期高血压疾病孕产妇的饮食护理及效果，本次研究报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次研究选取2019年1月至2020年12月我院接受治疗妊娠期高血压疾病孕妇42例，入选标准：①所有病例均为处于孕期的孕妇，并均进行常规产检后确定为妊娠期高血压疾病；②患者均自接受治疗，且患者家属全部知情，并与我院签署同意书；③患者均无精神异常者，听力完好，思维逻辑正常，无家族遗传病患者；④患者病历本齐全；⑤无凝血功能障碍患者，无多胞胎患者。采用随机数字法将42例病例随机分为观察组与对照组，其中观察组21例，年龄24岁～39岁，平均年龄（32.10±5.34）岁，孕周35周～42周，平均孕周（38.10±1.34）周；对照组21例，年龄25岁～38岁，平均年龄（33.10±0.31）岁，孕周36周～41周，平均孕周（37.10±0.34）周。所有患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组采用常规护理，具体如下：①护理人员严密监测产妇是否出现规律性子宫收缩症状，当产妇宫缩频率增快，宫口开大时马上推入产房准备分娩；②对孕妇修养环境安静的保障，并且保持干净清洁；③当孕妇感觉身体不适或疼痛时，及时询问原因，采取相关治疗措施；④对孕妇及其家属告知孕期中的注意事项，饮食方面要禁止使用辛辣生冷食物，尽量选取富有维生素与蛋白质等元素的食物。⑤护理人员依照医嘱按时提醒患者服用药物，随时关照孕妇身体状况，防止出现其他并发症。

1.2.2 观察组观察组采用综合护理，具体如下：①对每一位孕妇的基本信息进行调查，包括其体重、怀孕周期、过往的饮食习惯与主要营养摄取来源，并对孕妇过往病史进行调查，特别是对于糖尿病、甲亢等病症的询问，全面分析孕妇的健康状态与营养状态；②向孕妇发放孕期知识手册，手册内容包括孕期檢查的常规项目与孕妇在孕期的营养评估指标，对于孕妇的饮食方面，要定期专门开展相关讲座，每位孕妇在产检后，由医护人员对手册的相关信息进行填写，通过检测指标的记录，可以督促孕妇的健康规律生活习惯与饮食习惯；③设立饮食营养讲座，每一周在固定时间进行讲座的开展，内容主要围绕孕妇在孕期所需要摄入的营养指标，参考《中国居民膳食指导》，对孕妇的健康饮食进行指导；④在关注饮食营养的同时，也要对孕妇的日常运动、孕期的睡眠状态与美体美容进行指导，避免孕妇为了自身的身材美观问题，做出偏激化的饮食行为，对胎儿造成不良的影响；⑤当孕妇的怀孕周期达到20周或以上后，可以辅助服用孕妇钙剂，每次2g，坚持服用，减少盐与脂肪的摄入，多吃微量元素丰富的食物，合理饮食，不能一次性进食过多，给肠胃造成负担，会有引发其他疾病的风险。⑥对于初产妇来说，第一次怀孕会产生恐惧不安的激动情绪，护理人员要结合孕妇的具体身体状况合理安抚孕妇情绪，可查找相关资料。掌握孕妇心理变化，及时进行心理疏导与沟通，让孕妇与家属了解到相关并发症的发生原因，要如何配合医生治疗可以达到最好的效果，放松情绪，使孕妇处于积极乐观的情绪状态中。⑦护理人员对孕妇的生命体征进行严密监控，心电监护要24h监测，将出入量详细记录下来，并且对于血常规、尿常规、肾功能、肝功能、心电图与超声检查等检测要定期进行，保证孕妇体征指标正常。

1.3 观察指标

①两组孕妇的营养成分摄取情况进行对比，营养成分包括：蛋白质、叶酸、钙、维生素A、铁与脂肪的摄入量；②将两组孕妇在怀孕期间所发生的并发症进行对比，并发症包括：胎盘早剥、急性左心室功能衰竭、水肿、腹水、视物模糊、右上腹痛、呼吸急促等；③对两组孕妇的不良妊娠结局进行对比，不良妊娠结局包括：新生儿先天缺陷、新生儿早产、新生儿体型异常与死胎，计算总发生率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组孕妇的营养成分摄取情况对比

