全麻手术患者采用几丁糖护眼凝胶眼贴护眼的临床应用价值

张征 唐珊珊 于哲浩 孙小松 刘津津

摘要：目的：几丁糖护眼凝胶眼贴应用在全麻手术护眼过程中并观察其效果。方法：选择观察时间段设置为2020年3月到2021年3月，选择的患者设置为我科166例全麻手术，选择的分组方法为凝胶眼贴组和眼药水组，选择的治疗方法分别是几丁糖护眼凝胶眼贴治疗和使用红霉素加3M胶布治疗，对比两种护眼方法效果。结果：凝胶眼贴组和眼药水组分泌物增多、视力模糊、感染、异物感发生率对比，凝胶眼贴组是3.61%、1.20%、0%、2.40%，眼药水组是15.66%、6.02%、2.40%、15.66%，（x2=10.336，p=0.021），结果有差异。结论：几丁糖护眼凝胶眼贴应用在全麻手术护眼过程中效果优良，该方法可推广。

关键词：几丁糖护眼凝胶眼贴;全麻手术;护眼

全麻手术治疗过程中，护理人员对患者眼部护理是不可或缺的一个重要步骤。护理过程中对眼部开展有效护理，能够减少患者手术液体对眼部损伤，同时眼部护理效果优良，可以提高患者眼部舒适度，对提高护理质量有帮助作用。目前，对全麻手术进行眼部护理工作时，需要使用无菌胶布加红霉素眼药护理，这种护理方法虽然能够帮助患者完成手术需要，但是患者护眼后并发症多，并且患者舒适度不高。为了解决该方面问题，可以在全麻手术眼部护理中使用水凝胶护眼贴，这种护眼贴也叫安舒贴，由此可见该种方法可以帮助患者提高眼部舒适度，同时患者使用后并发症少，有利于提高手术效果。但是实际应用水凝胶护眼贴时，临床上可以使用的种类有多种，而且由于使用种类多，对相应的种类参考文献资料少，该种情况下导致护士选择水凝胶护眼贴时可参考资料不足，影响护士对护眼贴的选择，从而影响患者眼部护理效果。为了解决该方面的问题，护理人员开展临床眼部护理工作时，需要对不同的水凝胶眼贴使用方法研究，并且使用研究数据帮助护士选择眼部护理方法，以此来提高患者治疗效果。基于此，本组研究几丁糖护眼凝胶眼贴应用在全麻手术护眼过程中并观察其效果[1]。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择观察时间段设置为2020年3月到2021年3月，选择的患者设置为我科166例全麻手术，选择的分组方法为凝胶眼贴组和眼药水组。两组患者开展研究时，需要符合以下纳排标准。纳入标准：首先患者在研究过程中，需要自愿参与研究，因此在参与研究前需要和本研究组签订研究同意协议书。其次是患者在参与研究前，需要患者满足手术治疗标准。最后是患者完成研究协议书签订后，还需将所有参与研究患者申请医院伦理委员会同意。排除标准：首先是排除不同意患者;其次是排除重大疾病患者;最后是排除有精神疾病患者。所有患者满足以上标准后，凝胶眼贴组随机编入83例全麻手术患者，对患者年龄数据统计，年龄在20岁到75岁，平均年龄47.58±5.32岁;对患者手术时间数据统计，手术时间在60分钟到300分钟，平均手术时间103.46±11.58分;对患者性别数据统计，有男性患者42例，女性患者41例。眼药水组随机编入83例全麻手术患者，对患者年龄数据统计，年龄在21岁到74岁，平均年龄48.63±5.14岁;对患者手术时间数据统计，手术时间在55分钟到290分钟，平均手术时间105.27±11.98分;对患者性别数据统计，有男性患者41例，女性患者42例。（P>0.05），资料无差异。

1.2方法

1.2.1眼药水组

眼药水组应用红霉素眼药加无菌胶布护理，患者全身麻醉后，对眼结膜涂抹红霉素眼药，要求涂抹均匀。完成涂抹工作后使用3M胶布对患者上下眼睑闭合[2]。

1.2.2凝胶眼贴组

凝胶眼贴组对患者采用几丁糖护眼凝胶眼贴治疗，护理人员只需要在患者全麻后自上眼睑向下眼睑贴眼贴[3]。

1.3观察指标

1.3.1治疗效果观察

治疗效果以患者没有出现明显并发症为有效，反之为无效。

1.3.2治疗满意度

治疗满意度由患者评价，对患者手术完成后发放满意度调查量表，患者评分完成后收回统计。量表总分100，50分以上为满意。

1.3.3操作满意度

护理操作满意度由护士评价，总共设计100分问答题，由操作护士回答，然后收集统计。量表总分100，护士评分高操作更满意。

1.4统计学

SPSS22.0数据分析软件，计数资料统一为（n，%）、计量资料统一为（ ），采用P值进行检测，P<0.05表示组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1两组并发症情况

