胃肠功能紊乱的调护

□天津中医药大学第一附属医院主任医师 付 于

随着生活节奏的加快，饮食结构的变化，胃肠疾病的发病率明显提升，给患者的带来了很多困扰，其中较为常见的一种胃肠疾病便是胃肠功能紊乱。

胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症，是临床上常见的一种功能性胃肠病，以胃肠道运动功能障碍为主要临床表现，其发生率很高，占全部胃肠疾病的20%～50%，临床上常表现为没有食欲、进食无味、喉部哽噎、咽喉不利、上腹胀、肠鸣、腹痛、腹泻、便秘等症。患者常常以自觉症状为主，多次检查，结果都比较正常，虽然进行治疗，但疗效往往不尽如人意。在排除器质性病变前提下，精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可影响胃肠功能正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。

胃肠功能紊乱一定程度上可以对应中医的胃痞病。《素问·至真要大论》云“太阳之复，……心胃生寒，胸膈不利，心痛否满”，其中指出了“痞”可分为“胸痞”和“心下痞”，胸膈胀满、心下痞塞为其主要临床症状，胃痞便是对应这里的心下痞。中医认为造成胃痞的病因病机主要有：外邪客胃、饮食不洁、痰浊内阻、情志所伤、脾胃虚弱、湿困脾土。

对于胃肠道功能紊乱治疗，大多通过精神调适和改变行为等方式，才能从根本上调整胃肠道功能紊乱。

传统治疗上应用饮食疗法、营养支持疗法、镇静安眠、解痉止痛综合治疗方法，医生可根据病情对症使用理肠调胃安神剂、谷维素、消化酶、维生素B1、多潘立酮等治疗。

对具有明显精神症状的患者，给予抗焦虑或抗抑郁药，解除心理障碍。重要的是采用心理治疗，其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移，让患者真正认识病情、主动调节情绪、消除思想顾虑，提高疾病治愈信心。

中医认为，主要应当注意日常的调养，需要患者自身饥饱适度、寒温适当、五味和调，情志平和安定，真正做到《黄帝内经》中所倡导的“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”才能防患于未然，达到“治未病”的目的。