阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎136例临床疗效观察

李振

摘要：目的：探究与分析阿德福韦酯在慢性乙型肝炎治疗中的疗效。方法 选择2019年11月-2020年11月于本院就诊的136例患者为研究对象，通过随机分组方法将患者以每组68例分为对照与观察组。为前者提供双环醇片、熊去氧胆酸胶囊。后者在前者的基础上给予阿德福韦酯。对2组患者的临床疗效与肝功能指标对比。结果 观察组在疗程结束后疗效更显著，并且，肝功能各项指标恢复情况更佳。结论 在慢性乙型肝炎的治疗中，阿德福韦酯的治疗效果良好，也能让患者的肝功能获得有效恢复，还没有明显不良反应的出现，可推广。

关键词：阿德福韦酯;慢性乙型肝炎;疗效

乙型肝炎主要以肝脏炎性病变为主，也会导致多器官受到损害。乙型肝炎病毒是嗜肝病毒，在肝细胞中存在，也会实现对肝细胞的损害，从而导致肝细胞炎症、坏死以及纤维化。乙肝有急性与慢性两种，多数成年人的急性乙型肝炎可自愈，但，慢性乙型肝炎的表现不同，有慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等等。如今，乙型肝炎因其能够产生对患者生命威胁的肝脏感染，已成为重点关注的问题。本研究对阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的治疗效果进行观察。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择在本院接受治疗的136例患者为研究对象。其中，男性与女性分别为85例、51例，年龄为29-68岁。并且，运用随机分组这一原则，观察与对照组各68例。对2组患者在年龄等方面的基础资料对比分析，发现无明显差别。

1.2方法

为对照组患者提供熊去氧胆酸胶囊250mg/d，1天1次，双环醇片100mg/d，1天1次，连续运用6个月。观察组需要在对照组治疗的基础上提供阿德福韦酯10mg/d，1天1次，同样连续运用6个月。在疗程结束之后，对2组患者的临床治疗效果、肝功能指标改善情况对比。

1.3统计学方法

在本研究中，利用SPSS20.0软件开展对数据的处理与分析。同时，以P<0.05为差异，具有统计价值。

2.结果

2.12组患者临床疗效对比

在治疗后，观察组治疗有效率为97.05%，对照组为79.41%，前者明显优于后者，疗效显著。详见表1。

2.22组患者治疗后肝功能指标对比

结合表2结果可知，在治疗后，观察组在各项肝功能指标的对比中都要优于对照组。并且，开展对2组患者的组间对比，发现差异明显。

3.讨论

如今， 乙型肝炎与肺结核、艾滋病一起成为世界中最常见的传染疾病。并且，其人数为艾滋病感染者的8倍[1]。慢性乙型肝炎指的是乙肝病毒检测结果为阳性，病程超出半年或者是发病实际时间不明确的临床慢性肝炎表现者。其具体表现为乏力、恶心、腹胀等，情况严重的患者会伴有肝功能异常等情况。

当前常运用抗病毒药物开展对患者的治疗，效果明显，并且，对于患者产生的损伤相对较小。双环醇片是白色药片，主要成分为双环醇[2]。其能够提高肝脏合成蛋白质的效果，加快肝细胞的再生以及修复。此药物适合在轻度以及中度慢性感言中运用。双环醇片能够治疗因为慢性肝炎而导致的氨基转移酶变高，保护肝细胞膜与线粒体，将肝脏炎性损伤降低，也能预防肝纤维化。熊去氧胆酸是有机化合物，无臭、味苦。此药物能够提高胆汁酸分泌，让胆汁成分改变，将胆汁中的胆固醇与胆固醇脂降低，对于胆结石中的胆固醇溶解有利。并且，可实现对胆囊的保护，达成机体免疫调节。

在临床中，目前运用的阿德福韦酯是阿德福韦的前体，会在体内水解为阿德福韦发挥良好的抗病毒功效。阿德福韦酯可实现对慢性乙型肝炎的治疗，其适应证是肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人。而且，此药物适用于需要长期服用药物或者是已出现拉米夫定耐药患者。阿德福韦酯能够达成对HBV DNA酶活性的抑制，也会对新感染的乙型肝炎病毒的活性发挥抑制效果。在本研究中，通过双环醇片、熊去氧胆酸联合阿德福韦酯开展对患者的治疗，和只运用双环醇片与熊去氧胆酸治疗的效果对比，发现前者的治疗效果更强，在肝功能各项指标的恢复状况也更好，具有良好疗效。此结果可充分证明阿德福韦酯在慢性乙型肝炎治疗中的效果。

但是，在阿德福韦酯的运用中，也要明确其在临床应用中需要注意的有关事项。阿德福韦酯禁止对已经证明对其任何组分过敏的病人。病人停止对乙型肝炎的治疗会导致肝炎急性加重，需要对乙肝治疗病人开展肝功能的有效监测。在必要情况下，可再一次的使病人开展抗乙肝治疗。对于存在肾功能方面风险的病人，运用阿德福韦酯开展对其的治疗，有可能会导致肾毒性的产生。针对此类病人需加大对肾功能的监测，也要实现剂量的合理调整。在运用阿德福韦酯治疗之前，应对全体病人进行HIV抗体检查。另外，此药物对于正處于发育中的人类胚胎其危险尚未明确。因此，提议运用阿德福韦酯治疗的孕龄女性采取有效的避孕方法。

总之，阿德福韦酯在慢性乙型肝炎的治疗中效果显著，患者的肝功能恢复情况良好，也无明显不良反应的出现。所以，值得将此方式在临床中进一步的推广与运用。

参考文献：

[1]曹爽，王春景，白佳萌，孙硕，刘光伟.慢性乙型肝炎的中西医治疗研究进展[J].中医临床研究，2020，12（04）：142-145.

[2]王燕燕.恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床效果[J].中国当代医药，2020，27（24）：59-61.