凝胶眼贴组和眼药水组分泌物增多、视力模糊、感染、异物感发生率对比在表1呈现：

2.2两组使用有效率和治疗满意率情况

凝胶眼贴组和眼药水组治疗有效、治疗满意比较在表2呈现：

2.3两组操作满意度评分情况

凝胶眼贴组和眼药水组操作满意度评分比较在表3呈现：

3.讨论

在许多疾病治疗过程中，可以对患者采用全麻手术治疗，这种手术舒适高。但是在全麻手术中，一般患者手术时间长，并且需要对患者进行反复的手术清洗工作，这种情况下难免将手术液体渗入到患者眼部，引起患者眼睛感染，使其发生多种并发症，影响患者手术治疗安全。为了在临床上减少患者手术治疗时损伤眼部，护理人员需要对患者眼部开展护理，使其能够顺利完成手术治疗。

目前，对全麻手术眼部护理工作中，一般使用红霉素眼药护理方法，这种护理方法虽然能够帮助患者完成手术治疗需要，但是在进行眼药水涂抹工作时，许多护理人员操作不够熟练，导致眼药水涂抹不均匀，影响患者护眼效果。同时，采用眼药水护理方法，其操作难度大，影响护理工作的开展。最后是采用眼药水护理眼部方法，其舒适度不高，不符合现代舒适护理要求。因此，在全麻手术眼部护理工作中，需要选择其他的眼部护理方法，以此来提高眼部护理效果。

在本次研究中，使用几丁糖护眼凝胶眼贴护理眼部，医用几丁糖水凝胶护眼贴用于麻醉手术病人及深昏迷病人对双眼遮盖、防止污液溅入造成二次感染，并在眼部周围营造湿润环境，预防和治疗暴露性角膜炎引发的角膜上皮干燥、模糊、或角膜上皮角质变性，医用几丁糖水凝胶护眼贴通过贴敷，改善表皮细胞微环境和促进皮肤组织新陈代谢，营养经靶向渗透，加速眼周毛细血管新陈代谢，缓解眼疲劳，改善视力问题。同时医用几丁糖也是一种免疫激活剂，可以加强巨噬细胞的吞噬作用，提高NK细胞、LAK细胞的活性。在多糖体进入血液中可以净化血液，在体表可以吸附细胞的代谢产物氧化物等。由于几丁糖护眼凝胶眼贴有以上功效，因此在全麻手术护眼中能够获得良好的效果。

在全麻手术眼部护理中采用几丁糖护眼凝胶眼贴，还有以下几个方面的优势。首先是医用几丁糖材质良好的生物相容性，无致敏、无皮肤刺激、无毒副作用、保湿无菌。其次是，该眼贴有良好的保湿性，使眼部处于相对密闭的湿润环境（富含85%以上的水分，相对湿度90%以上）;再次是眼贴使用舒适度高，外形符合人体工程学原理仿眼镜片式外观设计，与眼部皮肤适度黏附，密合程度高，同时不会粘脱人体毛发;再其次是用后无残留，不必清洗患者皮肤及毛发;最后是操作简便、使用周期长，减少了医护人员工作量（一次性操作、简便安全）。

在本次研究中，从表1、表2、表3数据分析获得，在全麻手术过程中使用几丁糖护眼凝胶眼贴效果优良，该方法可推广。

参考文献：

[1]季晓亮，施金龙，陈晓艳，秦殊，陈颖曦，毛益萍，张娟娟.不同眼部干預方式对重症监护昏迷患者的影响[J].护士进修杂志，2020，35（24）：2272-2274.

[2]吴文利.医用水凝胶眼疗贴在全麻俯卧位眼部保护中的应用[J].蚌埠医学院学报，2019，41（11）：1534-1535.

[3]王方方，于飞飞，柳玉林.头面部全麻手术中两种眼保护方法的对比[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2018，37（03）：234-236.