两组孕妇的蛋白质、叶酸、钙、维生素A、铁与脂肪的摄入量进行比较，观察组孕妇的蛋白质、叶酸、钙铁与维生素A等摄取量高于对照组，脂肪摄取量低于对照组，两组的差异有统计意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组孕妇并发症发生情况比较

将观察组与对照组孕妇在怀孕期间所发生的并发症进行比较发现，观察组孕妇发生并发症概率低于对照组，两组的差异有统计意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组孕妇的不良妊娠结局进行对比

将观察组与对照组孕妇产后发生新生儿先天缺陷、新生儿早产、新生儿体型异常与死胎的情况进行对比发现，观察组总发生率低于对照组，两组的差异有统计意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

患有妊娠期高血压疾病孕产妇在发病时如果没有及时得到有效的治疗，会造成孕妇反复发作、丧失神志，进入昏迷的状况，对孕妇与胎儿都会造成巨大影响，病情较轻的孕妇发病后救治不及时，会使病情发展为重度妊娠期高血压疾病，所以在进行治疗后，对孕妇后续的护理也要给予重视，需要护理人员时刻监测孕妇的生命体征，以防发病处理不及时而造成严重后果[4，5]。

护理人员不仅仅需要具备临床医学护理知识，还需要熟悉生态学、管理学、遗传优生学与心理学等相关方面的知识，因为孕妇在待产期间会发生各种意外状况，所以护理人员需要具备丰富的相关知识，以防当孕妇出现各种异常状况时，护理人员可以及时冷静应对处理。而对孕妇的饮食健康指导是为了降低在怀孕期间发生并发症的概率，减少孕妇在分娩时出现难产、早产等现象，同时降低死亡率。也可以对胎儿的健康起到积极作用，防止胎儿发生畸形、先天缺陷等状况[6，7]。本次研究报告显示，观察组孕妇在接受综合护理饮食指导后，观察组孕妇的蛋白质、叶酸、钙铁与维生素A等摄取量高于对照组，脂肪摄取量低于对照组，观察组孕妇发生盘早剥、急性左心室功能衰竭、水肿、腹水、视物模糊、右上腹痛、呼吸急促等并发症概率低于对照组，观察组产后发生新生儿先天缺陷、新生儿早产、新生儿体型异常与死胎总发生率低于对照组，说明采用综合护理饮食指导对孕妇与胎儿的健康具有积极意义。综合护理饮食指导，兼具科学性、全面性与针对性，可以结合孕妇实际身体状况制定出合理的护理方式，能同时促进分娩成功率后续护理，对于孕妇的生产效果与胎儿的身心健康而言都有重要意义，目前医学上在已运用的综合护理临床中，都取得了满意显著的效果。

综上所述，采用综合护理饮食指导，可以有效提高孕妇身体免疫力，降低并发症与不良反应的发生，降低产后出血率，改善护患之间的关系，增强孕妇安全感，有显著的临床意义，值得在临床运用中推广与应用。

参考文献

[1] 江雪娇.分析优质护理干预对妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理工作的实际意义[J].饮食保健，2019，6（10）：159-160.

[2] 纪晓科.48例妊娠期高血压疾病护理方法及效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（34）：70.

[3] 陈建华.优质护理在妊娠期高血压疾病孕产妇护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2019，17（12）：81-82.

[4] 姜立凭.整体护理干预在妊娠期高血压疾病孕产妇中的应用效果分析[J].健康大视野，2019，27（16）：202.

[5] 田菲.優质护理在妊娠期高血压综合征孕产妇中的应用效果及满意度分析[J].心血管外科杂志（电子版），2020，9（2）：231-232.

[6] 朱群. 护理风险管理在妊娠高血压疾病产妇中的应用效果[J].饮食保健， 2020，7（4）：155-156.

[7] 刘梦玉，王雅珍，罗溪，等.妊娠高血压患者的饮食护理[J].饮食保健，2019，6（13）：138.