小剂量氯氮平联合氨磺必利在精神分裂症患者中治疗的临床疗效观察

2021-09-28裴广华

世界最新医学信息文摘 2021年85期

裴广华

（内蒙古赤峰市宁城县中医蒙医医院（内蒙古赤峰市精神病防治院），内蒙古赤峰 024200）

0 引言

精神分裂症是精神科较为常见的疾病，也是精神科较为严重的一种病，其临床症状主要表现为出现各种幻听、幻觉、妄想以及行为上的紊乱[1]。临床上针对精神分裂症患者常采用氯氮平治疗，但长期服用氯氮平会使患者的不良反应较多，严重影响患者预后[2]。因此，为了探究针对精神分裂症更有效的治疗方式，本次实验将2018年3月至2020年3月在我院进行治疗的160例精神分裂症患者作为研究对象，对小剂量氯氮平联合氨磺必利在精神分裂症患者中治疗的临床疗效进行分析探讨，现将此次具体研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年3月至2020年3月在我院进行治疗的160例精神分裂症患者分为观察组（n=80）和对照组（n=80）。对照组男女比例为48:32，年龄24～55岁，平均（37.94±12.25）岁；观察组男女比例为49:31，年龄25～56岁，平均（38.67±12.64）岁。两组患者的基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用氯氮平治疗，口服氯氮平（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H31021152），初始剂量25 mg/次，逐渐加至200～400 mg/d，但不得>600 mg/d。

观察组采用小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗，口服氯氮平（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H31021152），初始剂量25 mg/d，逐渐加至100 mg/d，在此基础上口服氨磺必利（齐鲁制药有限公司，国药准字H20113231），初始剂量200 mg/d，逐渐加至400～1200 mg/d。

1.3 观察指标

比较观察组和对照组治疗前后的BPRS评分。

比较观察组和对照组的治疗疗效，分为治愈、显效、有效、无效，治愈：BPRS评分减少>75%；显效：BPRS评分减少50%～75%；有效：BPRS评分减少25%～49%；无效：BPRS评分减少<25%。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

比较观察组和对照组不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

利用统计学软件（SPSS 22.0版本）分析，计量资料以及计数资料通过t和χ2检验，表示方式为（±s）（%），当检验结果P<0.05时，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后的BPRS评分

治疗前，两组患者的BPRS评分没有明显的差异（P>0.05），治疗后，观察组BPRS评分明显比对照组低，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

表1 比较两组患者治疗前后的BPRS评分（ ±s, 分）

2.2 比较两组患者的治疗疗效

比较两组患者的治疗疗效，观察组治疗总有效率为98.75%，对照组治疗总有效率为77.50%，观察组治疗总有效率明显比对照组高，具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3 比较两组患者的不良反应发生情况

将两组患者的不良反应发生率进行比较，观察组不良反应发生率为23.75%，对照组不良反应发生率为63.75%，观察组不良反应发生率明显比对照组低，具有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

3 讨论

随着医疗技术的不断发展，目前临床上针对精神分裂症的药物有很多种类，但精神分裂症的病情具有一定的复杂性，很多患者在经过治疗之后依然会存在明显或者不明显的症状，社会功能也会受到一定的影响[3]。本次研究中所使用的氯氮平是临床上针对精神分裂症的常用药物，其属于第二代抗精神病的药品，服用氯氮平之后，可以阻断D1受体，从而促进多巴胺的释放，使患者的神经功能够得到改善[4]。但长期大剂量的服用氯氮平会导致患者出现不良反应，比如腹胀、腹泻、恶心、头痛、头晕、低血压等，甚至会引起心肌炎、心肌病等并发症，给患者的预后带来严重的负面影响[5]。氨磺必利也是属于抗精神疾病药物，其能够阻断D2、D3受体，阻断多巴胺功能，可以有效改善精神分裂症的阴性症状和阳性症状[6]。将氯氮平与氨磺必利联用，在保证治疗效果的同时，可以减少氯氮平使用剂量，避免大剂量使用氯氮平引起副作用，具有较高的安全性[7-8]。从本次研究结果可得知，观察组治疗总有效率为98.75%，对照组治疗总有效率为77.50%，观察组治疗总有效率明显比对照组高（P<0.05）；治疗前，两组观察BPRS评分没有明显差别，经过治疗后，观察组BPRS评分明显比对照组低（P<0.05）；观察组不良反应发生率为23.75%，对照组不良反应发生率为63.75%，观察组不良反应发生率明显比对照组低（P<0.05），表明将小剂量氯氮平联合氨磺必利应用于精神分裂症患者的治疗中，能够有效提高治疗疗效，降低不良反应的发生几率，使患者的生活质量得到有效提升。