临床检验生化分析前综合质量控制的效果研究

刘波

（内蒙古赤峰市宁城县中医蒙医医院，内蒙古 赤峰 024200）

0 引言

临床生化检验是医院中检验疾病的重要手段，主要是通过生物化学原理诊断疾病类型，检验致病因素，为治疗方案的制定的提供可靠的检验数据[1]。但检验结果也可能出现差错，导致疾病诊断不准确，延误救治时机[2]。而根据大量的检验结果分析，大多问题都出现在实验标本中，只有少部分问题是出自生化检验操作不当[3]。因此，临床检验生化分析前采取必要的质量控制十分有必要，为研究在临床检验生化分析前采取综合质量控制的效果，本文特选取300份临床检验生化实验标本展开分组探讨，结果显示，通过综合质量控制能够有效降低实验标本出现不合格的概率，详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019年2月至2020年6月生成的300份临床检验生化实验标本做为本次研究资料来源，按照检验生化分析时间和检验生化分析前的质量控制方法将其划分为参照组（2019年2~10月）和研究组（2019年11月至2020年6月）各150例，在参照组标本采集中男性87例，女性63例，年龄15~68岁，平均（52.27±7.58）岁；研究组标本采集中男性89例，女性61例，年龄17~65岁，平均（53.02±7.63）岁。两组患者在性别、年龄等一般研究资料比较中无明显差异，不具统计学意义（P＞0.05）。患者及家属皆知悉并同意参与本研究，已取得医院伦理委员会研究批准。

1.2 方法

参照组采取常规方法控制，在采集标本前告知患者相关注意事项，严格按照正确的采集步骤完成标本采集，保存和运输要完全采取无菌操作。

研究组采取综合质量控制，首先，加强检验中心检验员的业务培训，提高其检验操作流畅度，告知其检验前质量控制的重要性，增强其质量控制的管理意识；其次，完善标本采集制度，达到“三个”准确要求，一是采集对象准确，二是抗凝剂数量和种类准确，三是样本送检时间准确。要以临床试验项目的实际需求采样，需空腹采样就必须避免在输液室采样，样本采集后需及时送检；最后，精准控制样本采集量，例如对于血液检查患者而言，血液和抗凝剂的比例为9:1，按照这种比例进行血液采集。

1.3 观察指标

（1）观察对比两组实验标本临床检验生化分析前标本不合格情况，主要可能出现的不合格情况包括：未执行三查七对、标本送检不及时、动脉血误抽成静脉血、标本留取方式错误等[4]。

（2）观察对比两组实验标本实施质量控制前后临床检验生化分析合格率和差错率，控制后，合格率越高，差错率越低，证明检验质量控制效果越好[5]。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS 23.0软件中分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实验标本临床检验生化分析前标本不合格情况对比

相较于参照组，研究组临床检验生化分析前实验标本不合格率更低，数据比较有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组实验标本临床检验生化分析前标本不合格情况对比[n(%)]

2.2 两组实验标本实施质量控制前后临床检验生化分析合格率和差错率对比

实施质量控制前，两组实验标本的临床检验生化分析合格率和差错率无显著差异（P＞0.05）无统计学意义；实施质量控制后，研究组实验标本的合格率较高，差错率较低，数据比较有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组实验标本实施质量控制前后临床检验生化分析合格率和差错率对比[n(%)]

3 讨论

随着医疗技术的发展，检验医学不断完善进步，生化检验在临床疾病诊断中的应用越来越广泛，检验数据越来越精准，在疾病诊断过程中发挥着越来越重要的作用[6]。医院的检验中心，检验项目不断增多，生化检验的差错率也不断增长，因此，如何提高检验质量，提高检验合格率就成为当前生化检验工作中亟待解决的问题[7]。

在临床检验生化分析前需要采取必要的质量控制，这个过程需要涉及的内容较多，例如检验项目的申请，标本采集、储存、运送等，在送检前这些过程出现任一环节的差错就会导致检验样本不合格，影响检验结果的准确性[8]。通过常规方法控制可以过滤一些不合格标本，减少检验前的差错率，但作用较小。而综合质量控制通过加强检验人员业务培训、完善标本采集制度和精准控制标本采集量等措施，有效的提高了检验人员的采集技能，规范了标本采集的流程，从根本上提高了生化检验结果的准确度。根据研究结果显示，相较于采取常规方法控制的参照组，采取综合质量控制的研究组临床检验生化分析前实验标本不合格率更低；实施质量控制后，研究组实验标本的合格率较高，差错率较低，数据比较有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在临床检验生化分析前采取综合质量控制，能够降低实验标本的临床检验生化分析不合格情况，提高检验分析结果精准度，有助于为临床诊断提供可靠的检验分析数据，值得进一步推广应用于临床。